Diarree

Artikelen over diarree

Diarree

Patiëntenfolder

Wat is het?

Diarree is dunne, waterige ontlasting die vaker komt dan u gewend bent. Meestal gaat diarree na een of twee dagen vanzelf over, maar soms duurt het langer. Diarree kan samengaan met misselijkheid en overgeven, soms ook met koorts.

naar boven

Waardoor komt het?

Diarree wordt meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën. Deze komen het lichaam binnen door inslikken van besmet water of besmet voedsel. U kunt ook besmet raken door contact met iemand anders die diarree heeft. De virussen of bacteriën veroorzaken een ontsteking van de darmwand. De darmwand kan dan minder vocht opnemen. Daardoor wordt de ontlasting dun.

naar boven

Kan het kwaad?

Het is vervelend om diarree te hebben, maar het kan meestal geen kwaad. Wel verliest u veel vocht als u diarree heeft, zeker als u ook nog moet overgeven of koorts heeft. Als iemand te veel vocht verliest, kan het lichaam uitdrogen. Dat kan gevaarlijk zijn. Daarom moet u altijd extra drinken als u diarree heeft.Vooral baby’s en ouderen kunnen snel uitdrogen.

naar boven

Wat kunt u er zelf aan doen?

Er is geen behandeling waardoor diarree sneller overgaat. Het is wel heel belangrijk dat u meer drinkt dan gewoonlijk om uitdroging te voorkomen.

  • Drink een glas water (of een andere drank die u lekker vindt) elke keer dat u waterige ontlasting heeft gehad.

  • Als u ook overgeeft, is drinken extra belangrijk. Drink niet teveel tegelijk, want dan kunt u daardoor weer overgeven. Neem daarom elke vijf tot tien minuten een klein beetje, bijvoorbeeld een of twee slokken of lepeltjes water of thee. Ook al moet u na het drinken weer overgeven, u houdt altijd een beetje vocht binnen. Zodra het overgeven minder wordt, kunt u geleidelijk grotere hoeveelheden tegelijk gaan drinken. Dan hoeft u ook niet meer zo vaak te drinken.

  • Bij hevige diarree kunt u een speciaal drankje maken om uitdroging tegen te gaan. U maakt dit met een speciaal oplospoeder (ORS-poeder) dat bij de apotheek of drogist te koop is.

  • Als u geen zin heeft in eten is dat niet erg. U hoeft pas weer te gaan eten als u trek krijgt. Eet dan waar u zin in heeft, een speciaal dieet is niet nodig.

  • Bedrust is niet nodig, maar als u koorts heeft en u zich ziek voelt, kan rust u goed doen.

  • Was uw handen goed als u naar het toilet bent geweest en voordat u gaat eten of koken.

  • Glazen, borden en bestek moet u na gebruik goed afwassen. Besmetting kan via speeksel plaatsvinden.

  • Controleer of de handen en kleren van kinderen met diarree wel schoon zijn nadat zij naar de wc zijn geweest of een schone luier hebben gekregen. Ook moet u daarna uw eigen handen goed wassen.

  • Pillen om de ontlasting te stoppen worden afgeraden. Deze versnellen de genezing niet. Alleen in noodgevallen (bijvoorbeeld omdat u op reis gaat) kunt u een medicijn (loperamide) nemen om te zorgen dat de ontlasting minder vaak komt. Gebruik dit hooguit twee dagen, maar niet als u ook koorts heeft of bij kinderen onder de acht jaar.

naar boven

Wanneer naar de huisarts?

Neem bij diarree contact op met uw huisarts:

  • als u suf of verward bent of de neiging heeft tot flauwvallen;

  • als u voortdurend buikpijn heeft (ook tussen buikkrampen door);

  • als u diarree heeft en elk slokje water weer moet overgeven;

  • als u een dag niet meer heeft geplast;

  • als er bloed of slijm bij de ontlasting zit;

  • als u drie dagen achtereen hoge koorts heeft (39 graden of meer);

  • als de diarree na een week niet minder is geworden.

Bij een kind jonger dan twee jaar dat diarree heeft, moet u direct contact opnemen met uw huisarts:

  • als het kind suf wordt;

  • als het aldoor blijft huilen en niet te troosten is;

  • als het langer dan twaalf uur waterdunne diarree heeft;

  • als het niet wil drinken;

  • als het een dag niet meer plast;

  • als het steeds overgeeft;

  • als het ook hoge koorts heeft (39 graden of meer).

Mensen boven de 70 jaar met diarree moeten contact met de huisarts opnemen:

  • als ze suf of verward worden of de neiging hebben tot flauwvallen;

  • als ze voortdurend buikpijn hebben (ook tussen buikkrampen door);

  • als ze langer dan 24 uur waterdunne diarree hebben;

  • als ze koorts hebben;

  • als ze elk slokje water weer uitbraken;

  • als ze een dag niet meer hebben geplast;

  • als ze plaspillen gebruiken;

  • als er bloed of slijm bij de ontlasting zit.

naar boven

Deze folder is tot stand gekomen in samenwerking met:

De Maag Lever Darm Stichting. De Maag Lever Darm Stichting geeft al 25 jaar antwoord op al uw vragen over de spijsvertering en haar aandoeningen en financiert wetenschappelijk onderzoek op dat gebied. Postadres: Postbus 430, 3430 AK Nieuwegein; Infolijn: 0900-2025625 Website: www.mlds.nl

naar boven

Tekst
Nederlands Huisartsen Genootschap, 2011

Patientenbrieven over diarree

Patiëntenbrief

Wat is diarree?

We spreken van diarree als de ontlasting dun en waterig is en veel vaker per dag komt dan gewoonlijk. Bij zuigelingen en kinderen komt diarree veel voor.

naar boven

Hoe ontstaat het?

Diarree ontstaat meestal door een darminfectie. De ziekteverwekkers (meestal virussen of bacteriën) komen via de mond in de darmen, en veroorzaken een ontsteking van de darmwand. De darmwand kan dan minder vocht opnemen. Daardoor wordt de ontlasting dunner. De ziekteverwekker kan via de ontlasting of het speeksel op een ander worden overgedragen, bij slechte hygiëne dus ook via het toilet, de vingers of het keukengerei.

Ook in besmet water of bedorven voedsel zitten bacteriën die een darminfectie kunnen veroorzaken.

Soms kan uw kind ook diarree krijgen doordat het veel vruchtensappen drinkt. Vooral bij appelsap en frisdrank. Ook de frisdrank met weinig calorieën (light) kan diarree geven. Dit soort diarree zie je vaak bij peuters.

naar boven

Wat zijn de verschijnselen?

Bij diarree kan uw kind pijnlijke buikkrampen hebben, waarbij de ontlasting er soms uitspuit en uw kind plotseling moet huilen. Diarree gaat bij kinderen vaak samen met overgeven, soms ook met koorts. Een kind met diarree verliest veel vocht, zeker als het ook koorts heeft of moet overgeven. Als uw kind dan onvoldoende drinkt, kan het uitdrogen. Vooral kinderen onder de twee jaar kunnen snel uitdrogen.

Kans op uitdroging

Kinderen jonger dan twee jaar kunnen binnen één dag (24 uur) uitdrogen. Oudere kinderen binnen twee tot drie dagen:

  • bij waterdunne diarree (meerdere malen per dag);

  • bij diarree en 39 graden koorts;

  • bij diarree én slecht drinken of overgeven.

Tekenen van uitdroging

Bij een van de volgende verschijnselen:

  • niet of weinig plassen (donkere urine);

  • klagen over dorst;

  • sufheid en lusteloosheid;

  • droge mond, diepliggende ogen;

  • als u met de vingers een huidplooitje optilt, blijft deze even ‘staan’.

De kans is klein dat uw kind is uitgedroogd als het goed drinkt en regelmatig plast (natte luiers heeft), kwijlt of met dikke tranen huilt, en gewoon rondloopt.

naar boven

Adviezen

Veel drinken om uitdroging te voorkomen

  • Zorg dat uw kind meer drinkt dan normaal om het vochtverlies aan te vullen. Als u borstvoeding of flesvoeding geeft, kunt u dit gewoon voortzetten. Verdunnen van de flesvoeding is niet nodig als uw kind goed drinkt. Als het drinken van melk niet goed lukt, kunt u ook een verdunning of wat lauw water aanbieden. Geef een peuter of kind elke keer dat het dunne ontlasting heeft drinken wat het lekker vindt. Laat uw kind zittend drinken. Als het ligt kan het zich gemakkelijk verslikken. Als uw kind ook overgeeft, geef dan telkens een klein beetje vocht, bijvoorbeeld elke vijf minuten een of twee lepels. Met een fles of beker drinkt het kind gauw te veel en dan moet het weer overgeven. Bedenk dat als uw kind na enkele slokjes weer moet overgeven, het toch wel een deel van het vocht binnenhoudt. Geef tussendoor eventueel een waterijsje. Zo krijgt het geleidelijk wat vocht binnen. Wanneer het overgeven minder wordt, kan uw kind weer wat grotere hoeveelheden tegelijk drinken. Het hoeft dan niet meer iedere vijf minuten te drinken.

  • Een kind heeft meestal minder eetlust wanneer het diarree heeft. Dat kan geen kwaad. Zodra de eetlust terugkomt, kan het geleidelijk aan weer gaan eten waar het zin in heeft. Een speciaal dieet is niet nodig. Bij buikkrampen is het verstandig om kleine porties te geven.

Hygiënische maatregelen om besmetting van anderen te voorkomen

Een kind met diarree kan de ziekteverwekker via ontlasting of speeksel gemakkelijk op anderen overdragen. Een goede hygiëne is belangrijk om dit te voorkomen. Luiers moeten regelmatig worden gewisseld. Was goed de handen na het verschonen van de luiers of na het gebruik van het toilet, en voor het (bereiden van) eten of drinken. Was eet- en drinkgerei goed af en houd het aanrecht en het toilet goed schoon. Maak ook speelgoed dat gebruikt is, regelmatig schoon.

naar boven

Medicijnen

Geef uw kind bij kans op uitdroging een speciaal drankje: ORS-junior. ORS is een afkorting van het Engelse ‘oral rehydration salts’. In ORS zitten suikers en zouten die het lichaam nodig heeft om vocht op te nemen en vast te houden. ORS is verkrijgbaar onder verschillende merknamen. U kunt dit zonder recept bij de apotheek of drogist kopen als kant- en klare drank, of als oplospoeder waarmee u het drankje zelf kunt maken. Lees eerst de bijsluiter. Geef ORS zolang de ontlasting waterdun is. Sommige kinderen vinden ORS vies. Geef uw kind dan ook iets te drinken dat het wel lekker vindt.

Er zijn geen medicijnen of andere behandelingen die de diarree sneller laten overgaan. Gebruik bij kinderen geen medicijnen om de diarree tegen te houden. Deze middelen hebben soms ernstige bijwerkingen.

naar boven

Hoe gaat het verder?

Diarree gaat meestal binnen een paar dagen vanzelf over. Volg de adviezen op en blijf letten op tekenen van uitdroging. Uitdroging vraagt om snelle behandeling, vooral bij kinderen onder de 2 jaar.

naar boven

Wanneer contact opnemen?

Neem direct contact op met de praktijk als uw kind jonger is dan 2 jaar en:

  • aldoor blijft huilen;

  • suf of verward is;

  • niet wil drinken;

  • een dag niet meer plast;

  • gedurende een dag herhaaldelijk waterdunne diarree heeft;

  • diarree en koorts heeft;

  • diarree heeft en steeds moet overgeven;

  • bloed of slijm bij de ontslasting heeft.

Als uw kind ouder is dan 2 jaar, neem dan contact op met de praktijk als het:

  • aldoor blijft huilen;

  • suf of verward is;

  • niet wil drinken

  • een dag niet meer geplast heeft;

  • diarree en koorts heeft

  • drie dagen waterdunne diarree heeft;

  • na een week nog steeds diarree heeft die niet minder is geworden;

  • bloed of slijm bij de ontlasting heeft.

naar boven

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de praktijk..

naar boven

Tekst
Nederlands Huisartsen Genootschap, 2011

Patiëntenbrief

Wat is diarree?

Diarree is dunne, waterige ontlasting die veel vaker per dag komt dan u gewend bent.

Deze brief gaat over diarree bij iedereen van 12 jaar en ouder.

naar boven

Hoe ontstaat het?

Diarree ontstaat meestal door een darminfectie. De ziekteverwekkers (meestal virussen of bacteriën) komen via de mond in de darmen, en veroorzaken een ontsteking van de darmwand. De darmwand kan dan minder vocht opnemen. Daardoor wordt de ontlasting dunner. De ziekteverwekker kan via de ontlasting en het speeksel op een ander worden overgedragen, bijvoorbeeld via het toilet, de vingers, deurknoppen, of het keukengerei. Ook in besmet water en besmet of bedorven voedsel zitten bacteriën die een darminfectie kunnen veroorzaken.

naar boven

Wat zijn de verschijnselen?

Diarree kan gepaard met buikkrampen. Doordat de darmen zich flink samentrekken, is de ontlasting moeilijk op te houden en moet u snel naar het toilet. Door de infectie kunt u zich moe en slap voelen en koorts of hoofdpijn hebben. Diarree gaat vaak samen met misselijkheid en overgeven. U verliest dan extra veel vocht. Vooral ouderen kunnen hierdoor uitdrogen.

Tekenen van uitdroging

Niet of weinig plassen (donkere urine), dorst, lusteloosheid, flauwvallen, verwardheid, sufheid, snelle ademhaling, snelle hartslag, droge mond, diepliggende ogen en koude armen en benen.

naar boven

Adviezen

Zorg dat u extra veel drinkt (2 tot 3 liter per dag) om uitdroging tegen te gaan. Drink bijvoorbeeld een glas water (of een andere drank die u lekker vindt) elke keer nadat u waterige ontlasting heeft gehad. Als u ook overgeeft, is drinken extra belangrijk. Kleine beetjes tegelijk, anders moet u misschien weer gaan overgeven. Neem bijvoorbeeld elke vijf tot 10 minuten een of twee slokken. Verlies de moed niet als u daarna weer moet overgeven. U houdt elke keer toch weer een beetje vocht binnen. Zodra u zich wat beter voelt, kunt u geleidelijk aan wat grotere hoeveelheden tegelijk gaan drinken. Dan hoeft u niet meer zo vaak te drinken. Zorg dat u zittend drinkt. Als u ligt terwijl u drinkt, kunt u zich verslikken.

Zodra u weer trek heeft, kunt u geleidelijk aan weer eten waar u zin in heeft. Daardoor voelt u zich meestal ook beter. Helemaal niet eten of een speciaal dieet is niet nodig. Heeft u last van buikkrampen dan kunt u beter kleine porties eten. Bedenk dat wanneer er iets in uw maag terechtkomt, uw darmen automatisch ook geprikkeld worden en samentrekken (de zogenaamde maag-darm reflex). Soms komt daardoor weer een golf van diarree. Dat betekent niet dat u iets verkeerds gegeten heeft, maar dat uw maag en darmen nog wat gevoelig zijn. Ook als u veel achter elkaar drinkt, kunt u hierdoor soms direct weer aandrang voelen om te poepen. Als u koorts heeft en u zich ziek voelt, kan bedrust u goed doen.

Voorkom dat anderen ook diarree krijgen

Om te voorkomen dat mensen om u heen ook diarree krijgen zijn hier wat tips:

Was regelmatig uw handen met water en zeep: In elk geval als u naar het toilet bent geweest en voordat u eten of drinken klaar maakt. Was gebruikte glazen, borden en bestek goed af (besmetting kan ook via speeksel plaatsvinden). Leg aan de mensen om u heen uit dat ze dezelfde hygiënische maatregelen kunnen nemen. De kans dat ze besmet worden is dan kleiner. Werkt u in de horeca (bereiden van voedsel of drank), of in de behandeling, zorg of verpleging van mensen, dan is de kans dat u anderen besmet extra groot. Het kan dan verstandig zijn om thuis te blijven tot de diarree over is.

Voorkom nieuwe darminfecties

Zorg dat u veilig met voedsel omgaat. Neem elke dag een schone vaatdoek en gebruik alleen schone messen en snijplanken. Was uw handen ook na aanraking van rauw vlees. Bewaar etensresten altijd in de koelkast en niet langer dan twee dagen. Resten van afhaalmaaltijden kunt u beter niet bewaren.

In warme landen en primitieve verblijfsomstandigheden heeft u meer kans om met besmet water of voedsel in aanraking te komen. Vraag voordat u naar deze landen gaat, welke maatregelen u kunt nemen om de kans op (‘reizigers’)diarree te verkleinen.

naar boven

Medicijnen

Bij hevige diarree kunt u een speciaal ORS-drankje maken om uitdroging te voorkomen. ORS is een afkorting van het Engelse ‘oral rehydration solution’. Het bevat suikers en zouten die het lichaam nodig heeft om vocht op te nemen en vast te houden. ORS is verkrijgbaar onder verschillende merknamen. U kunt dit zonder recept bij de apotheek of drogist kopen als kant- en klare drank of als oplospoeder. Lees voor het aanmaken eerst de bijsluiter. Meng ORS met water. Niet met voedsel of ander drinken. (Daarnaast mag u eten en drinken waar u zin in heeft, voor zover dat gaat).

Neem ORS als er een verhoogde kans is op uitdroging. Bijvoorbeeld:

  • bij hevige diarree (minstens 8 keer per dag) zolang de ontlasting waterdun is;

  • of als u herhaaldelijk (meer dan vier keer per dag) moet overgeven;

  • of als u bij diarree door koorts of overgeven extra veel vocht verliesten te weinig drinkt of erg veel dorst heeft;

  • of als u ouder bent dan 70 jaar.

Er zijn stoppende middelen zoals loperamide. Met loperamide duurt de diarree wat korter en heeft u minder buikkramp. De darminfectie gaat er niet van over. U kunt loperamide gebruiken als u op reis gaat of ongehinderd moet kunnen werken. Neem deze middelen niet langer dan twee dagen, anders kunnen ze verstopping geven. Gebruik ze ook niet als u koorts heeft of als u bloederige diarree heeft. Sommige medicijnen zoals de anticonceptie-pil (‘de pil’) kunnen door diarree minder goed of helemaal niet werken. Houd daar rekening mee.

naar boven

Hoe gaat het verder?

Diarree wordt meestal na een paar dagen vanzelf minder heftig. Daarna kunt u nog enkele dagen wat dunne ontlasting houden. Volg de adviezen op en blijf letten op tekenen van uitdroging. Uitdroging vraagt om snelle behandeling. Bij gezonde volwassenen is de kans op uitdrogen erg klein.

Neem contact op met de praktijk:

  • als u zich suf gaat voelen of in de war begint te raken.of als u denkt dat u gaat flauwvallen;

  • als de waterdunne diarree maar niet ophoudt (8 keer of meer per dag);

  • als u blijft overgeven (4 keer of meer per dag);

  • als u weinig drinkt;

  • als u erge dorst heeft;

  • als u een dag niet meer heeft geplast;

  • als u voortdurend buikpijn heeft;

  • als er bloed of slijm bij de ontlasting zit;

  • als u langer dan drie dagen waterdunne diarree blijft houden;

  • als u drie dagen lang koorts bij de diarree heeft;

  • als de diarree na een week niet minder is geworden;

  • Bent u ouder dan 70, neem dan al contact op bij na 1 dag diarree, zeker als u er koorts bij heeft.

naar boven

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de praktijk..

naar boven

Tekst
Nederlands Huisartsen Genootschap, 2011

Encyclopedie over diarree

Medische encyclopedie

Braken en dunne ontlasting kunnen worden veroorzaakt door infectie van het spijsverteringskanaal of een infectie elders in het lichaam, soms door een allergie

Episoden van braken en diarree komen veel voor bij kinderen jonger dan vijf jaar. Er zijn tal van oorzaken, sommige ernstiger dan andere, en het kan raadzaam zijn dit voor uw kind na te gaan. Meestal zijn de klachten binnen een paar dagen over. Omdat baby’s en jonge kinderen snel kunnen uitdrogen, is het van belang dat ze goed drinken om het vochtverlies weer aan te vullen.

De oorzaken

De meeste aanvallen van braken en diarree zijn het gevolg van een bacteriële of virusinfectie van het spijsverteringskanaal (zie Gastro-enteritis). Anders dan bij volwassenen kunnen braken en diarree bij jonge kinderen ook worden veroorzaakt door een bacteriële infectie elders in het lichaam, zoals in het oor (zie Acute middenoorontsteking bij kinderen) of, minder vaak, door een hersenvliesontsteking (zie Meningitis bij kinderen). Als het braken en de diarree worden veroorzaakt door een infectie, zullen er ook andere symptomen zijn, zoals koorts, lusteloosheid en niet willen eten of drinken. Het kind kan buikpijn hebben, en baby’s zullen huilen en hun beentjes optrekken.

Chronisch braken met diarree wordt meestal niet door een infectie veroorzaakt, maar door andere aandoeningen, zoals koemelkallergie en overgevoeligheid voor gluten (zie Coeliakie).

Zijn er complicaties?

Als uw kind aanhoudend braakt en diarree heeft, kan het uitdrogen. De symptomen kunnen zijn:

  • abnormale sufheid of prikkelbaarheid;
  • een dag lang niet plassen;
  • diepliggende ogen;
  • bij een baby: een ingezonken fontanel (de zachte plek boven op het hoofdje).

Als een kind dat braakt en diarree heeft ook tekenen van uitdroging gaat vertonen, moet u ogenblikkelijk de arts bellen.

De behandeling

De meeste gevallen van braken en diarree gaan vanzelf weer over. Zorg dat uw kind meer drinkt dan normaal om het vochtverlies aan te vullen. Als u borstvoeding of flesvoeding geeft, kunt u dit gewoon voortzetten. Verdunnen van de flesvoeding is niet nodig. Geef drinken met kleine hoeveelheden tegelijk. Bij apotheek of drogist kunt u vochtherstellende oplossingen (ORS) krijgen, met de ideale balans aan zouten en mineralen, die uitdroging helpen voorkomen. Lees voor het aanmaken eerst de bijsluiter. Geef ORS zo lang de ontlasting waterdun is. Sommige kinderen vinden ORS vies. Zorg dan dat u ook ander vocht blijft geven. Als de symptomen meer dan 24 uur aanhouden of erger worden, gaat u naar de huisarts. Deze zal de mate van uitdroging bepalen en kijken of er een infectie is. Als uw kind uitgedroogd is, moet het worden opgenomen. Misschien krijgt uw kind een infuus. Bij een bacteriële infectie worden toch geen antibiotica voorgeschreven, tenzij er tekenen zijn van dysenterie. Als de aandoening door voedselallergie komt, krijgt men een aangepast dieet voorgeschreven. De behandeling heeft meestal succes.

Risicofactoren

Leeftijd
Komt vooral voor bij kinderen jonger dan 5 jaar
Geen factor van betekenis
Geen factor van betekenis
Leefwijze
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
Geslacht
Geen factor van betekenis
Erfelijkheid
Geen factor van betekenis
Tekst
© Dorling Kindersley Ltd., 2003
Vertaling en bewerking
© Kosmos-Z&K Uitgevers b.v., 2006

Medische encyclopedie

Een dunne/pappige of waterige ontlasting en/of een toename in de frequentie van de stoelgang

Bij diarree is de ontlasting dunner/papperiger, moet men zich meer dan viermaal daags ontlasten en/of is de hoeveelheid per keer groter dan gewoonlijk. Diarree zelf is geen ziekte, maar een symptoom van een aandoening.

Soms gaat diarree gepaard met buikpijn, een opgeblazen gevoel, verlies van eetlust en overgeven. Ernstige diarree kan leiden tot uitdroging die levensbedreigend kan zijn, vooral bij baby’s (zie Braken en diarree) en ouderen.

Een korte periode van diarree, vooral als tegelijkertijd wordt overgegeven, hangt vaak samen met een maag-darminfectie of voedselvergiftiging. Houdt diarree langer dan drie à vier weken aan, dan moet worden gedacht aan een ernstigere aandoening en is onderzoek nodig.

De oorzaken

De oorzaak van diarree die plotseling optreedt bij iemand die verder gezond is, is vaak besmet voedsel of water. Deze diarree kan van enkele uren tot tien dagen duren en wordt wel ‘reizigersdiarree’ genoemd omdat het vaak voorkomt bij mensen die op reis zijn in landen waar voedingshygiëne en sanitaire voorzieningen slecht zijn. Ook een virusinfectie kan de oorzaak zijn. Deze besmettelijke maag-darminfectie is de meest gebruikelijk oorzaak van diarree bij baby’s en kleine kinderen. Mensen met een verminderde afweer, bijvoorbeeld aidspatiënten (zie Hiv-infectie en aids, Hiv-infectie en aids), zijn gevoeliger voor maag-darminfecties, die bij hen vaak ernstiger verlopen. Ook door antibiotica (Antibiotica) kan plotseling diarree optreden.

Aanhoudende diarree kan het gevolg zijn van een chronische ontsteking aan de darmen, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, of een aandoening waarbij de dunne darm de voedingsstoffen niet kan opnemen (zie Malabsorptie, Malabsorptie). Lactose-intolerantie (Lactose-intolerantie), een aandoening waarbij lactose (een van nature in melk aanwezige suiker)niet kan worden afgebroken en opgenomen, kan ook diarree veroorzaken.

Een besmetting met parasieten, zoals giardiasis of amoebiasis, kan chronische diarree geven. Het prikkelbaredarmsyndroom kan leiden tot afwisselend diarree en obstipatie.

De behandeling

In de meeste gevallen verdwijnt diarree na één of twee dagen. Bijgaande klachten, zoals hoofdpijn, slap gevoel en slaperigheid, worden meestal veroorzaakt door uitdroging. Deze symptomen verdwijnen zodra het tekort aan vocht en zouten is aangevuld (zie Voorkomen van uitdroging, onder). Als de diarree waterdun is en u frequente ontlasting heeft met risico op uitdrogen, maak dan binnen drie dagen een afspraak met uw huisarts. Ook wanneer de diarree wordt vergezeld met koorts die langer dan drie dagen duurt, en wanneer de diarree gepaard gaat met heftig braken, raadpleeg dan uw huisarts. Kinderen onder de twee jaar en ouderen boven de zeventig dienen eerder naar de huisarts te gaan, vanwege het risico op uitdrogen. Bij minder heftige vormen van diarree kunt u een week wachten en indien nodig telefonisch overleggen met praktijkassistente of huisarts. De huisarts kan een monster van uw ontlasting laten onderzoeken op een infectie. Duurt de diarree drie à vier weken of zit er bloed in de ontlasting, dan zal de huisarts verder onderzoek laten doen, zoals röntgencontrastfoto’s (Röntgencontrastfoto’s) van de darmen, sigmoïdoscopie, colonoscopie of bloedonderzoek.

Behandeling van diarree hangt af van de oorzaak. Moet de diarree snel worden bestreden, dan kan uw huisarts een middel tegen diarree voorschrijven, zoals loperamide. Een dergelijk middel mag niet te veel worden gebruikt als de diarree wordt veroorzaakt door een infectie, omdat het de duur kan verlengen en de kans op complicaties kan vergroten. Antibiotica mogen alleen worden gebruikt als een arts dat nodig acht.

Risicofactoren

Leefwijze
Slecht schoonmaken van voedsel is een risicofactor
Geen factoren van betekenis
Geen factoren van betekenis
Leeftijd
Geen factoren van betekenis
Geslacht
Geen factoren van betekenis
Erfelijkheid
Geen factoren van betekenis
Tekst
© Dorling Kindersley Ltd., 2003
Vertaling en bewerking
© Kosmos-Z&K Uitgevers b.v., 2006

U bevindt zich hier:

U gebruikt een verouderde webbrowser, wij raden u aan over te schakelen naar een van onderstaande moderne internetbrowsers.