De bevalling
Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De tekst gaat ervan uit dat de patiënt al door de huisarts is gezien en dat de informatie uit de brief is besproken. De adviezen in de brief gelden alleen voor mensen bij wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.Plaats van de bevalling
Als de zwangerschap normaal verloopt en er geen bijzonderheden zijn geweest bij een vorige bevalling, kunt u in overleg kiezen of u thuis bevalt of in het ziekenhuis.
Voorbereiding
Als u thuis wilt bevallen, heeft u het volgende nodig:
-
een kraampakket (verkrijgbaar bij uw drogist of apotheek, of via uw verzekeraar) met daarin: plastic zeil, zes celstofonderleggers, zes steriele gaasjes (10 x 10 cm.); twee pakjes steriele gaasjes (zestientjes), twee pakken kraamverband en een navelklem;
-
hydrofiele of moltonluiers;
-
een goedgekeurde metalen kruik met kruikenzak;
-
twee vuilniszakken;
-
twee emmers;
-
bedverhogers (bij de thuiszorg verkrijgbaar);
-
een po of ‘ondersteek’ (bij de thuiszorg verkrijgbaar);
-
een verplaatsbare lamp.
Hoe merkt u dat de bevalling begint?
De bevalling begint wanneer er wat bloederig slijm uit de vagina komt (het tekenen), de vliezen breken of de weeën beginnen.
Het tekenen
Het ‘tekenen’ is het verliezen van een beetje taai en bloederig slijm uit de vagina. Tijdens de zwangerschap zit dit slijm (de ‘slijmprop’) voor de baarmoedermond. Het tekenen kan enkele dagen of uren voor de bevalling optreden of pas later tijdens de weeën. Als u nog geen weeën voelt, kunt u gerust afwachten en doorgaan met uw dagelijkse bezigheden.
Het breken van de vliezen
Wanneer u vruchtwater uit de vagina verliest, zijn de vliezen gebroken. Dat kan ‘s nachts gebeuren, dus bescherm uw matras. Als u nog geen weeën voelt, kunt u gerust afwachten. Het kan nog uren duren voordat de weeën op gang komen. Vaak breken de vliezen nadat de weeën zijn begonnen.
Let op de kleur van het vruchtwater. Probeer eventueel wat vruchtwater in een glas op te vangen. Normaal is het helder, wittig of roze, met wat witte vlokjes (huidsmeer van de baby). Als het vruchtwater geelgroenig is, moet u direct contact opnemen. Geelgroen vruchtwater ontstaat als de baby in het vruchtwater poept. Dat kan betekenen dat uw kind het benauwd heeft.
Tijdens de zwangerschapscontrole hoort u of uw kind is ingedaald. Bel direct naar de praktijk als de vliezen breken terwijl uw kind nog niet is ingedaald. In de tussentijd kunt u het beste op bed gaan liggen.
Weeën
Weeën zijn samentrekkingen van de baarmoeder die regelmatig optreden (om de paar minuten). Als de weeën steeds vaker komen en krachtiger en pijnlijker worden, is de bevalling begonnen.De ‘harde buiken’ die u soms bij inspanning voelt, zijn geen weeën.
Hoe meer u zich op uw gemak voelt, hoe beter u de weeën kunt opvangen. Zorg dus voor een rustige omgeving. Zoek welke houding het prettigst is en probeer tussen de weeën te ontspannen. Een warme douche kan daarbij helpen. Als de vliezen niet gebroken zijn, kunt u ook een warm bad nemen.
Wanneer contact opnemen?
Neem contact op met de praktijk:
Als u twijfelt of vragen heeft, mag u ook eerder bellen.
Bel direct, ook ‘s nachts of in het weekend:
-
als het vruchtwater geelgroenig is;
-
als de vliezen breken terwijl het kind nog niet is ingedaald; ga op bed liggen;
-
als u veel bloed verliest (een beetje bloederig slijm is normaal);
-
als de bevalling begint vóór de 37e week van uw zwangerschap.
De bevalling
De bevalling verloopt in drie stappen: eerst gaat de baarmoedermond open (de ontsluiting), dan wordt het kind geboren (de uitdrijving), vervolgens worden de placenta en de vliezen uitgestoten (de nageboorte).
De ontsluiting
De weeën zorgen ervoor dat de baarmoedermond zich opent. Meestal duurt dit vier tot vierentwintig uur. Als de baarmoedermond helemaal open is, bij een opening van tien centimeter, spreken we van ‘volledige ontsluiting’.
De uitdrijving
Als de baarmoeder helemaal open is, voelt u een toenemende druk en krijgt u drang om te persen. Tijdens de weeën perst u mee om het kind geboren te laten worden. Probeer tussen de weeën te ontspannen. De periode tussen het moment dat u mag persen tot aan de geboorte duurt meestal niet langer dan een uur. Als het nodig is, wordt op het laatst de vaginarand een stukje ingeknipt, zodat de baby makkelijker geboren wordt.
De nageboorte
Nadat de baby is geboren, laat de placenta los. Door samentrekkingen van de baarmoeder (naweeën) wordt de placenta ‘geboren’. Soms wordt u gevraagd hierbij nog even mee te persen. Soms krijgt u een injectie in uw been om het bloedverlies te beperken.
Afnavelen
Na de geboorte wordt de navelstreng, die baby en placenta verbindt, afgeklemd en doorgeknipt. De baby wordt in een doek gewikkeld en op uw buik gelegd.
Hechten
Als uw vagina is ingeknipt, wordt de wond gehecht. U krijgt dan eerst een injectie om de huid te verdoven. Soms zijn er scheurtjes in de schaamlippen of in de vagina ontstaan die ook worden gehecht.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
