Behandeling van diabetes mellitus
Bij de behandeling van diabetes streven we naar een normaal glucosegehalte van het bloed. Dit vermindert de kans op klachten en latere problemen aan uw ogen, nieren, zenuwen, hart en vaten.
Door gezond te eten, regelmatig te bewegen en bij overgewicht af te vallen kunt u de glucosewaarden van uw bloed verbeteren en het risico op hart- en vaatziekten verminderen. Zo nodig krijgt u ook medicijnen om het glucosegehalte van uw bloed te verlagen. Daarnaast is het belangrijk ook andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten te verminderen, zoals roken, hoge bloeddruk en een hoog cholesterol. Niet roken is het belangrijkste. Bij hoge bloeddruk krijgt u medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Ook heeft u meestal baat bij medicijnen om uw cholesterol te verlagen.
naar boven
Adviezen
Voeding
Bij diabetes mellitus is gezonde voeding van groot belang. De diëtist(e) kan u hierbij helpen. Let daarnaast op de volgende punten:
Eet vezelrijke koolhydraten (vooral in groente, fruit, peulvruchten);
Eet minder verzadigd vet. Onverzadigde vetten zijn beter voor uw hart- en vaten.
Probeer het aantal calorieën af te stemmen op uw lichaamsgewicht en uw dagelijkse activiteiten;
Gebruik niet te veel zout of suiker;
Een glaasje alcoholische drank kan geen kwaad. Maar neem niet meer dan twee glazen per dag en liefst niet elke dag. Alcohol kan uw bloedsuikergehalte ontregelen.
Drink geen alcohol als u bloedsuikerverlagende tabletten gebruikt. Deze medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u slecht op alcohol reageert.
Overgewicht
Zorg bij overgewicht dat u niet zwaarder wordt. Probeer zelfs een paar kilo af te vallen. De voedings- en bewegingsadviezen kunnen hierbij helpen. Een kleine gewichtsvermindering helpt al om het glucosegehalte van uw bloed te verlagen. Bovendien is het gunstig voor uw bloeddruk en cholesterol.
Lichaamsbeweging
Lichaamsbeweging helpt het glucosegehalte van uw bloed te verlagen. Zorg dat u minstens een halfuur per dag intensief beweegt, zoals stevig wandelen, fietsen of zwemmen. Omdat lichaamsbeweging ook gunstig is voor uw lichaamsgewicht en bloeddruk, kunt u daardoor de kans op klachten en complicaties nog eens extra verminderen.
naar boven
Medicijnen
Tabletten die het glucosegehalte verlagen
Soms zijn bovenstaande adviezen voldoende om het glucosegehalte van uw bloed te verlagen. Als het te hoog blijft, krijgt u tabletten om het glucosegehalte van uw bloed te verlagen.
Deze tabletten kunnen soms bijwerkingen geven. U kunt last krijgen van een te laag glucosegehalte van uw bloed, van misselijkheid, diarree en een verminderde eetlust. Als u hier duidelijk last van krijgt, bekijken we of de dosis van het medicijn moet worden aangepast of dat u beter een ander soort tablet kunt proberen. Als de glucoseverlagende tabletten onvoldoende helpen, kunt u insuline gaan gebruiken.
Insuline
Het hormoon insuline zorgt ervoor dat de lichaamscellen glucose uit het bloed opnemen. Als het glucosegehalte toeneemt, zorgt insuline ervoor dat de cellen meer glucose opnemen zodat het glucosegehalte weer tot de normale waarde daalt.Insuline kan alleen met een prik (injectie) worden toegediend. Tegenwoordig gebruikt men hiervoor een insulinepen met een extra kort en dun naaldje. Het is vrij gemakkelijk te leren deze pen zelf te gebruiken.
Tabletten die het cholesterolgehalte verlagen
Als u diabetes heeft, heeft u vrijwel altijd baat bij een cholesterolverlagend medicijn (meestal een statine). Daarmee vermindert u het risico op hart- en vaatziekten. Statines remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. Er is een kleine kans op bijwerkingen, zoals spierpijn.
Zelfcontrole
U kunt leren uw glucosegehalte zelf te controleren. Met een eenvoudig apparaatje prikt u in uw vinger. De druppel bloed die daarbij vrijkomt, doet u op een speciaal stripje. Het stripje past in een glucosemeter. De glucosemeter geeft met een getal aan hoe hoog het glucosegehalte van uw bloed is. Als u nuchter bent, is uw glucosegehalte goed als dit tussen de 4 en 7 mmol/l ligt. Twee uur na de maaltijd hoort uw glucosegehalte lager dan 9 te zijn.
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
U kunt de tekst thuis op uw gemak doorlezen.
Wat is angina pectoris?
Angina pectoris is een aanval van pijn en/of druk op de borst die ontstaat als de hartspier te weinig zuurstof krijgt. De klachten ontstaan op momenten dat het hart harder moet werken. Bijvoorbeeld bij inspanning of stress, bij heftige emoties, na een zware maaltijd of bij overgang van warmte naar kou.
Angina pectoris is een hart- en vaatziekte die wordt veroorzaakt door aderverkalking (atherosclerose). Hierbij ontstaan vernauwingen in de kransslagaderen. De kransslagaders zorgen voor de aanvoer van zuurstofrijk bloed naar de hartspier.
Hoe kunt u een aanval voorkomen?
U kunt een aanval voorkomen door bij inspanning niet te forceren en door stress en zware maaltijden te vermijden. Zorg dat u altijd een tabletje (isosorbidedinitraat) of spray (nitroglycerine) voor onder de tong bij u heeft. Eén tabletje komt overeen met één 'pufje' van de spray. Als u weet wanneer u een aanval kunt verwachten, kunt u het medicijn van tevoren gebruiken om de klachten te voorkomen. Het werkt binnen enkele minuten. De werking van het tabletje houdt ongeveer twee uur aan. De werking van de spray duurt een 30 tot 60 minuten.
Wat doet u bij een aanval?
-
Wanneer u een aanval voelt opkomen, ga dan rustig zitten of liggen.
-
• Wanneer u een aanval voelt aankomen zodra u in de kou komt, ga dan weer naar binnen.
-
Als de pijn niet direct wil zakken, leg dan een tabletje (of spray een pufje) onder uw tong.
-
Als het na vijf minuten niet helpt, neem dan een tweede tablet (of pufje).
-
Als het vijf minuten later nog niet helpt, neem dan een derde tablet (of pufje).
-
Als het derde tabletje (of pufje) niet helpt, bel dan direct naar de praktijk of de dienstdoende huisarts.
Wanneer contact opnemen?
Neem contact op als de klachten in korte tijd steeds vaker terugkomen of als u bij steeds minder inspanning al pijn krijgt. Bel ook als u merkt dat de klachten langer aanhouden of minder goed op de medicijnen reageren dan u gewend bent.
Bel direct naar de praktijk:
-
als u klachten krijgt terwijl u gewoon rustig zit of ligt, of
-
als de klachten na 15 minuten rust niet verdwijnen of direct weer terugkomen
-
als de klachten na het derde tabletje (of pufje) onder de tong niet verdwijnen of direct weer terugkomen.
Wanneer een aanval niet overgaat, kan dat op een hartinfarct wijzen. Meestal wordt u dan bleek en voelt u zich misselijk, klam en zweterig.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen
