Middelen ter behandeling van aandoeningen van de vorming, vervanging en reparatie van botweefsel
- samengestelde oestrogenen
- raloxifene
- alendroninezuur
- etidroninezuur
- risedroninezuur
- calciumgluconaat
- calciumcarbonaat
- colecalciferol
In het lichaam wordt voortdurend botweefsel afgebroken en weer aangemaakt. Als de balans hiertussen verstoord is, kan een ziekte ontstaan. Zo wordt bij de botaandoening osteoporose (Osteoporose) het botweefsel sneller afgebroken dan aangemaakt, terwijl er bij de botziekte van Paget (Ziekte van Paget) een abnormale botvorming is.
Calcium en vitamine D vormen de basistherapie bij botziekten. Daarnaast worden gebruikt oestrogeen en samenstellingen met een oestrogeenachtig effect, bisfosfonaten en het hormoon calcitonine.
Het geslachtshormoon oestrogeen vertraagt de afbraak van botweefsel en kan worden gebruikt om osteoporose te voorkomen of af te remmen. Oestrogeen wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen in de overgang, bij wijze van hormoonsuppletie (Hormoonsubstitutie bij oestrogeendeficiëntie). Het middel kan via een pleister op de huid of oraal worden toegediend. Mogelijke bijwerkingen zijn gewichtstoename, hoofdpijn en depressie. Raloxifene is een hormoon met een specifieke oestrogene werking op het bot. Het kan kuitkrampen en opvliegers geven.
Deze orale middelen worden ingezet tegen osteoporose, ook wanneer deze door corticosteroïden is veroorzaakt, en tegen de ziekte van Paget. Ze verminderen een abnormaal verhoogde botafbraak en stimuleren de botaanmaak. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en slokdarmirritatie.
Ook dit middel vertraagt de afbraak van bot. Het kan worden gebruikt ter behandeling van de ziekte van Paget. Calcitonine kan als neusspray of door zelfinjectie worden genomen. Mogelijke bijwerkingen zijn irritatie op de plaats van injectie, misselijkheid en opvliegers.
Deze twee stoffen zijn essentieel voor het behoud van gezonde botten. Na de overgang hebben vrouwen een calciuminname nodig van 1200 tot 1500mg per dag. Een groot deel daarvan kan uit gezonde voeding worden gehaald. Calciumsupplementen kunnen obstipatie veroorzaken.
Vitamine D bevordert de opname van calcium uit het voedsel. Een tekort aan deze vitamine komt vaak voor bij ouderen en bij allochtone vrouwen. Ook bij een (macrobiotisch) dieet moet men hierop bedacht zijn (Osteomalacie en rachitis)
