Autonome neuropathie kan maag- en darm-klachten veroorzaken. Omdat maag- en darmklachten heel vaak voorkomen hóeft neuropathie niet de oorzaak van uw klachten te zijn, en wordt soms geen verband met uw diabetes gelegd. Het is belangrijk dat u en uw arts wél aan die mogelijkheid denken, zeker als geen andere oorzaak wordt gevonden.
Autonome zenuwschade heeft vooral een remmend effect op de bewegingen van het maagdarmkanaal. In de slokdarm kan dat leiden tot zuurbranden, soms met pijn achter het borstbeen die lijkt op hartklachten.
Lastiger is de vertraagde maag-ontlediging, die gas-tro-pa-re-se (ofwel maagverslapping) wordt genoemd. Het veroorzaakt niet alleen maagklachten, maar verstoort ook uw glucoseregulatie.
Door de verstoorde maagbeweging wordt vast voedsel slecht gemengd en verteerd.
Daardoor raakt de opname in het bloed van voedingsstoffen (zoals koolhydraten), maar ook van tabletten van slag.
De maagklachten bestaan uit een opgeblazen en vol gevoel, opboeren, misselijkheid, en soms braken van onverteerd voedsel. Sommige mensen hebben opvallend weinig last van deze klachten, terwijl de ontlediging wél gestoord is.
Te trage opname van koolhydraten kan sterk wisselende glucosewaarden veroorzaken.
Als u insuline bij de maaltijden spuit kan een hypo optreden als de koolhydraten nog niet in het bloed zijn aangeland terwijl de insuline al werkt. Omgekeerd kan de glucose later juist stijgen als de insuline al is uitgewerkt wanneer de koolhydraten eindelijk in het bloed worden opgenomen.
Ook een vertraagde opname van glucose-verlagende tabletten in het bloed kan tot glucose-schommelingen leiden.
Een gestoorde maaglediging kan worden aangetoond door onderzoek met een radio-actieve testmaaltijd.
Frequente zelfcontrole en aanpassing van uw medicatie (bv. kortwerkende insuline ná de maaltijd i.p.v. ervoor) zal helpen uw glucose-waarden goed te regelen.
Vertraagde beweging van de dikke darm leidt vaak tot verstopping. Diarree komt zelden voor, maar kan erg hinderlijk zijn, zeker als het gepaard gaat met verlies van ontlasting.
Uw klachten kunnen verminderen met een goede glucoseregulatie en aanpassing van uw voeding in overleg met uw diëtist. Sommige mensen hebben baat bij medicijnen die de maag- en darmlediging stimuleren.
