Conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling wil zeggen niet-operatieve behandeling. Dit wordt ook wel 'afwachtende' behandeling genoemd. Voorbeelden van conservatieve behandeling zijn: gedoseerd bewegen, medicijnen, injecties, fysiotherapie.
De arts bespreekt met u welke klachten u heeft en hoe lang u deze klachten heeft. Bij ongeveer driekwart (75 procent) van de patienten met een hernia gaan de klachten binnen drie maanden na het begin van de klachten, vanzelf over. Bij deze groep mensen is een operatie niet nodig om te herstellen.
Van de patienten die na drie maanden nog klachten hebben, herstelt uiteindelijk de helft binnen het eerste jaar nog . U kunt dit zien in figuur 1.
Wanneer u eerder herniaklachten heeft gehad is de kans op spontaan herstel kleiner.
Er bestaan nog andere vormen van behandeling zoals bijvoorbeeld acupunctuur. Deze vormen komen in deze keuzehulp niet aan bod, omdat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is voor de effecten van deze behandelingen.
Klik hier om naar de effecten en nadelen van de behandelmogelijkheden te gaan
naar boven
Operatie
Van de 65.000 mensen met een hernia worden jaarlijks ongeveer 11.000 mensen geopereerd aan een hernia in de onderrug. Dit betekent dat van de 100 mensen die een hernia in de onderrug hebben gekregen er 17 worden geopereerd. De andere 83 mensen die ook een hernia hebben, wachten met een operatie of worden helemaal niet geopereerd.
Van de mensen die al eerder zijn geopereerd aan een hernia krijgt 6 procent opnieuw een hernia. Dit is een nieuwe hernia, onafhankelijk van de eerdere hernia. Meestal gebeurt dit in het eerste jaar na operatie.
Van de 11.000 mensen die worden geopereerd, wordt 2 tot 3 procent snel geopereerd. De snelle operaties vinden vaak plaats binnen zes weken nadat de patient voor het eerst bij de huisarts was. Dit zijn mensen die bijvoorbeeld onhoudbare pijn ervaren en hun dagelijkse activiteiten niet meer kunnen uitvoeren. Het kan ook voorkomen dat er ernstige verlammingsverschijnselen of problemen met plassen zijn. Voor deze groep mensen is geen sprake meer van een gelijkwaardige keuze om wel of niet te wachten met een operatie. De operatie moet zo spoedig mogelijk plaatsvinden.
Bij de meeste patienten kan in de eerste 10 tot 12 weken worden gewacht met opereren, omdat driekwart (76 procent) herstelt. Langer wachten dan die tijd kan ook. 40 Procent van de mensen die langer dan 10 tot 12 weken wacht met een operatie wordt uiteindelijk na vier tot vijf maanden toch nog geopereerd. Dit kunt u zien in figuur 2.
Vaak besluiten patienten tot een operatie als blijkt dat conservatieve therapie na een bepaalde periode niet voldoende helpt. Dit wil zeggen: de pijnklachten houden aan of nemen toe. Dagelijkse activiteiten, zoals aankleden, koken, werken, lukken niet meer. De hoeveelheid pijn die u heeft en in welke mate u uw dagelijkse activiteiten nog kunt uitvoeren zijn belangrijke overwegingenbij de beslissing om wel of niet te wachten met opereren.
Tip: bekijk wekelijks hoeveel pijn u heeft en in welke mate u uw dagelijkse activiteiten nog kunt uitvoeren. Bespreek dit met uw behandelend arts.
Klik hier om naar de effecten en nadelen van de behandelmogelijkheden te gaan
Bij patienten met een hernia is na 1 jaar, ongeacht welke behandelvorm wordt gekozen ( of een relatief snelle operatie), de beenpijn, rugpijn en algeheel herstel hetzelfde. Dit betekent dat bij beide behandelvormen de resultaten na 1 jaar nagenoeg hetzelfde zijn. Er zijn dus geen aanwijzingen dat langer afwachten het uiteindelijk resultaat nadelig beinvloedt. Wel komt het voor dat patienten relatief langer veel pijn hebben.
naar boven
