Methylmalonzuur
- Ook wel bekend als:
-
MMA
- Officiële naam:
- methylmalonzuur
- Verwante testen:
- vitamine B12, foliumzuur, homocysteïne
In vogelvlucht
Waarom deze test?
De test wordt gebruikt om een tekort aan werkzaam vitamine B12 aan te tonen of om een erfelijke stofwisselingsziekte op te sporen.
Welk materiaal?
Bloed en urine
naar boven
Monster
Wat wordt getest?
De test meet de hoeveelheid methylmalonzuur in bloed of urine. De hoeveelheid methylmalonzuur in bloed stijgt bij een tekort aan vitamine B12. Ook een erfelijke afwijking in de stofwisseling kan leiden tot een overmaat methylmalonzuur.
Een vitamine B12-tekort kan met behulp van deze test al worden aangetoond voordat er klinische symptomen zijn. Hoewel het nut van een methylmalonzuurtest al ruim 40 jaar bekend is, is het geen veel gebruikte test. Onder artsen bestaat nog altijd discussie over de waarde van deze test.
Om een tekort aan vitamine B12 op te sporen is meting van vitamine B12 zelf niet zo betrouwbaar omdat de hoeveelheid sterk afhangt van de hoeveelheden vitamine B12 in het voedsel. Bepaling van methylmalonzuur (en ook homocysteïne) is beter geschikt om een tekort op te sporen. Maar zoals aangegeven, de meningen over het nut van het meten van deze parameters zijn nogal verdeeld.
Hoe wordt het materiaal verkregen?
Bloed: een buisje bloed wordt afgenomen uit een ader aan de binnenkant van de arm, meestal in de plooi van de elleboog. Om deze ader goed te kunnen zien en voelen wordt een stuwbandje strak om de bovenarm getrokken. In de ader wordt geprikt met een holle naald waardoor het bloed in het buisje wordt gezogen. De naald wordt maar één keer gebruikt en daarna vernietigd.
Urine: na het opstaan, moet de blaas eerst helemaal leeg worden geplast. Vanaf dat moment wordt alle urine 24 uur lang verzameld in een speciale fles, ook die van de nacht. Na 24 uur moet ook de laatste urine worden opgevangen. Begin- en eindtijd moeten worden genoteerd. Daarna wordt de fles zo snel mogelijk afgeleverd bij het laboratorium. De fles moet steeds in de koelkast worden bewaard. Alle informatie staat in een folder die wordt meegegeven.
naar boven
De test
Wanneer wordt deze test gedaan?
Het aanvragen van de methylmalonzuurtest is zinvol bij twijfel over een vitamine B12- tekort, wanneer een vitamine B12 gemeten in het 'grijze gebied'. Daarmee wordt bedoeld dat er geen sprake is van een ernstig tekort, maar ook niet dat her ruim voldoende is. Een vitamine B12-tekort gaat vaak gepaard met zenuwaandoeningen zoals een doof gevoel of tintelingen in handen en voeten.
In de praktijk wordt bij vermoeden van vitamine B12-tekort meestal de homocysteïne bepaling aangevraagd omdat deze test zowel iets zegt over de hoeveelheid werkzame vitamine B12 als de hoeveelheid foliumzuur, een stof die deels dezelfde werking heeft als vitamine B12.
De methylmalonzuurtest wordt ook gedaan wanneer de dokter vermoedt dat een kind een overgeërfde stofwisselingsziekte heeft waarbij methylmalonzuur zich in het lichaam ophoopt. Dat kan leiden tot neurologische afwijkingen en ernstige ontregeling van de stofwisseling.
Wat betekent de uitslag?
De uitslag van de test is afhankelijk van de gebruikte methode en kan per laboratorium verschillen.
Verhoogd
Verhoogde waarden van methylmalonzuur en van homocysteïne wijzen op een sluimerend tekort aan vitamine B12.
Ook kan een verhoogde hoeveelheid methylmalonzuur in het bloed het gevolg zijn van nierziekten waarbij methylmalonzuur niet of te weinig wordt uitgescheiden.
Sterk verhoogde waarden (bij baby's) wijzen op een erfelijke stofwisselingstoornis.
naar boven
Nog vragen?
De informatie over deze test komt van deskundigen uit het ziekenhuislaboratorium. Daar worden dagelijks vele honderden testen uitgevoerd. Laboratoriumspecialisten zorgen er voor dat dit op een veilige en juiste manier gebeurt. Zij adviseren de dokter bij afwijkende uitslagen en ingewikkelde problemen. Hebt u nog vragen over deze of andere testen, dan kunt u die stellen aan een laboratoriumspecialist op www.uwbloedserieus.nl
naar boven