Insuline is het meest effectieve middel om hoge glucosewaarden te verlagen. Het kan echter niet als tablet worden geslikt. Insuline is een eiwit en zou door vertering in uw maag onwerkzaam worden gemaakt.
Insuline wordt per injectie of pompje toegediend. Het geeft meer kans op lage glucose-waarden (hypo's) en gewichtstoename dan sommige glucose-verlagende tabletten. Type 2 diabetes wordt dan ook behandeld met tabletten zolang dat kan. Dat wil zeggen: zolang uw bloedglucose daarmee binnen de streefwaarden blijft, én zolang de daarvoor nodige tabletten worden verdragen. Zo kunnen buikklachten bij een hoge dosis metformin voor sommige mensen een reden zijn om over te gaan op insuline.
Met de insuline-pennen en naaldjes van tegenwoordig is het spuiten voor de meeste mensen gelukkig geen probleem.
Aan het omgaan met lage glucosewaarden hebben we een apart hoofdstuk gewijd.
Behandeling met insuline is altijd nodig bij type 1 diabetes, omdat de eigen insuline-productie onherroepelijk verloren is gegaan.
Maar ook bij type 2 diabetes kan insuline om diverse redenen nodig zijn.
Wanneer het met verbeteringen in leefstijl en tabletten niet (of niet meer) lukt uw diabetes goed te regelen is behandeling met insuline de volgende stap. Dat komt door de aard van de ziekte. Als het lichaam ongevoelig wordt voor insuline (bv door overgewicht), is méér insuline nodig om de bloedglucose normaal te houden. Type 2 diabetes ontstaat als de alvleesklier niet meer voldoende insuline kan afgeven om te voldoen aan die verhoogde behoefte. Met tabletten kan het evenwicht tussen de vraag naar insuline en de afgifte ervan vaak wel jarenlang worden bewaard.
Maar type 2 diabetes is een ziekte die voort-schrijdt: in de loop der jaren zal de insuline-afgifte altijd verder dalen. Hoe jonger u was toen u diabetes kreeg, hoe minder insuline wordt afgegeven, of hoe ongevoeliger voor insuline u bent, hoe groter de kans wordt dat u ooit insuline nodig hebt. Dat is bij ongeveer eenderde van de mensen met type 2 diabetes het geval.
Als de glucosewaarden bij vaststelling van de diabetes erg hoog zijn wordt meestal direct met insuline gestart. Na verbetering van de glucosewaarden en de algemene conditie kan de insuline soms worden gestaakt en alsnog worden overgegaan op tabletten.
Insuline kan ook tijdelijk nodig zijn wanneer u flink ziek bent, en daarvoor opgenomen bent in het ziekenhuis. Insuline wordt bovendien vaak rond operaties gebruikt,
en vrijwel altijd tijdens zwangerschap.
Wat zegt een lotgenoot?
