-
Effect: met gedoseerd bewegen kunt u uw normale dagelijkse activiteiten blijven doen. U voorkomt dat uw conditie afneemt.
-
Nadeel: tijdens het bewegen kan de pijn soms erger worden.
-
Effect: als therapie wordt bedrust niet meer geadviseerd. Het is wetenschappelijk bewezen dat bedrust geen gunstig effect heeft op uw herniaklachten. Wel kunt u tijdens bedrust tijdelijk minder pijn ervaren.
-
Nadelen: U kunt uw normale dagelijkse activiteiten niet uitvoeren. Uw conditie gaat achteruit. U heeft een verhoogde kans op een trombosebeen. U bent afhankelijk van uw omgeving.
De belangrijkste behandeling met medicijnen bij een hernia is het gebruik van pijnstillers. Daarnaast kan de arts u slaappillen (zogenaamde benzodiazepines) voorschrijven als de pijn uw nachtrust ernstig verstoord. De medicatie kan twee doelen hebben: verlichting van symptomen (korte termijn effect) en genezing (lange termijn effect).
-
Effect: bepaalde pijnstillers geven bij een acute hernia op korte termijn pijnvermindering. Hierdoor kunt u uw normale dagelijkse activiteiten zoveel mogelijk blijven doen. Pijnstillers lijken op lange termijn niet bij te dragen aan de genezing van een hernia. Dit geldt ook voor zogenaamde bezodiazepines als spierverslappers. Wel kunnen ze als slaaptabletten gedurende een korte periode het beloop van uw herniaklachten verzachten.
-
Nadelen: pijnstillers kunnen bijwerkingen hebben. Paracetamol heeft vrijwel geen bijwerkingen. NSAID’s (ibuprofen, diclofenac) kunnen allergische reacties en een verhoogde kans op bloedingen (bijv. maagbloeding) geven. Soms geeft de arts u daarom “maagbescherming”. Bij morfineachtige medicijnen (codeïne, tramadol, morfine) kunt u zich suf voelen of een verstopping krijgen. Benzodiazepines (diazepam, oxazepam) kunnen “afhankelijkheid” geven en spierverslappend effect heeft geen aangetoond nut. Daarom adviseert de arts deze medicijnen niet snel tenzij als slaapmedicatie. Bij het gebruik van sommige medicijnen is het niet meer toegestaan auto te rijden.
Jaarlijks komen zo’n 65.000 mensen bij de huisarts met een hernia van de onderrug. Ongeveer 37 procent van deze mensen wordt verwezen naar een fysiotherapeut.
Het is goed om bij een hernia, indien mogelijk, actief te blijven. De fysiotherapeut kan u daarbij helpen met oefentherapie.
-
Effect: De oefentherapie onder begeleiding van een fysiotherapeut heeft een gunstig effect op het ervaren herstel, ook op lange termijn. Er zijn geen belangrijke effecten op pijn en het functioneren.
-
Nadeel: tijdens het uitvoeren van oefeningen kan de pijn iets toenemen.
Als pijnstilling via medicijnen/tabletten niet goed werkt, kunt u injecties overwegen. De injectie bestaat uit een verdovende vloeistof en/of een ontstekingsremmend middel dat wordt ingespoten. Dit wordt door een speciaal team gedaan, het zogenaamde pijnteam. Uw neuroloog kan u doorverwijzen. Niet alle ziekenhuizen doen deze behandeling. Er is speciale deskundigheid voor nodig.
-
Effect: de injecties kunnen u op korte termijn (meestal tot maximaal enkele weken) pijnstilling geven. Met injecties kan gekeken worden of de oorzaak van de pijn in de zenuwwortel ligt. Het is niet duidelijk of injecties ook op lange termijn positieve effecten hebben op de hernia.
-
Nadelen: er is een kleine kans dat u enkele weken pijn heeft. U kunt bijwerkingen krijgen, zoals beschadiging van de zenuwwortel en de hersenvliezen. Dit komt zelden voor.
Aanwezige informatie in operaties
