Hartritmestoornissen

Hartslagen die buiten het normale ritmische patroon vallen

Een extrasystole is een geïsoleerde, onregelmatig optredende hartslag die kort na een gewone slag komt. Het interval tussen een extrasystole en de volgende gewone hartslag kan langer duren dan het interval tussen twee normale slagen. De meeste mensen hebben dit ‘overslaan’ van het hart wel eens meegemaakt. Extrasystolen kunnen zowel in de boezems als in de kamers ontstaan. Extrasystolen in de boezems zijn meestal ongevaarlijk. Ze komen vaak voor bij jonge mensen die roken of alcohol of koffie gebruiken. Extrasystolen in de kamers komen minder vaak en vooral bij oudere mensen voor en kunnen op een ernstige onderliggende aandoening wijzen, bijvoorbeeld op een coronaire hartziekte. Extrasystolen kunnen ook na een hartinfarct (Hartinfarct) optreden. Soms zijn er geen klachten van extrasystolen, soms is er een bonzend gevoel in de borst, omdat het hart krachtiger dan normaal slaat.

De behandeling

Bij jonge mensen ontstaan extrasystolen meestal in de boezems en zijn ongevaarlijk. De aandoening verdwijnt meestal als u stopt met roken of minder alcohol en koffie drinkt. Raadpleeg een arts als ze aanhouden. Als u vaak last hebt van extrasystolen of als ze gepaard gaan met een licht gevoel in het hoofd, kortademigheid of pijn op de borst of als ze op latere leeftijd optreden, zijn ze waarschijnlijk afkomstig uit de kamers. Er kan een ernstige aandoening aan ten grondslag liggen die onmiddellijk moet worden behandeld.

Omdat extrasystolen zo nu en dan optreden, zal men uw hartslag mogelijk gedurende 24 uur of langer continu meten (zie Ambulant , Ambulant ). Een reeks testen kan aantonen of een onderliggende oorzaak, zoals een coronaire hartziekte, de extrasystolen veroorzaakt.

De behandeling van extrasystolen uit de kamers hangt af van de onderliggende oorzaak. Medicijnen voor hartritmestoornissen, zoals bètablokkers en calciumantagonisten, voorkomen extrasystolen. Ze worden daarom veel voorgeschreven.

Risicofactoren

Leeftijd

Komt vaker voor bij jonge en oudere mensen

Geen factoren van betekenis

Geen factoren van betekenis

Leefwijze

Roken, alcohol en koffie zijn risicofactoren

Geslacht

Geen factoren van betekenis

Erfelijkheid

Geen factoren van betekenis

Hartritme- en geleidingsstoornissen worden veroorzaakt door verstoringen in het elektrische systeem van het hart. Ze komen veel voor, vooral bij oudere mensen. Deze aandoeningen veroorzaken niet altijd klachten en komen soms pas bij een algemeen medisch onderzoek aan het licht. Ze worden gewoonlijk met medicijnen behandeld of met technieken die elektrische prikkels regelen.

Een gezonde volwassene in rust heeft een hartslag van 50 tot 90 slagen per minuut. Bij inspanning gaat de hartslag omhoog. Kinderen hebben in rust een snellere hartslag, terwijl erg fitte mensen en ouderen een hartslag van 50 kunnen hebben. Aandoeningen die van invloed zijn op de pompcapaciteit van het hart, kunnen de hartslag versnellen of vertragen, het ritme veranderen of tot hartstilstand leiden. Bij veel van deze aandoeningen is een coronaire hartziekte de onderliggende oorzaak. Het eerste artikel van dit hoofdstuk gaat over extrasystolen, extra, geïsoleerde hartslagen. Daarna worden de diverse soorten hartritmestoornissen – abnormale hartslagpatronen en hartritmen – besproken. Het laatste artikel van dit hoofdstuk gaat over hartstilstand, het plotseling ophouden met pompen van het hart door een fout in het elektrische systeem. Hartstilstand is een in aanleg dodelijke aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld.

ANATOMIE

1. Sinusknoop
2. Atrioventriculaire knoop
3. Richting van de elektrische prikkels
4. Linkerboezem
5. Linkerkamer
6. Rechterkamer
7. Rechterboezem

Zie Hart en bloedvaten voor meer informatie over de structuur en de functie van het hart.