Muggen die malaria en Japanse encefalitis overbrengen steken tussen zonsondergang en zonsopgang. Muggen die dengue en gele koorts overbrengen steken overdag. Dit betekent dat u zich in landen waar beide ziektes voorkomen 24 uur per dag moet beschermen.
U kunt zich tegen muggenbeten beschermen door de volgende maatregelen te nemen:
- Draag bedekkende kleding (lange mouwen, een lange broek, schoenen en sokken).
- Bescherm onbedekte lichaamsdelen (gezicht, handen en enkels) met insectenwerende middelen. Middelen met diethyltoluamide (DEET) werken het best. Er zijn verschillende merken te koop.
- Gebruik een muskietennet, liefst een geïmpregneerd net. Het net moet tenminste elk half jaar, of na wassen, opnieuw geïmpregneerd worden. Een geïmpregneerd net wordt speciaal aanbevolen bij:
- bezoek aan gebieden met resistente malaria tropica
- kwetsbare reizigers (zoals zwangeren en kinderen)
- personen die reizen onder primitieve omstandigheden
- mensen die lang ergens verblijven
naar bovenMalaria is een ziekte die wordt veroorzaakt door parasieten in het bloed. Besmetting vindt plaats door de beet van bepaalde muggensoorten (Anopheles), die ’s avonds en ’s nachts steken.
De vroege verschijnselen van malaria zijn koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn. De koorts is niet altijd hoog, en gaat niet altijd gepaard met rillen. Een malaria-aanval kan erg op griep lijken. Verder kunnen diarree, braken en hoesten met kortademigheid voorkomen.
Er zijn verschillende vormen van malaria. De gevaarlijkste is tropische malaria (malaria tropica), die bij reizigers ten gevolge van complicaties in enkele dagen dodelijk kan verlopen. Behandeling is alleen in een vroeg stadium mogelijk. De andere vormen van malaria zijn goedaardiger: de verschijnselen zijn hetzelfde, maar er treden geen ernstige complicaties op.
Malaria kan men voorkómen door zich te beschermen tegen muggenbeten (zie hierboven) en door antimalariamiddelen te slikken. Bij een zeer laag risico kan geadviseerd worden om uitsluitend antimuggenmaatregelen te nemen en dan geen antimalariapillen te slikken.
De maatregelen die men tegen malaria moet nemen zijn afhankelijk van het reisdoel en de reisduur. Individuele factoren zoals de gezondheid van de reiziger spelen ook een rol. In het algemeen worden de volgende middelen geadviseerd:
- In gebieden zonder resistente malariaparasieten: proguanil (Paludrine®)
- In gebieden met een zeer beperkt aantal resistente malariaparasieten: een combinatie van chloroquine en proguanil.
- In gebieden met resistente malariaparasieten: mefloquine (Lariam®) of bij een verblijf tot maximaal vier weken atovaquon + proguanil (Malarone®)
- Alternatieven zijn afhankelijk van het gebied: chloroquine, een combinatie van chloroquine en proguanil, doxycycline.
Soms treedt enkele maanden (tot maximaal vijf jaar) nadat met de middelen is gestopt nog een aanval op (koude rillingen en hoge koorts om de 48 uur). Deze vorm is niet met de middelen te voorkomen, maar wel eenvoudig te genezen. Voor sommige reizen is het aanbevolen een noodbehandeling tegen malaria mee te nemen. Dat gebeurt altijd in overleg met het vaccinatiecentrum.
© Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering, 2011
naar boven
