Wat is het
Leflunomide onderdrukt afweerreacties van het lichaam. Het behoort tot de DMARD's. Disease Modifying Antirheumatic Drugs. DMARD's zijn reumabestrijdende middelen, die ontstekingen afremmen en de ziekte rustiger maken.
Artsen schrijven het voor bij reumatoïde artritis en bij psoriasis waarbij gewrichtsklachten optreden (psoriasis arthropathica).
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Neem de tablet in zijn geheel in, zonder te kauwen.
Wanneer?
U mag het middel innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u een vast tijdstip kiezen, bijvoorbeeld ‘s ochtends. Dan vergeet u minder snel een dosis.
Hoe lang?
Het kan enkele weken duren voor u iets merkt van het gunstige effect van dit middel. Voor die tijd kunt u misschien al wel last krijgen van sommige bijwerkingen. Het is de moeite waard om het gebruik toch door te zetten. Voor veel mensen weegt het voordeel van het gebruik uiteindelijk duidelijk op tegen het nadeel.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
Omdat leflunomide wekenlang in het lichaam achterblijft, zullen bijwerkingen niet direct verdwijnen als u stopt met dit middel. In het geval van ernstige bijwerkingen is er wel een methode om het middel sneller kwijt te raken: een zogenaamde 'wash-out'-procedure. Zie hiervoor “Kan ik zomaar stoppen met dit middel?”
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Zelden
-
Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn. Ook verlies van eetlust, smaakstoornissen en vermagering komen zelden voor. Indien u last van misselijkheid heeft, helpt het soms om de tablet tijdens de maaltijd in te nemen.
-
Pijnlijke blaren of aften in de mond door ontsteking van slijmvliezen van de mond. Als u er te veel last van krijgt moet u uw arts raadplegen.
-
Hoofdpijn, duizeligheid of tintelende handen of voeten.
-
Leverbeschadiging, zeer zelden overgaand in een ernstige leverontsteking met geelzucht. Uw leverfunctie wordt daarom regelmatig gecontroleerd. Merkt u tussentijds een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid, waarschuw dan een arts.
-
Peesontsteking. In zeer zeldzame gevallen kan dit een scheur in de pees veroorzaken. Bij pijn in de pezen zoals de achillespees uw arts raadplegen.
-
Eczeem, huiduitslag, jeuk, haaruitval. Deze bijwerkingen verdwijnen als u stopt met het middel. Mensen die last hebben van atopisch eczeem (eczeem door een gevoelige huid) kunnen een verergering van hun klachten krijgen. De klachten zijn meestal niet zo erg dat de behandeling moet worden gestopt.
-
Lichte verhoging van de bloeddruk. Mensen met een verhoogde bloeddruk moeten hun bloeddruk vaker laten controleren.
-
Verhoogde kans op infecties, bijvoorbeeld van de luchtwegen, zoals verkoudheid, hoesten, voorhoofdsholteontsteking of zelfs longontsteking. Dit komt omdat de lichaamseigen afweer is verminderd.
- Tijdens zwangerschap en borstvoeding mag u dit middel niet gebruiken. Leflunomide is schadelijk voor de ongeboren vrucht. Ook als u probeert zwanger te worden, mag u dit middel niet gebruiken. Dit geldt ook voor mannen wiens partner probeert zwanger te worden. Leflunomide is namelijk ook schadelijk voor de zaadcellen. Vrouwen moeten daarom voor, tijdens en tot twee jaar na stoppen met het gebruik van leflunomide goede anticonceptie gebruiken. Eventueel kan deze wachttijd van worden bekort door de ‘wash-out'-procedure te volgen. Ook bij mannen wordt aanbevolen deze ‘wash-out'-procedure te volgen. Overleg hierover met uw huisarts. Zie hiervoor “Kan ik zomaar stoppen met dit middel?”
Zeer zelden
-
Ernstige allergie met benauwdheid of flauwvallen. Zelden ontstaat 'angio-oedeem': een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Als het ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-Hulpdienst gaan.
-
Afwijkingen in het bloed. Deze kunnen na enkele weken tot maanden ontstaan. Het bloed wordt daarom regelmatig gecontroleerd. Als u keelpijn, koorts en blaren in de mond krijgt, of als u snel blauwe plekken krijgt, waarschuw dan uw arts. Dit kan een aanwijzing zijn voor een mogelijke bloedafwijking.
- In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Neem dan direct contact op met uw arts.
naar boven
Verboden
autorijden en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
alcohol drinken?
Het gebruik van alcohol is niet aan te raden. Zowel alcohol als leflunomide heeft een negatieve invloed op de lever. Door de combinatie is de kans op een leveraandoening groter.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
U mag dit middel NIET gebruiken tijdens de zwangerschap of als u binnenkort zwanger wilt worden, omdat het middel schade toebrengt aan de ongeboren vrucht.
Vrouwen moeten voor gebruik zeker weten dat ze niet zwanger zijn. Vervolgens moet men tijdens het gebruik en tot en met twee jaar na stoppen van het gebruik betrouwbare anticonceptie gebruiken, bijvoorbeeld de pil. Deze periode kan bekort worden door een ‘wash-out'-procedure. Hierbij wordt met andere medicijnen de hoeveelheid leflunomide in het lichaam sneller verlaagd. Als u dit middel gebruikt en u denkt erover om zwanger te worden, overleg dan met uw arts.
Ook mannen die leflunomide gebruiken, moeten betrouwbare anticonceptieve maatregelen nemen, bijvoorbeeld condooms. Het middel tast namelijk het sperma aan en geeft daardoor meer kans op aangeboren afwijkingen bij de baby. Mannen die gestopt zijn met leflunomide, moeten ook eerst de ‘wash-out'-procedure volgen.
Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
naar boven
Wisselwerking
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
-
Vaccins, bijvoorbeeld bof-mazelen-rodehondvaccin (BMR), gelekoortsvaccin en BCG-vaccin. Leflunomide vermindert de werkzaamheid van deze vaccins en kan de kans op bijwerkingen ervan verhogen. Overleg hierover met uw arts. Als u gevaccineerd wordt, reageert het lichaam namelijk met een afweerreactie tegen het vaccin. Leflunomide remt deze afweerreactie.
-
Colestyramine, een galzuurbindend hars en actieve kool. Gebruik deze middelen niet tijdens de behandeling met leflunomide, omdat hierdoor de werkzaamheid van leflunomide achteruitgaat. Van deze wisselwerking wordt juist gebruik gemaakt, als men snel de hoeveelheid leflunomide in het lichaam wil verlagen (‘wash-out'-procedure).
- De bloedverdunners acenocoumarol en fenprocoumon kunnen sterker werken door leflunomide. Vertel de trombosedienst dat u leflunomide gebruikt of heeft gebruikt.
Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
naar boven
Vergeten
Neem de vergeten dosis in zodra u het merkt, behalve als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla dan de vergeten dosis over. Neem nooit een dubbele dosis in.
naar boven
Stoppen
Stop niet zomaar met het gebruik. De gewrichtsontsteking en de klachten kunnen dan heviger terugkomen. Raadpleeg uw arts als u stoppen wilt.
Stoppen vanwege kinderwens
Indien u stopt vanwege kinderwens, moet u er rekening mee houden dat het twee jaar kan duren voor het middel uit het lichaam weg is. De arts kan controleren in het bloed hoeveel er nog aanwezig is. De wachttijd kan bekort worden door een ‘wash-out'-procedure (zie hieronder).
Stoppen vanwege bijwerkingen
Als u wilt stoppen vanwege een bijwerking, moet u er rekening mee houden dat het middel nog langdurig achterblijft in het lichaam. Bij ernstige bijwerkingen kan er een ‘wash-out'-procedure worden toegepast, waardoor het middel het lichaam sneller verlaat.
'Wash-out'-procedure
Om leflunomide sneller het lichaam te laten verlaten, kunnen de absorberende middelen colestyramine (Questran) of actieve kool (Norit poeder) worden gebruikt. Leflunomide bindt zich aan deze middelen.
Meestal moet u deze middelen minstens elf dagen gebruiken om ervoor te zorgen dat de hoeveelheid leflunomide in het lichaam voldoende is gedaald. Uw arts kan dit controleren door geregeld de hoeveelheid in het bloed te meten.
naar boven
Merk en soorten
Leflunomide is sinds 1998 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Arava en als het merkloze Leflunomide in tabletten.
naar boven
Medicijnen met dezelfde werkzame stof hebben dezelfde werking. Medicijnen met een andere werkzame stof kunnen een ander effect hebben.
Zelfde werkzame stof
Medicijnen met dezelfde werkzame stof worden onder verschillende merken verkocht.
Andere werkzame stof
Raadpleeg altijd huisarts of apotheker als u van medicijn wilt veranderen!
