Middenoorontsteking algemeen
Wat is een middenoorontsteking?
Het middenoor is de ruimte direct achter het trommelvlies. Tussen het middenoor en de neus-keelholte loopt een gangetje, de buis van Eustachius. Vocht uit het middenoor kan via de buis van Eustachius naar de neus-keelholte worden afgevoerd.
Meestal begint een middenoorontsteking met een gewone verkoudheid. De buis van Eustachius kan daardoor dicht gaan zitten. Virussen (soms ook bacteriën) en ontstekingsvocht zitten dan ‘gevangen’ in het middenoor. De druk in het middenoor stijgt. Het trommelvlies gaat bol staan en dat doet pijn. Meestal zijn de ergste klachten binnen 2 tot 3 dagen over en geneest alles vanzelf. Bij kinderen jonger dan 2 jaar kunnen de klachten wel een week aanhouden.
Middenoorontsteking komt vooral voor bij kinderen onder de vijf jaar. Na de pubertijd komt middenoorontsteking bijna niet meer voor.
naar boven
Wat zijn de klachten?
De meest voorkomende klachten zijn oorpijn, koorts en algemeen ziekzijn. Bij peuters merkt u soms dat ze buikpijn hebben. Ze kunnen ook diarree hebben of braken. Baby’s drinken niet goed of zijn prikkelbaar, ze zijn ’s nachts onrustig en trekken vaak aan het pijnlijke oor.
Door de druk achter het trommelvlies kan er soms een scheurtje in het trommelvlies ontstaan. Het ontstekingsvocht breekt door en komt dan naar buiten. Vaak zit er wat bloed bij, maar dat kan geen kwaad. Een doorgebroken middenoorontsteking (‘loopoor’) is meestal binnen een paar dagen genezen. Het trommelvlies sluit meestal weer vanzelf. Een middenoorontsteking kan soms ongemerkt voorbij gaan.
naar boven
Adviezen
Bij koorts, diarree of braken bestaat vooral bij baby’s en peuters kans op uitdroging. Zorg dus dat uw kind voldoende drinkt. Een kind met een middenoorontsteking of een loopoor hoeft niet per se binnen te blijven. Als het dat zelf wil, mag het ook zwemmen, maar liever niet duiken of veel met het hoofd onder water. Het is niet slecht voor de genezing, maar uw kind kan bij duiken plotseling duizelig worden. Douchen kan geen kwaad. Houd er rekening mee dat een kind met een middenoorontsteking tijdelijk wat minder goed hoort.
naar boven
Medicijnen
Een middenoorontsteking kan veel pijn doen. Zorg voor goede pijnstilling met paracetamol. Paracetamoldrank of -tabletten werken sneller (na 30 minuten) dan paracetamolzetpillen, maar de zetpillen werken langer door. Lees voor de juiste dosering de bijsluiter. Zorg dat u niet te laag doseert. Wacht ook niet tot de pijn terugkomt, maar zorg dat u de volgende dosis op tijd geeft. Zo voorkomt u dat uw kind ‘s nachts van de pijn wakker wordt. Geef bijvoorbeeld 4 maal per dag paracetamol-drank of tabletten of drie keer per dag een zetpil.
Geef bij een verstopte neus eventueel fysiologische zoutdruppels of xylometazoline-neusspray. Dit heeft geen aantoonbare invloed op de oorontsteking. Zie voor de dosering van xylometazoline de bijsluiter. Gebruik het niet vaker of langer dan voorgeschreven (hooguit een week).
Hoewel het zelden nodig is, zijn er sommige situaties waarin we kunnen beslissen om antibiotica te geven. Bijvoorbeeld:
-
als uw kind jonger is dan 6 maanden;
-
als uw kind ernstig ziek is of zieker wordt (stijgende koorts, slecht drinken of eten, of suf worden);
-
als er na drie dagen geen verbetering optreedt;
-
als uw kind jonger is dan 2 jaar en aan beide oren een middenoorontsteking heeft;
-
als de middenoorontsteking begint met een loopoor;
-
als uw kind langer dan een week een loopoor houdt.
naar boven
Hoe gaat het verder?
Meestal zijn de ergste klachten na drie dagen voorbij. Soms blijft er langere tijd vocht achter het trommelvlies zitten, terwijl de ontsteking al genezen is. Dit heet een ‘slijmoor’. Het kan zijn dat uw kind hierdoor tijdelijk slechter hoort. Ook een slijmoor gaat meestal vanzelf over. Soms duurt het enkele weken tot maanden tot uw kind weer goed hoort.
Bel de praktijk als uw kind zieker wordt, suf wordt of slecht drinkt, als de oorpijn toeneemt of als u het oor van het hoofd gaat afstaan. Neem ook contact op als er na drie dagen geen verbetering is opgetreden. Is uw kind jonger dan zes maanden, laat dan na één dag even weten hoe het gaat. Had uw kind een loopoor dan controleren we het trommelvlies na een maand.
naar boven
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
naar boven
