Ophoping van vocht tussen de beide vliezen van het borstvlies
Pleuravocht treedt op als vocht zich tussen de vliezen van de pleura, het dubbele vlies tussen de longen en de borstkas, verzamelt. Door het opgehoopte vocht wordt de long eronder ingedrukt, wat geleidelijk kortademigheid veroorzaakt. In sommige gevallen kan zich wel 2-3 liter vocht hebben verzameld.
In de meeste gevallen is het longvlies zelf ontstoken en produceert het vocht (zie Pleuritis). De ontsteking kan door een longinfectie, zoals longontsteking) of tuberculose, of door andere aandoeningen, zoals kanker (zie Longkanker), komen. Minder vaak is de oorzaak een auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis of lupus erythematosus.
In sommige gevallen is niet de pleura zelf de oorzaak. Vocht kan ook in de ruimte tussen de vliezen lekken door ernstige aandoeningen, zoals hartfalen en nierfalen (Acuut hartfalen). Hierbij is vaak ook sprake van ophoping van vocht elders in het lichaam, waardoor bijvoorbeeld de enkels of de buik gezwollen zijn.
In ernstige gevallen kan samenpersing van de longen door veel vocht tussen long- en borstvlies tot kortademigheid leiden. Vaak is er ook een droge, niet-productieve hoest. Als het pleuravocht het gevolg is van een pleuritis, gaat het ademhalen ook met veel pijn gepaard (zie Pleuritis)
De arts kan pleuravocht op het spoor komen als hij de borst onderzoekt. Er kan ook Longontsteking worden gemaakt om de diagnose te bevestigen en de ernst vast te stellen. Om de oorzaak op te sporen, wordt onder plaatselijke verdoving met een naald een monster van het vocht genomen (pleurapunctie) en onder de microscoop worden onderzocht op infecties en kanker. Bloedonderzoek helpt bij onderzoek naar andere problemen, zoals nierklachten.
Kortademigheid door ernstig pleuravocht kan worden verlicht door onder plaatselijke verdoving via een slangetje in de pleuraholte een deel van het vocht te verwijderen (pleuradrainage). Ook wordt vaak zuurstof toegediend om de kortademigheid te verlichten. Een antibioticum wordt voorgeschreven als een bacteriële infectie de oorzaak is. Om de hoeveelheid vocht te verminderen, kunnen ook plastabletten worden gegeven. Als het vocht aan kanker is gerelateerd, wordt de daarvoor verantwoordelijke kanker behandeld. Als zich voortdurend vocht ophoopt tussen de pleurabladen, worden vaak de longvliezen aan elkaar ‘geplakt’, waarbij verklevende stoffen tussen de twee vliezen in worden geïnjecteerd (pleurodese). In de meeste gevallen verdwijnt het vocht als de onderliggende oorzaak is behandeld.
- Pleuravocht
- Hier is de linkerlong (rechts op de foto) gedeeltelijk verborgen door vocht in de pleura.
- Verzameld vocht
- Hart
- Normale long
- Leeftijd
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Geslacht
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Erfelijkheid
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Leefwijze
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
