Een aandoening waarbij de placenta geheel of gedeeltelijk voor de uitgang van de baarmoeder (de baarmoederhals) ligt
Bij sommige zwangerschappen ligt de placenta lager in de baarmoeder en dichter bij de baarmoederhals dan normaal. Hoewel een placenta die vroeg in de zwangerschap laag ligt, meestal omhoogkomt met de baarmoederwand naarmate de baarmoeder groeit, kan hij zo laag liggen dat hij de opening van de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk afdekt. Dit wordt placenta praevia genoemd. Het treedt op bij twee van de duizend zwangerschappen.
De symptomen zijn bloedverlies in de tweede helft van de zwangerschap en een afwijkende ligging van het kind. Vanaf een week of 24 kan er pijnloos vaginaal bloedverlies optreden. Bij bloedverlies is het dan ook altijd raadzaam na te gaan waar de placenta in de baarmoeder ligt. Bij een marginale placenta praevia ligt de placenta net bij de opening van de baarmoederhals, bij een complete placenta praevia ligt de placenta over de hele baarmoederhals heen. De geboorte kan dan niet op natuurlijke wijze plaatsvinden.
Vrouwen die meer zwangerschappen hebben gehad, lopen een verhoogd risico op placenta praevia. Meestal is de oorzaak onbekend.
Placenta praevia wordt soms bij toeval bij een echo (zie Echoscopie bij zwangerschap, Echoscopie bij zwangerschap (test)) ontdekt, of later in de zwangerschap doordat bloedverlies en/of een afwijkende ligging van het kind aanleiding geeft tot nader onderzoek. Als de placenta vroeg in de zwangerschap laag ligt, kan het probleem vanzelf overgaan, omdat de placenta in de meeste gevallen met de groei van baarmoederwand omhoog trekt, bij de baarmoederhals vandaan.
Bij een laagliggende placenta en bloedverlies is vaak opname in het ziekenhuis noodzakelijk. Bij een lichte bloeding volstaat vaak bedrust. Bij hevig bloedverlies adviseert de gynaecoloog misschien weeënremming te geven (een placenta praevia gaat bloeden bij weeënactiviteit) om het bloedverlies te stoppen en de zwangerschap langer te laten duren. Zo nodig krijgt de moeder corticosteroïden en wordt ze overgeplaatst naar ziekenhuis met een neonatologisch centrum. Als het niet lukt het bloedverlies te stoppen, zal een keizersnede moeten plaatsvinden. Een bloedtransfusie (Bloedtransfusie (behandeling)) zal daarbij nogal eens nodig zijn. Een enkele keer treden bij de operatie dusdanige complicaties op dat een baarmoederverwijdering nodig is. Soms is het ook noodzakelijk de baby na de geboorte een bloedtransfusie te geven.
Placenta praevia is een levensbedreigende aandoening, die in de westerse wereld dankzij de mogelijkheden van bloedtransfusie, keizersnede en neonatologische opvang van het kind meestal goed afloopt voor moeder en kind. Wel is de kans op vroeggeboorte sterk toegenomen.
- Placenta praevia
- Bij marginale placenta praevia ligt de placenta laag in de baarmoeder, maar komt net bij de opening van de baarmoederhals. Bij complete placenta praevia bedekt hij de hele opening.
- Placenta
- Vruchtwater
- Baarmoederhals
- Complete placenta praevia
- Placenta
- Marginale placenta praevia
- Baarmoederhals
- Leeftijd
- Komt vooral voor bij vrouwen ouder dan 35 jaar en vrouwen die meer dan 5 kinderen hebben gekregen
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis
