Schade aan de autonome zenuwen die de werking van uw hart en bloedvaten regelen beïnvloedt uw hartritme en uw bloeddruk, en vermindert het voelen van pijn als u hart-klachten hebt.
Het uit zich vaak het eerst als een snellere hartslag dan normaal in rust of als u slaapt, maar daar zult u niet veel van merken.
Als u zich inspant hoort uw hartslag sneller te worden, en uw bloeddruk hoger.
Bij autonome schade gebeurt dat niet, en dat kan één van de oorzaken zijn dat u zich minder kunt inspannen dan voorheen.
Als u opstaat van uw bed (van liggen direct naar staan) hoort uw bloeddruk niet te dalen. Bij autonome schade kan dat wél gebeuren. U kunt dat merken als een licht gevoel in het hoofd bij opstaan, of duizeligheid die het lopen kan bemoeilijken. Wij noemen dat verschijnsel: ortho-statische hypotensie.
Orthostatisch betekent: bij rechtop staan, en hypotensie: lage bloeddruk.
Het is door uw zorgverlener eenvoudig vast te stellen door uw bloeddruk te meten, eerst liggend, dan staand.
Een sterke bloeddrukdaling bij opstaan kan echter ook andere oorzaken hebben. Zo kan het optreden na een lange periode van bedrust, of bij gebruik van sommige bloeddruk-tabletten of anti-depressiva.
Er zijn diverse maatregelen die helpen om zo min mogelijk last te hebben van dat bloeddruk-probleem.
Autonome zenuwschade kan er toe leiden dat u de pijn van hartklachten niet goed voelt. Het verklaart ook waarom een hartinfarct bij iemand met diabetes soms niet direct wordt herkend, als het zonder de kenmerkende pijn op de borst verloopt. We spreken dan van een 'stil' infarct.
Als u moeite hebt met inspanning, met of zonder benauwd of drukkend gevoel op de borst, bespreek die klachten dan altijd met uw arts.
Ook als u geen inspannings-gebonden klachten heeft is het verstandig om met uw huisarts te overleggen voordat u ineens flink gaat sporten of joggen of zoiets.
Een sportkeuring kan een zinvol advies zijn.
