Hoofdpijn

Hoofdpijn

Patiëntenfolder

Wat is het?

Bijna iedereen heeft wel eens hoofdpijn. Soms duurt het heel kort, maar er zijn ook mensen die bijna voortdurend hoofdpijn hebben. Er zijn veel soorten hoofdpijn. De twee meest voorkomende soorten zijn spanningshoofdpijn en migraine.

Deze folder gaat voornamelijk over deze twee soorten hoofdpijn.

Spanningshoofdpijn geeft meestal een gevoel alsof er een strakke band om het (voor-)hoofd zit. Het begint geleidelijk en gaat ook geleidelijk weer weg. Het kan heel kort duren, maar ook dagen, soms weken, aanhouden. Nek en schouders zijn vaak ook pijnlijk en gespannen.

Migraine is een matige of heftige, bonzende hoofdpijn die bijna altijd samengaat met misselijkheid of braken. De pijn zit meestal maar aan één kant van het hoofd. Vaak kondigt een migraine-aanval zich kort van tevoren aan. U ziet dan bijvoorbeeld schitteringen of bepaalde lichtfiguren. Sommige mensen ruiken typische geuren vlak voor een aanval. Tijdens de aanval worden licht en geluid dikwijls slecht verdragen. Een migraine-aanval duurt niet bij iedereen even lang: het varieert van een halve dag tot drie dagen.

naar boven

Waardoor komt het?

Bij spanningshoofdpijn zijn de spieren van schedel, nek en schouders vaak gespannen. Soms komt dat door spanningen thuis, op school of op het werk. Spanningshoofdpijn kan ook komen door een verkeerde houding of door te weinig wisselen van houding. Als u bijvoorbeeld de hele dag in één houding zit te typen, kan dat spierspanning in uw nek en schouders geven. Ook een in elkaar gezakte houding of slapen op een slecht kussen kunnen spierspanning en hoofdpijn geven.

De oorzaak van migraine is niet bekend. Het lijkt dat sommige mensen aanleg hebben voor migraine. Migraine kan door spanning en vermoeidheid worden uitgelokt. Sommige migrainepatiënten noemen het verband met rode wijn, kaas, chocolade, citrusvruchten, vleesproducten en Chinese gerechten. Vrouwelijke hormonen spelen een rol: de menstruatiecyclus en 'de pil' kun­nen invloed hebben op het ontstaan van migraine-aanvallen.

Ook bij andere soorten hoofdpijn kan er een verband zijn met werk- of leefomstandigheden.

Er bestaat bijvoorbeeld hoofdpijn die ontstaat tijdens ontspanning; iemand krijgt dan na een drukke werkweek in het weekend opeens hoofdpijn. Iemand die op zijn werk veel koffie drinkt, kan in het weekend hoofdpijn krijgen als hij dan veel minder koffie drinkt. Wonen of werken in een slecht geventileerde ruimte kan hoofdpijn geven. Hoofdpijn kan ook voorkomen bij mensen die slecht zien en bij mensen met gebitsproblemen. Ook verkoudheid, griep of een slechte nachtrust kunnen hoofdpijn geven.

naar boven

Kan het kwaad?

Hoofdpijn kan zeer hinderlijk zijn. Het kan u volledig uitschakelen.

Hoofdpijn wordt nogal eens ten onrechte in verband gebracht met een hoge bloeddruk, een beroerte of een ­zeldzame aandoening zoals een hersengezwel. Zeer zelden komt hoofdpijn door deze aandoeningen.

naar boven

Wat kunt u er zelf aan doen?

Het is moeilijk om een advies te geven dat voor alle soorten hoofdpijn geldt. Frisse lucht, een goede nachtrust en voldoende ontspanning zijn altijd van be­lang. Verder is het belangrijk te achterhalen wat bij u de hoofdpijn uitlokt. De beste manier om daarachter te ko­men, is het bijhouden van een hoofdpijndagboek. Daarin schrijft u elke dag op wat u gedaan heeft, wat u gegeten heeft, wanneer de hoofd­­pijn opkwam en hoe erg de hoofdpijn was. U kunt dit doen door een cijfer van 0 tot 10 te geven, waarbij 10 de ergste hoofdpijn is. Op deze manier kunt u achterhalen of bij u koffie, roken, lang in één houding werken of iets anders de hoofdpijn uitlokt.

Let bij spanningshoofdpijn op uw (werk)houding en probeer deze zo nodig te veranderen. Soms helpt het als u bijvoorbeeld niet meer schuin naar uw computerscherm hoeft te kijken of wanneer u uw stoelzitting hoger of lager zet. Warmte in de nek kan verlichting geven, evenals ontspanningsoefeningen, rust of juist een stevige lichamelijke inspanning. Een eind fietsen of wandelen helpt wel eens beter dan een pijnstiller.

Bij migraine en spanningshoofdpijn zijn ontspanning en een goede nachtrust net zo belangrijk als medicijnen.

Voor alle soorten hoofdpijn kunt u een pijnstiller gebruiken. Maar doe dit niet te veel. Door regelmatig gebruik van pijnstillers kunt u juist weer hoofdpijn krijgen.

naar boven

Wanneer naar de huisarts?

Neem contact op met uw huisarts:

  • als de hoofdpijn ondanks ­ge­nomen maatregelen niet ­verdwijnt;

  • als u een zware hoofdpijn krijgt die u niet eerder heeft gehad;

  • als u zonder aanleiding een snel opkomende, heftige hoofdpijn krijgt, waarbij u zich erg ziek voelt;

  • als u heftige hoofdpijn krijgt na een ongeval;

  • als u informatie over het hoofdpijndagboek wilt of als u uw dagboek wilt bespreken.

Wanneer er andere verschijnselen zijn waarover u zich zorgen maakt, overleg dan met uw huisarts.

naar boven

Hoofdpijn algemeen

Patiëntenbrief

Verschillende soorten hoofdpijn

Drie soorten hoofdpijn komen vaak voor: spanningshoofdpijn, migraine en medicijn-afhankelijke hoofdpijn. Andere, zeldzame vormen van hoofdpijn worden in deze brief niet besproken. Iemand kan verschillende soorten hoofdpijn naast elkaar hebben.

naar boven

Spanningshoofdpijn

De meeste mensen hebben wel eens spanningshoofdpijn. De pijn zit vaak aan beide kanten van het hoofd, of als een band om het hoofd. Het is een drukkende, knellende pijn. Hierbij zijn de spieren van de schouders, nek en schedel vaak extra gevoelig. Uw eetlust kan verminderd zijn, maar u bent niet misselijk. Door inspanning wordt de pijn niet erger. Afleiding, sporten, ontspanning of slapen kan de pijn verminderen. De pijn duurt een uur tot een paar dagen. Het is zelden dat iemand er iedere dag last van heeft. Dit soort hoofdpijn kan met spanningen te maken hebben, maar kan ook komen door een verkeerde houding of te weinig wisselen van houding, door slecht slapen, moeheid of ergens tegen opzien. Soms ontstaat hoofdpijn zonder reden.

naar boven

Migraine

Migraine is hoofdpijn die in aanvallen komt, soms midden in de nacht zodat u er wakker van wordt. De pijn zit aan één of aan beide zijden van uw hoofd. De pijn is hevig of bonzend en wordt erger bij inspanning. Meestal bent u ook misselijk; soms moet u overgeven. Fel licht en hard geluid worden slecht verdragen. Het liefst wilt u alleen nog maar op bed liggen. Soms ziet u een halfuur tot een uur voor het begin van de migraineaanval schitteringen, flitsen of golvende beelden.

Sommige mensen voelen vooraf tintelingen aan één kant van hun lichaam. Een migraineaanval kan 4 tot 72 uur duren, maar is meestal binnen één dag over. Sommigen hebben slechts af en toe een migraineaanval, anderen hebben er regelmatig last van. Een aanval kan optreden rond de menstruatie, na lang uitslapen of juist te kort slapen, na een nachtdienst of na stress. Een migraineaanval kan ook zonder aanleiding opkomen. Bij migraine speelt aanleg vaak een rol.

naar boven

Medicijnafhankelijke hoofdpijn

Dagelijks gebruik van pijnstillers of migrainemiddelen kan op zich ook weer hoofdpijn veroorzaken. Medicijnafhankelijke hoofdpijn blijft juist bestaan terwijl u medicijnen tegen hoofdpijn gebruikt.

Deze soort hoofdpijn kan ook ontstaan door veel gebruik van cafeïne. Cafeïne zit niet alleen in koffie, maar ook in thee, ice-tea, cola, energiedranken (bijvoorbeeld Monster, Burn of Redbull) en chocolade. Sommige pijnstillers bevatten ook cafeïne. Cafeïne is hetzelfde als coffeïne.

naar boven

Hoe gaat het verder?

U kunt uitzoeken welke soort(en) hoofdpijn u heeft door een hoofdpijndagboek bij te houden. Daarin schrijft u per dag op wanneer u hoofdpijn heeft en hoe het verloop is. Vaak wordt dan ook duidelijk waardoor de hoofdpijn wordt uitgelokt en wat u kunt doen om de hoofdpijn te verminderen of te voorkomen.

naar boven

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.

naar boven

Medische encyclopedie

Pijn in het hoofd van verschillende hevigheid door diverse oorzaken

Bijna iedereen heeft wel eens hoofdpijn of heeft het ooit wel eens gehad. Meestal duurt hoofdpijn een paar uur, maar soms blijft hij wekenlang hangen.

De pijn kan variëren van een vaag, dof gevoel tot hevig bonzend; hij kan constant zijn of bestaan uit scherpe steken. Soms zijn er ook andere klachten, zoals misselijkheid, dubbel zien of wazig zien. Ook de plaats van de pijn kan variëren. Hij kan plaatselijk zijn, bijvoorbeeld boven de ogen, of in het hele hoofd.

De oorzaken

Er zijn veel oorzaken, die tevens de aard en de plaats van de pijn bepalen. Ongeveer 75 procent wordt veroorzaakt door spanning in de hoofdhuid of de nekspieren. Spanningshoofdpijn komt vaak terug en veroorzaakt matige pijn aan beide zijden van het hoofd. Andere typen hoofdpijn, zoals migraine (Migraine voorkomen (zelfhulp)) en clusterhoofdpijn, kunnen verschillende oorzaken hebben. Hoofdpijn heeft doorgaans geen ernstige oorzaak, maar soms is dringend medische hulp nodig. Ernstige hoofdpijn kan bijvoorbeeld een teken zijn van hersenvliesontsteking of een subarachnoïdale bloeding (Subarachnoïdale bloeding).

Bij ouderen kan hoofdpijn met drukpijn op de hoofdhuid of de slapen duiden op arteriitis temporalis. Soms ontstaat hoofdpijn door langdurig gebruik van pijnstillers, als bijwerking van andere medicijnen of door het drinken van veel koffie of cola.

Als hoofdpijn voor het eerst ontstaat boven de veertig jaar of ontstaat na een ongeval of gepaard gaat met verlammingen, problemen met spreken of karakterveranderingen, doet u er goed aan een dokter te raadplegen.

De behandeling

Als de pijn zo hevig is en zo lang duurt dat een gewone pijnstiller niet meer helpt, kunt u het beste naar de huisarts gaan. Deze zal een gesprek met u voeren. Als hij een onderliggende oorzaak vermoedt, kan er een verwijzing naar een neuroloog volgen al dan niet gevolgd door een foto van de hersenen, zoals een CT-scan of een MRI-scan.

De behandeling hangt af van de oorzaak. Spanningshoofdpijn verdwijnt meestal met rust, warmte en pijnstillers. Clusterhoofdpijn en migraine kunnen worden behandeld met geneesmiddelen als sumatriptan (zie Middelen tegen migraine).

Risicofactoren

Leeftijd
Komt meer voor boven de 20 jaar
Stress is een risicofactor
Geen factor van betekenis
Geslacht
Komt meer voor bij vrouwen
Leefwijze
Stress is een risicofactor
Erfelijkheid
Geen factor van betekenis

Medische encyclopedie

Meer of minder ernstige pijn in het hoofd, soms ten gevolge van een onderliggende aandoening

Hoofdpijn komt veel voor tijdens de jeugd; ongeveer negen van de tien kinderen klagen minstens één keer per jaar over hoofdpijn. Deze hoofdpijn is meestal van tijdelijke aard, maar als hij ernstig is of blijft terugkomen, kan dit op een onderliggende aandoening duiden en is het aan te raden met uw kind naar de huisarts te gaan.

Jonge kinderen, vooral kinderen onder de vijf jaar, kunnen over hoofdpijn klagen terwijl de oorzaak van de pijn ergens anders zit, bijvoorbeeld in het oor of de buik.

De oorzaken

Hoofdpijn bij kinderen kan tal van oorzaken hebben, en de meeste zijn niet ernstig. Bij oudere kinderen zijn de oorzaken veelal gelijk aan die bij volwassenen (zie Hoofdpijn). Is het begrijpelijk dat ouders bang zijn dat hun kind een ernstige ziekte heeft, bijvoorbeeld hersenvliesontsteking (zie Hersenvliesontsteking bij kinderen) of een hersentumor (Tumoren in hersenen en ruggenmerg bij kinderen). Ofschoon het vrijwel nooit hierom gaat, is het voor ouders belangrijk te weten wat de symptomen hiervan zijn, zodat ze desgewenst snel medische hulp kunnen inroepen.

Kortdurende hoofdpijn bij kinderen komt meestal door een virusinfectie, zoals een verkoudheid. Deze infecties gaan meestal binnen een paar dagen vanzelf over. Veel kinderen in de schoolgaande leeftijd hebben terugkerende spanningshoofdpijn. In de meeste gevallen duurt die niet langer dan 24 uur; soms heeft de hoofdpijn te maken met emotionele stress op school of thuis. Dit is een vorm van hoofdpijn die vaak in de loop van de dag erger wordt. Soms kunnen problemen met het gezichtsvermogen, zoals bijziendheid, aanhoudende hoofdpijn veroorzaken. Migraine is bij kinderen geen zeldzaamheid. Tegen de tijd dat ze vijftien zijn, heeft één op de twintig kinderen wel eens een migraineaanval gehad (zie Migraine bij kinderen, hierna).

Wat kunt u doen?

Als ernstige hoofdpijn gepaard gaat met overgeven of sufheid, moet u onmiddellijk de huisarts waarschuwen. Een kind dat na hoofdletsel bewusteloos is geweest, hoe kort ook, moet meteen naar het ziekenhuis. Als het om een lichte hoofdpijn gaat, moet u uw kind aanraden wat te rusten; eventueel kunt u een gewone pijnstiller geven.

Als u denkt dat de hoofdpijn door spanning komt, kunt u uw kind proberen te helpen de oorzaak daarvan te achterhalen. Met terugkerende hoofdpijn zonder aanwijsbare reden moet u naar de huisarts.

De behandeling

Als de huisarts na het lichamelijk onderzoek geen oorzaak van belang kan vinden, is verder onderzoek meestal niet nodig. Bij terugkerende hoofdpijn zal de huisarts met u bespreken of emotionele problemen de oorzaak kunnen zijn.

Bij vermoeden van hersenvliesontsteking wordt het kind onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. In een heel enkel geval moet er een CT-scan of MRI van de hersenen worden gemaakt om letsel te onderzoeken of de aanwezigheid van een tumor uit te sluiten.

Als uw kind zich verder goed voelt, maar wel regelmatig hoofdpijn heeft, kan de huisarts het naar een oogarts verwijzen om eventuele gezichtsstoornissen te laten onderzoeken.

Risicofactoren

Leeftijd
Komt vooral voor bij kinderen in de schoolgaande leeftijd
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
Geslacht
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
Erfelijkheid
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
Leefwijze
Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak

U bevindt zich hier:

U gebruikt een verouderde webbrowser, wij raden u aan over te schakelen naar een van onderstaande moderne internetbrowsers.