Constitutioneel eczeem: behandeling
Wat is constitutioneel eczeem?
Constitutioneel eczeem is een jeukende huiduitslag met verschijnselen als roodheid, zwelling, schilfers, puistjes, blaasjes, kloofjes of korstjes. Kinderen jonger dan twee jaar krijgen het eczeem vooral in het gezicht en op het behaarde hoofd. Dit wordt ook wel ‘dauwworm’ genoemd. Ook op de ellebogen, de knieën en het bovenlichaam kan het eczeem voorkomen. Vanaf het derde levensjaar zit het eczeem vooral in de elleboog- en knieholten en op de polsen en de enkels.
naar boven
Adviezen
Voorkom krabben. Door krabben verergert het eczeem en wordt de jeuk heviger. Houd daarom de nagels kort. Trek bij een kind eventueel handschoentjes wanneer het zich veel krabt. Afleiding kan op zo’n moment ook helpen.
Een droge huid is gevoeliger voor prikkels en geeft meer jeuk. Probeer daarom uitdrogen van de huid te voorkomen door niet te vaak, niet te lang en niet te warm te baden. Gebruik zo min mogelijk zeep of badschuim. U kunt ook wat olie (sojaolie of arachideolie) aan het badwater toevoegen. Na het wassen smeert u de huid direct in met een vette crème of zalf. Door warmte of wol kan de huid geïrriteerd worden en dit kan het eczeem verergeren. Probeer dit te vermijden. Kies voor luchtig zittende kleding, bij voorkeur van katoen.
Maatregelen tegen huisstofmijt, huisdieren en stuifmeel (pollen) hebben geen invloed op constitutioneel eczeem, en hebben dus geen zin. Soms is het mijden van bepaalde voedingsstoffen zinvol. Maar dit geldt alleen als er meer aan de hand is dan eczeem. Er moeten ook andere allergische klachten zijn van de huid, van maag of darmen of van de luchtwegen. Ga dus niet zelf experimenteren met een dieet.
Constitutioneel eczeem is niet besmettelijk; u mag de huid gerust aanraken. Vooral voor kinderen is aanraken en knuffelen belangrijk.
naar boven
Medicijnen
Bij de behandeling van eczeem gaat het erom droogheid van de huid tegen te gaan, waardoor de irritatie en de jeuk verminderen. Gebruik daarom minstens een keer per dag (of zo vaak u wilt) een vette crème (vaselinecetomacrogolcrème) of zalf (koelzalf, of nog vetter: cetomacrogolzalf). Hoe droger de huid, hoe vetter de crème of zalf die u moet gebruiken. Op plekken waar de huid minder droog is, bijvoorbeeld in het gezicht, voldoet een neutrale crème (cetomacrogolcrème).
Als het eczeem hardnekkig is of hevig jeukt, krijgt u een vetcrème of zalf met corticosteroïden voorgeschreven: hydrocortison, triamcinolon (sterker) of betamethason (nog sterker). Corticosteroïden verminderen de jeuk. Dat is nodig om krabben tegen te gaan, zodat de huid kan genezen. Deze zalf moet u volgens voorschrift één of twee keer per dag dun aanbrengen (zo dun dat deze niet zichtbaar is). Zolang u een corticosteroïd-zalf niet vaker of langer gebruikt dan is afgesproken, treden er zelden bijwerkingen op, ook niet bij jonge kinderen. Gebruik op gezicht, hals en huidplooien het liefst alleen milde corticosteroïden.
Zodra verbetering optreedt, gebruikt u de corticosteroïd-zalf in elk geval niet vaker dan één keer per dag, totdat het eczeem is verdwenen. Blijf ondertussen de huid goed verzorgen met een neutrale vette zalf en ga daar mee door als u met de corticosteroïd-zalf bent gestopt.
Als u met een sterke corticosteroïd-zalf bent begonnen, moet u meestal elke week terugkomen. Als het beter gaat, kunt u de zalf op steeds meer dagen achtereen stoppen. U kunt eventueel ook eerst overstappen op een minder sterk corticosteroïd en daarna pas minderen. Het is belangrijk dit van te voren goed af te spreken.
Als ondanks deze behandeling de jeuk het slapen verstoort, kan een antihistaminicum helpen. Dit kan in de vorm van druppels, een drankje of tabletten worden ingenomen. Hierdoor vermindert de jeuk. Het kan ook rustgevend en soms licht versuffend werken. Daarom mag dit middel pas vanaf eenjarige leeftijd gebruikt worden, bij voorkeur alleen ‘s nachts.
naar boven
Hoe gaat het verder?
Maak opnieuw een afspraak als de klachten na twee weken nog niet zijn verbeterd. Het kan zijn dat u (of uw kind) dan een andere zalf nodig heeft.
Omdat de klachten in perioden kunnen verminderen of verergeren, zal de gebruikte zalf (en de sterkte van een eventueel corticosteroïd) steeds aan de ernst van het eczeem moeten worden aangepast.
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
