Trommelvliesbuisjes

Keuzemogelijkheden

Keuzemogelijkheden

Bij klachten van slijmoren of herhaalde oorontstekingen kunt u:

Trommelvliesbuisjes laten plaatsen

Trommelvliesbuisjes en de werking

Een trommelvliesbuisje is van kunststof en maar enkele millimeters groot. Het wordt in een sneetje in het trommelvlies geplaatst. Hierdoor ontstaat er een open verbinding tussen het middenoor en de uitwendige gehoorgang. Er kan nu weer lucht in het middenoor komen. Na ongeveer vier tot twaalf maanden groeit het buisje vanzelf weer uit het trommelvlies en valt uit het oor. Het trommelvlies sluit zich vanzelf.

Redenen voor plaatsen van trommelvliesbuisjes

Slijmoor

Buisjes kunnen worden geplaatst als het kind een slijmoor heeft en daardoor niet goed hoort. Na het plaatsen van de buisjes zal uw kind meestal meteen beter horen. Dit zal zo blijven zo lang de buisjes goed werken. Als de buisjes na een aantal maanden uitvallen, kan er opnieuw een slijmoor ontstaan.

Herhaalde oorontstekingen

Het plaatsen van buisjes wordt meestal overwogen als kinderen 4 of meer oorontstekingen in een jaar hebben gehad of 3 oorontstekingen in een half jaar. De kans dat er opnieuw een oorontsteking ontstaat, wordt door de buisjes kleiner.

Trommelvliesbuisjes zijn een tijdelijke oplossing. De oorzaak van een slijmoor of oorontsteking wordt niet behandeld. Met het ouder worden, zullen het afweersysteem en de werking van de buis van Eustachius zich verder ontwikkelen. De kans op een slijmoor of oorontsteking neemt dan vanzelf af.

Het plaatsen van trommelvliesbuisjes

Omdat het plaatsen van trommelvliesbuisjes een operatie is, krijgt het kind een algehele narcose van ongeveer tien minuten. De KNO-arts maakt een sneetje van enkele millimeters in het trommelvlies. Via deze opening zuigt hij het slijm uit het middenoor. Vervolgens plaatst hij het buisje in de opening. Een paar uur na de ingreep mag het kind weer mee naar huis.

trommelvliesbuisjes

A uitwendige gehoorgang

B trommelvliesbuisje

C middenoor

D gehoorbeentjes

E buis van Eustachius

Bron: www.KNO.nl

Gevolgen van de operatie voor uw kind

Het plaatsen van trommelvliesbuisjes is medisch gezien een eenvoudige en kleine ingreep. Maar voor een kind kan het een grote gebeurtenis zijn. Ouders kunnen hun kind helpen door zoveel mogelijk bij hem of haar te blijven, zowel voor de narcose als bij het wakker worden in de uitslaapkamer. De meeste ziekenhuizen hebben voorlichtingsprogramma’s voor kinderen en ouders.

Kinderdagverblijf/ school

De dag na de operatie mogen de kinderen weer alles doen. Ze kunnen weer naar het kinderdagverblijf of naar school.

Douchen en baden

Zo lang de buisjes er zitten is douchen en baden toegestaan. Er moet wel op gelet worden dat er geen zeep of shampoo in het oor komt. Dit kan een ontsteking veroorzaken en als gevolg daarvan een loopoor.

Zwemmen

Zwemmen mag vanaf 14 dagen na de operatie. Kinderen met buisjes mogen niet duiken of diep onder water zwemmen. Door de druk kan er water via het buisje in het middenoor komen. Dit kan duizeligheid of een ontsteking met een loopoor geven. Oordoppen zijn in principe alleen nodig als kinderen telkens na het zwemmen een loopoor krijgen. Deze kunnen worden aangemeten bij de audicien. Als ze niet helpen, is het verstandig het kind niet meer te laten zwemmen.

Loopoor

Bij een loopoor komt er slijm, soms met wat bloed uit het oor. Dit duidt op een oorontsteking. Ongeveer een derde van de kinderen die buisjes hebben, krijgt een keer een loopoor. Meestal treedt dit op tijdens een verkoudheid of na het zwemmen. Kinderen die de buisjes hebben vanwege herhaalde oorontstekingen hebben hier meer last van dan kinderen die buisjes hebben vanwege slijmoren. Als het loopoor binnen enkele dagen niet vanzelf over gaat, kan de arts oordruppels en/of antibiotica voorschrijven.

Kalkspatjes

Kalkspatjes (myringosclerose) zijn kleine littekens op het trommelvlies. Deze kunnen ontstaan bij slijmoren, maar met name door de aanwezigheid van buisjes. Een kwart tot de helft van de kinderen die buisjes gehad hebben, hebben kalkspatjes op het trommelvlies. Deze zijn onschuldig en hebben nauwelijks invloed op het gehoor. Ze kunnen spontaan verdwijnen.

Klachten komen terug

Het kan voorkomen dat de oorklachten na het uitvallen van de buisjes niet verdwenen zijn. Dan kan besloten worden opnieuw trommelvliesbuisjes te plaatsen. Sommige kinderen hebben zelfs 3 of meer keren buisjes nodig.

Atrofie

Atrofie is een dunne plek in het trommelvlies, die kan ontstaan op de plek waar het buisje in het trommelvlies heeft gezeten. Atrofie kan ook ontstaan zonder een buisje, maar de kans is dan een stuk kleiner. Atrofie is meestal onschuldig, maar geeft een verhoogde kans op het ontstaan van een gaatje in het trommelvlies, bijvoorbeeld bij een oorontsteking.

Blijvend gaatje

Als het trommelvlies niet vanzelf sluit na het uitvallen van het buisje, blijft er een gaatje (perforatie) bestaan. Dit gebeurt bij ruim 2% (2 van de 100) van de kinderen met buisjes. Zo’n gaatje kan ook blijven bestaan na een oorontsteking met een loopoor. De perforatie kan met een operatie worden hersteld.

Buisje valt niet vanzelf uit

Bij een klein percentage kinderen valt het buisje er uiteindelijk niet vanzelf uit. De KNO-arts zal dan na een aantal jaren het buisje operatief verwijderen.

Buisje in het middenoor

Bij een nog kleiner percentage kinderen komt het buisje in het middenoor terecht. Dit kan in principe geen kwaad, maar de KNO-arts kan besluiten het operatief te verwijderen.

Buisje te vroeg uit het oor

Bij sommige kinderen valt het buisje te vroeg uit het oor. Meestal blijft een buisje enige maanden zitten. Als er dan opnieuw oorklachten ontstaan, kunnen weer buisjes geplaatst worden.

Het natuurlijke herstel afwachten

Slijmoor

Meestal verdwijnt een slijmoor zonder behandeling in enkele weken tot maanden. Dus de meeste klachten zullen geleidelijk minder worden. Met de leeftijd zal het afweersysteem en de werking van de buis van Eustachius zich verder ontwikkelen en neemt de kans op het krijgen van een nieuw slijmoor vanzelf af. Het slijm in het middenoor leidt op zich niet tot onherstelbare schade van het gehoor. Wel kan door het tijdelijke gehoorverlies bij het opgroeiende kind een tijdelijke achterstand in de taalontwikkeling optreden. Kinderen met slijmoren mogen gewoon zwemmen.

In de tijd dat kinderen niet goed horen, moet daar rekening mee worden gehouden.

Adviezen:

  • Kijk het kind aan als u tegen hem/haar spreekt. Zorg dat u zijn/haar aandacht heeft.
  • Zet hinderlijke geluiden zoals radio, TV of stofzuiger uit als u tegen hem/haar spreekt.
  • Breng de leidster van het kinderdagverblijf of de leerkracht op school op de hoogte en vraag hen er rekening mee te houden.

Als de klachten niet overgaan of verergeren kan alsnog voor trommelvliesbuisjes worden gekozen.

Herhaalde oorontstekingen

Met het ouder worden en verder ontwikkelen van de werking van de buis van Eustachius neemt de kans op het ontstaan van een nieuwe oorontsteking vanzelf af. Dus het aantal oorontstekingen zal met de tijd afnemen.

Tijdens een oorontsteking zijn de ergste klachten meestal binnen een paar dagen verdwenen. Is dat niet zo, dan kan de huisarts een antibioticumkuur voorschrijven. Paracetamol helpt goed tegen oorpijn en koorts. Het is belangrijk dat het kind dit de eerste dagen met vaste regelmaat krijgt. Het moet goed blijven drinken. Het is niet erg als het niet wil eten. Een loopoor geneest meestal binnen een paar dagen zonder verdere behandeling. Het trommelvlies sluit zich meestal vanzelf. Door het slijm dat in het middenoor achterblijft na een middenoorontsteking, kunnen kinderen nog een paar weken wat minder goed horen.

  1. Trommelvliesbuisjes

  2. Over trommelvliesbuisjes
  3. Keuzemogelijkheden
  4. Keuzeoverzicht
  5. Uw keuze
  6. Meer informatie

U bevindt zich hier:

U gebruikt een verouderde webbrowser, wij raden u aan over te schakelen naar een van onderstaande moderne internetbrowsers.