Carpaletunnelsyndroom
Wat is carpaletunnelsyndroom?
De carpale tunnel ligt aan de handpalmzijde van de pols. De tunnel is een doorgang voor zenuwen en pezen die van de onderarm naar de hand lopen. Soms is de tunnel te nauw en raakt een belangrijke handzenuw (nervus medianus) in de knel. De klachten die dat veroorzaakt in uw hand noemen we het carpaletunnelsyndroom. Het komt vooral voor bij mensen van 40 tot 60 jaar oud, bij vrouwen, bij zwangeren en bij mensen met reumatoïde artritis of overgewicht.
naar boven
Wat zijn de verschijnselen?
U heeft pijn, tintelingen en/of een doof gevoel in uw duim, vingers en handpalm (zelden in de pink). Soms heeft u klachten in de hele hand en stralen deze uit naar de onderarm. Deze verschijnselen kunnen aan beide handen tegelijk optreden. ’s Nachts kunnen de klachten uw slaap verstoren.
Kracht (vooral in de duimspieren) en gevoel kunnen minder worden, waardoor u dingen uit uw hand kunt laten vallen. Deze onhandigheid is er in het begin vooral ’s ochtends, maar later kan dit de hele dag blijven bestaan. Bij ernstige klachten kunt u sommige werkzaamheden niet meer goed uitvoeren.
naar boven
Hoe ontstaat het?
De carpale tunnel is nauw. Bij een beetje zwelling komt de middelste handzenuw (nervus medianus) al in de knel. De zenuw werkt dan niet meer goed. Daardoor heeft u minder gevoel en kracht in uw hand(en).
De middelste handzenuw kan bijvoorbeeld bekneld raken als:
-
u met uw hand of pols snelle herhalende bewegingen maakt (bijvoorbeeld typen);
-
uw handen, polsen of armen veel trillen (bijvoorbeeld bij werken met een drilboor);
-
u uw hand steeds langdurig sterk naar voren of naar achteren gebogen houdt (in plaats van recht, in het verlengde van uw onderarm).
naar boven
Adviezen
Het kan (tijdelijk) verlichting geven als u met tussenpozen uw handen beweegt zonder ze al te veel te belasten. U kunt bijvoorbeeld de polsen buigen en strekken, een vuist maken, de vingers strekken en spreiden of met uw handen wapperen.
Als de klachten u belemmeren in uw dagelijkse bezigheden dan kan een spalk helpen de pols te ontzien. Draag de spalk in elk geval ’s nachts en zo mogelijk ook overdag. In vier weken moeten de klachten duidelijk verminderen. Zijn de klachten na zes weken dragen van de spalk nog niet verminderd, dan heeft het geen zin deze behandeling voort te zetten.
naar boven
Medicijnen
Een injectie met een ontstekingsremmer (corticosteroïd) kan soms helpen om de druk in de carpale tunnel te verminderen. De klachten kunnen daardoor verdwijnen of verminderen. De injectie krijgt u in de plooi van uw pols.
naar boven
Hoe gaat het verder?
Bij een kwart van de mensen met het carpaletunnelsyndroom verdwijnen de klachten zonder behandeling binnen een jaar. Bij de helft van de mensen veranderen de klachten weinig en bij een kwart worden de klachten erger.
Na een corticosteroïd-injectie kunnen de klachten verminderen. Is er geen of weinig verandering dan kunt u na twee of drie weken eventueel een tweede injectie krijgen. Helpt ook die niet, dan heeft het geen zin om nog meer injecties te geven.
De kans op genezing is groter als de klachten nog niet zo lang bestaan, als u jong bent of als de klachten tijdens de zwangerschap zijn ontstaan.
Als u lange tijd ernstige klachten houdt en daardoor uw dagelijkse dingen (werk/hobby/huishouden) niet meer kunt doen, dan kan eventueel een operatie helpen.
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
