Herpes genitalis

Artikelen over herpes genitalis

Herpes genitalis

Patiëntenbrief

Wat is herpes genitalis?

Herpes genitalis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa) die wordt veroorzaakt door een virus. Hierbij ontstaan blaasjes op de huid en slijmvliezen van de penis, de vagina en de anus. Het virus blijft altijd in uw lichaam aanwezig. U kunt dan anderen tijdens onbeschermde seks besmetten.

naar boven

Hoe ontstaat het?

Het virus zit vooral in de blaasjes en wordt door onbeschermd seksueel contact overgedragen op de penis, de vagina, de anus, en de lippen. Het virus kan ook met de hand of vingers worden overgedragen. Als iemand een penis of vagina aanraakt waar het virus op zit en vervolgens in zijn of haar oog wrijft, kan het virus ook een oogontsteking geven. De kans op besmetting is het grootst wanneer er (open) blaasjes aanwezig zijn. Besmetting is ook mogelijk als er geen blaasjes zichtbaar zijn.

naar boven

Wat zijn de verschijnselen?

De meeste mensen merken niets als ze het virus oplopen. Als ze wel klachten krijgen is dat meestal binnen een week na de besmetting. Soms zelfs al na twee dagen. Sommigen voelen zich ziek met koorts en spierpijn. Mannen en vrouwen kunnen last krijgen van pijn en een branderig gevoel bij plassen, vrouwen ook van jeuk en afscheiding uit de vagina en opgezette klieren in de liezen. Op de huid en slijmvliezen ontstaan blaasjes gevuld met helder vocht: Bij de vrouw op de schaamlippen, de vagina, de baarmoedermond, en in of rond de anus; bij de man aan de buitenkant van de penis en in of rond de anus. De blaasjes zijn vaak heel pijnlijk. Ze gaan open en genezen binnen een tot vier weken zonder littekens.

naar boven

Wat zijn de gevolgen?

Wanneer u eenmaal een herpes-infectie heeft, raakt u het virus niet meer kwijt. Het virus dringt vanuit de slijmvliezen door tot in de gevoelszenuwen en blijft daar sluimerend aanwezig. U merkt daar niets van. Wanneer u minder weerstand heeft, bijvoorbeeld bij stress, griep of tijdens de menstruatie, kan het virus weer actief worden en kunnen de blaasjes terugkomen. De verschijnselen zijn dan niet zo heftig als bij de eerste keer. Voordat de blaasjes verschijnen heeft u een tintelend gevoel in de huid. Na twee tot tien dagen genezen de blaasjes zonder dat u er ziek van wordt.

naar boven

Hoe wordt het aangetoond?

De blaasjes en klachten zijn meestal zo herkenbaar dat verder onderzoek niet nodig is. Bij twijfel kan met een wattenstokje wat vocht uit de blaasjes worden afgenomen en in het laboratorium worden onderzocht.

naar boven

Adviezen

Raak de blaasjes niet aan en was de handen als dat toch is gebeurd. Bij geringe klachten helpt het aanbrengen van een indrogende pasta, bijvoorbeeld zinkolie, op de blaasjes. Tegen eventuele pijn kunt u paracetamol nemen. Vrouwen bij wie het plassen erg pijnlijk is, kunnen proberen zittend in een badje met water te plassen. Dit is vaak minder pijnlijk.

naar boven

Medicijnen

Er zijn nog geen medicijnen gevonden die het virus doden. Bij ernstige klachten kunnen antivirale tabletten helpen (valaciclovir of famciclovir, bij zwangerschap aciclovir) De kuur duurt 5 dagen. De verschijnselen worden dan minder heftig en gaan iets sneller over. Maar het virus blijft wel in uw lichaam aanwezig.

naar boven

Zwangere vrouwen en pasgeborenen

Zwangere vrouwen (vanaf de 34e week) die voor de eerste keer een herpes infectie (blaasjes) hebben, moeten dit aan de huisarts, verloskundige of gynaecoloog melden. Zij krijgen het advies een keizersnede te laten doen, om de kans op infectie van de baby te verkleinen.

naar boven

Waarschuwen partners

Omdat herpes genitalis besmettelijk is, moet u uw huidige partner(s) hierover informeren. Als uw partner nog niet besmet is, kunt u proberen dit te voorkomen, bijvoorbeeld door niet te vrijen wanneer u blaasjes heeft. Besmetting met het herpes virus kan door gebruik van een condoom niet altijd volledig worden voorkomen. Waarschuwing van vroegere partner(s) is niet noodzakelijk.

naar boven

Andere soa?

Mensen met een soa kunnen tegelijk ook andere soa hebben. Wanneer u herpes genitalis blaasjes heeft, kunt u gemakkelijker andere soa oplopen. Als u voor het eerst een infectie met herpes genitalis heeft, is het verstandig dat u en uw partner(s) zich ook op andere soa laten onderzoeken.

naar boven

Velig vrijen

Veilig vrijen is de beste manier om soa te voorkomen. Het gaat erom contact tussen de slijmvliezen van de penis, vagina, anus en mond te vermijden. Tongzoenen en elkaar met de vingers bevredigen is over het algemeen veilig, maar zorg dat er geen (menstruatie)bloed, sperma (of vocht dat voor het klaarkomen uit de penis komt) of vaginaal vocht op het slijmvlies van de ander komt, want dat verhoogt de kans op overdracht van soa. Gebruik bij vaginale en anale seks (contact tussen penis en anus) en ook bij het uitwisselen van een dildo altijd een nieuw condoom. Bij orale seks (contact tussen mond en geslachtsdelen: pijpen of beffen) geeft een condoom of een beflapje enige bescherming. Bedenk dat het herpes genitalis virus gemakkelijk met vingers is over te brengen.

Tegen herpes genitalis geeft een condoom geen volledige bescherming, omdat de blaasjes en het virus buiten de rand van het condoom kunnen zitten

naar boven

Hoe gaat het verder?

Herpes genitalis is een onschuldige maar lastige aandoening. U houdt het herpes-virus levenslang, zelfs als u antivirale middelen heeft gebruikt. De blaasjes kunnen terugkomen en ook als er geen blaasjes zijn, bent u mogelijk besmettelijk voor anderen. Gebruik daarom een condoom, al geeft dat geen volledige bescherming. Bij zichtbare blaasjes wordt seksueel contact afgeraden. Wanneer uw vaste partner zelf al besmet is, hoeft u geen condoom te gebruiken.

naar boven

Meer informatie

De koortslip (herpes labialis) wordt meestal door een ander type herpesvirus veroorzaakt. Hierbij zijn er blaasjes op en rond de lippen van de mond. Door orale seks kan dit virus toch ook op de geslachtsdelen worden overgedragen en daar blaasjes veroorzaken.

Voor meer informatie over herpes genitalis kunt u ook terecht bij Soa Aids Nederland ( www.soaaids.nl) of de Aids Soa Infolijn (tel. 0900-2042040).

naar boven

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u bellen of een afspraak maken voor op het spreekuur.

naar boven

Encyclopedie over herpes genitalis

Medische encyclopedie

Een virusinfectie die pijnlijke blaasjes en wondjes op en rond de genitaliën veroorzaakt

Herpes genitalis is een veelvoorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA). De ziekte wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus, waarvan twee vormen bestaan: type 1 (HSV-1) en type 2 (HSV-2). Herpes genitalis wordt meestal veroorzaakt door type 2; type 1 veroorzaakt voornamelijk blaasjes rond de mond (zie Koortslip). Orale seks met iemand die een koortslip heeft, kan HSV-1 echter wel van de mond op de genitaliën overbrengen en dan herpes genitalis veroorzaken.

De ziekte heeft de neiging terug te komen, vooral de eerste paar jaar na de besmetting. Bij vrouwen treden klachten vaak vijf tot twaalf dagen voor de menstruatie op en deze zijn dan na vijf tot tien dagen weer over. De klachten komen in aanvallen en worden geleidelijk minder, maar de infectie is dan nog steeds besmettelijk. Het herpes simplex-virus kan een zeer ernstige ziekte veroorzaken bij een baby die er tijdens de bevalling mee in aanraking is gekomen (zie Aangeboren infecties).

De symptomen

De eerste aanval van herpes genitalis is meestal de ernstigste en treedt binnen vijf dagen na het contact met een besmet persoon op. De klachten kunnen zijn:

  • pijnlijke, met vocht gevulde blaasjes op de genitaliën. De blaasjes kunnen ook op de dijen en billen voorkomen en in een enkel geval ook in de mond of het rectum na orale of anale seks;
  • besmet gebied tintelt, brandt, doet extreem pijn en is rood;
  • opgezette en pijnlijke lymfklieren in de liezen;
  • pijn bij het plassen;
  • hoofdpijn, koorts en spierpijn;
  • bij vrouwen vaginale afscheiding.

Na 10 tot 21 dagen verdwijnen de symptomen weer, maar er volgen vaak opnieuw aanvallen, gewoonlijk op dezelfde plaats.

De behandeling

Als u vermoedt dat u of uw partner herpes genitalis heeft, raadpleeg dan uw huisarts of een kliniek voor SOA. De arts zal de diagnose waarschijnlijk aan de hand van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek stellen en zal zo nodig een uitstrijkje maken van de blaasjes en dat op het virus testen. Waarschijnlijk wordt u ook meteen op andere SOA’s getest. Het is raadzaam dat uw partner zich ook laat testen, ook als er geen symptomen zijn.

Herpes genitalis is niet te genezen. Uw arts kan bij een aanval aciclovir of een ander antiviraal medicijn voorschrijven. Bij een snel begin met aciclovir zijn de klachten meestal minder ernstig.

De prognose

Als u eenmaal herpes genitalis hebt, blijft het virus in uw lichaam en zal de infectie zo nu en dan de kop opsteken. Ongeveer twee op de tien besmette mensen krijgen maar één aanval. Anderen krijgen gedurende een paar jaar een aantal aanvallen per jaar. Bij de meeste mensen neemt de ernst van de symptomen gaandeweg af en wordt de tijd tussen de aanvallen steeds langer.

Is het te voorkomen?

U kunt het risico op herpes genitalis beperken door veilig te vrijen (zie SOA voorkomen). Een condoom geeft niet altijd afdoende bescherming, aangezien er buiten de genitaliën ook andere delen besmet kunnen zijn en het virus ook kan worden doorgegeven als er geen blaasjes zijn. Als u een aanval hebt, vrij dan niet zolang er symptomen zijn.

Als een zwangere vrouw vlak voor de bevalling voor de eerste keer herpes genitalis heeft, zal men een keizersnede verrichten, zodat de infectie niet op de baby wordt overgedragen. Dit komt echter niet vaak voor. Indien er een opflakkering is van een oude herpes, is een keizersnede niet nodig; wel zal de baby worden getest op het virus (kweek) en enkele dagen geobserveerd worden, tot de kweekuitslagen bekend zijn. Overigens kan de infectie ook worden overgedragen op de baby in de eerste weken na de geboorte door mensen met een koortslip.

Blaasjes
De met vocht gevulde blaasjes op deze close-up van een penis zijn veroorzaakt door het herpes simplex-virus.
Blaasjes

Risicofactoren

Leeftijd
Kan zich voordoen bij seksueel actieve mensen van alle leeftijden
Leefwijze
Genitale herpes wordt veroorzaakt door onbeschermde seks met een besmet persoon

U bevindt zich hier:

U gebruikt een verouderde webbrowser, wij raden u aan over te schakelen naar een van onderstaande moderne internetbrowsers.