De belangrijkste soorten bloedglucose-verlagende tabletten hebben we al besproken. Voor de volledigheid vertellen we nog iets over weinig gebruikte en nieuwe medicijnen.
Acarbose zorgt ervoor dat koolhydraten in de darm langzamer worden verteerd, waardoor glucose geleidelijker in het bloed wordt opgenomen, en glucose-pieken na de maaltijd worden afgevlakt.
Door zijn invloed op de darmfunctie kan een opgeblazen gevoel of diarree ontstaan, wat niet altijd door langzaam opbouwen van de dosis kan worden voorkómen.
Acarbose is wat minder werkzaam dan andere middelen, en wordt ook wel gecombineerd met S.U.-tabletten.
Repaglinide stimuleert de afgifte van insuline door de alvleesklier, op een iets andere manier dan S.U.-tabletten.
Het voordeel is dat repaglinide krachtiger en korter werkt, met een heel kleine kans op hypo-klachten.
Het is daardoor met name geschikt bij hoge glucosewaarden na de maaltijd, en voor mensen die op zeer wisselende tijdstippen eten. Een nadeel is dat het door de meeste verzekeraars niet wordt vergoed.
De DPP-4-remmers horen tot een nieuwe generatie bloedglucoseverlagende middelen, die de incretine-stofwisseling beïnvloeden. Incretines zijn hormonen die als reactie op voeding in de darm worden aangemaakt en dan zorgen voor een goede verwerking van glucose. De werking van incretines blijkt bij type 2 diabetes verminderd te zijn.
Sitagliptine en vildagliptine remmen de afbraak van incretines, waardoor het incretine-gehalte stijgt en ondermeer de afgifte van insuline toeneemt.
Ze verlagen de bloedglucose met een geringe kans op hypo's en zonder gewichts-toename.
Deze nieuwe tabletten lijken op korte termijn weinig bijwerkingen te hebben, maar over de effecten en veiligheid op lange termijn is nog weinig bekend.
Ze worden door de zorgverzekeraar meestal alleen vergoed als de bloedglucose bij fors overgewicht onvoldoende onder controle is met metformin en S.U.-tabletten.
Wilt u de belangrijkste gegevens van de verschillende soorten tabletten op een rijtje zien, klik dan op Overzicht tabletten.
Je kunt alle glucoseverlagende middelen ook indelen naar de plaats waar ze aangrijpen op de glucosestofwisseling: lever, alvleesklier, spieren of darmen.
Overzicht tabletten
