Bromocriptine (bromocriptine)

Informatie
Vergoeding
Alternatieven

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Bromocriptine werkt hetzelfde als dopamine, een stof die van nature in de hersenen voorkomt.

Artsen schrijven het voor bij de ziekte van Parkinson, bij een verhoogde aanmaak van prolactine, en bij de groeistoornis acromegalie.

naar boven

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Wanneer?
Neem in tijdens het eten of met wat voedsel. U voorkomt hiermee maagklachten.

Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis.

Hoe lang?

Ziekte van Parkinson
Het kan drie maanden duren voor duidelijk is of het middel voldoende effect bij u heeft. Mocht het effect na drie maanden nog uit zijn gebleven, dan zal de arts overwegen over te stappen op een ander middel.

De effectiviteit van dit middel blijkt na enige jaren af te nemen. U merkt dit doordat de verschijnselen van de ziekte tussen twee innames toenemen, aan het feit dat het middel soms even helemaal niet meer werkt en aan spierkrampen aan voeten en tenen.

Uw arts zal regelmatig het effect van dit middel met u bespreken. Mocht het effect afnemen, dan zal de arts u in de meeste gevallen een ander antiparkinsonmiddel er bij voorschrijven.

Ongewenste melkproductie na een zwangerschap
Gebruik dit middel gedurende twee weken. Soms kan twee tot drie dagen hierna toch nog wat melk uit de borsten komen. Overleg dan met uw arts. Mogelijk zal deze aangeven het middel nog een week te gebruiken.

Melkproductie, door een andere oorzaak dan zwangerschap
Ga door met het gebruik tot de melkvorming helemaal is opgehouden.

Men raadt aan dit middel maximaal bij zes menstruatieperiodes achter elkaar te gebruiken. Daarna kunt u bij een menstruatieperiode kijken of de klachten zonder dit medicijn nog altijd aanwezig zijn.

Wegblijven menstruatie
Ga door met het gebruik tot de menstruatie weer regelmatig is.

Langdurige behandelingen, vanwege een verhoogde aanmaak van prolactine
Als dit middel langdurig moet worden gebruikt, zal de arts adviseren elke één tot twee jaar gedurende twee maanden met het gebruik te stoppen om te zien of de hoeveelheid prolactine misschien vanzelf weer normaal is geworden.

naar boven

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De bijwerkingen zijn sterk afhankelijk van de gebruikte dosering en van de toepassing waar u het middel voor gebruikt.

Bromocriptine wordt gebruikt in een lage doseringen (ongeveer 5 mg per dag) en in een hogere dosering (ongeveer 25 mg per dag). Bij de lage dosering komen bijwerkingen slechts zelden voor.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Zelden

Misselijkheid en braken, vooral als u begint met dit middel. Neem dit middel daarom bij een maaltijd of met wat voedsel in. U heeft dan minder last van deze bijwerking. Neem contact op met uw arts als u wel last blijft houden. Mogelijk kan de arts u tijdelijk een middel tegen de misselijkheid voorschrijven, tot u gewend bent geraakt aan dit middel.
Vooral de eerste paar weken: verstopping (obstipatie). Eet vezelrijke voeding en drink veel. Neem contact op met uw arts als u er veel last van blijft houden.
Buikpijn en maagklachten, zoals een opgeblazen gevoel, pijn in de maagstreek, boeren en zuurbranden. Mensen met een maag- of darmzweer of degene die hier in het verleden last van hadden, zijn er extra gevoelig voor. U verkleint de kans op maagklachten door het middel met wat voedsel in te nemen en geen alcohol te gebruiken.
Verstopte neus, haaruitval, beenkrampen, hoofdpijn en duizeligheid.
Pijn, zoals lage rugpijn.

Zeer zelden

Aandoeningen aan de hartkleppen, met als eerste klachten benauwdheid, hartkloppingen en moeheid. Als u dit merkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Vooral in het begin van het gebruik: flauwvallen, door te sterke daling van de bloeddruk. Uw arts zal daarom de eerste paar dagen uw bloeddruk controleren.
Bovendien kunt u last krijgen van duizeligheid bij opstaan, bijvoorbeeld uit bed of uit een stoel. Zorg dat u langzaam opstaat uit liggende of zittende houding. Voelt u zich toch duizelig, dan kunt het beste even gaan liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Deze klacht gaat meestal binnen enkele dagen tot weken over, als uw lichaam zich heeft ingesteld op dit middel. Als u na enkele weken nog steeds last heeft van duizeligheid, moet u uw arts raadplegen.
Hartkloppingen en versnelde hartslag. Neem contact op met uw arts als u dit bemerkt. Mensen met angina pectoris (hartkramp) hebben meer kans op klachten.
bij langdurig gebruik: koude vingers en tenen door een verminderde doorbloeding van de huid. Mensen die lijden aan de ziekte van Raynaud kunnen door dit middel extra last van deze aandoening krijgen.
Vasthouden van vocht. Dit merkt u bijvoorbeeld aan gewichtstoename of aan opgezwollen voeten en enkels. Als u veel last heeft van opgezwollen benen, kan het helpen om even te gaan liggen met de benen omhoog.
Bij mensen die onvruchtbaar zijn: opheffen van onvruchtbaarheid. Dat kan de bedoeling van de behandeling zijn, maar ook een bijkomend effect. Vrouwen in de vruchtbare periode die niet zwanger wensen te worden, moeten daarom een betrouwbare anticonceptie gebruiken. Dit geldt ook voor de partners van mannen die met dit middel worden behandeld.
Aanvallen van porfyrie bij mensen met porfyrie. Dit is een stofwisselingsziekte waarbij men aanvallen krijgt van buikpijn, braken, koorts en hartkloppingen. Geef aan de apotheek door dat u porfyrie heeft. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of andere uitlokkende middelen niet krijgt.
Vooral als dit middel wordt gebruik in combinatie met het medicijn levodopa: onwillekeurige en onrustige bewegingen.
Droge mond, doordat u minder speeksel aanmaakt. Als u in het begin van de behandeling veel last heeft van een droge mond kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door te zuigen op ijsblokjes.
Haaruitval.
Soms treedt overgevoeligheid voor dit middel op. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor bromocriptine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.
Meer zin in vrijen en meer zin in gokken (gokverslaving). Deze bijwerkingen gaan over na een verlaging van de dosis of als u met het middel stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

Vooral ouderen boven de 70 jaar zijn gevoelig voor onderstaande psychische bijwerkingen. Bij hen kunnen ze dus vaker voorkomen.

Verwardheid, onrust, opwinding, slapeloosheid, angst of nachtmerries.
Vooral na langdurig gebruik psychische aandoeningen, zoals depressiviteit, en waanvoorstellingen. Vooral bij mensen die al psychische aandoeningen hebben kunnen de klachten verergeren. Neem contact op met uw arts als u al psychische klachten heeft, zoals depressiviteit. Neem ook contact op als u last krijgt van bovenstaande klachten. Mogelijk moet de dosering worden aangepast.
Vooral gedurende de eerste paar weken: slaperigheid of plotselinge slaapaanvallen. Deze slaapaanvallen kunnen plotseling ontstaan, soms zonder dat u ze voelt aankomen. Ze duren van enkele minuten tot enkele uren. Rijd geen auto als u soms slaapaanvallen blijkt te hebben door dit middel.
Vermoeidheid en draaierig gevoel.

Zeer zelden, bij gebruik gedurende meer dan zes maanden

Bindweefselvorming in de buikholte of longen. Hierdoor kunnen de urinewegen vernauwen, kan de nierwerking afnemen, benauwdheid ontstaan en de doorbloeding in de benen afnemen.
Verhoogde bloeddruk, met als risico een beroerte of hartaanval.
Epileptische aanval (toevallen).

Deze ernstige bijwerkingen zijn de reden dat de voor- en nadelen van het gebruik van dit middel goed tegen elkaar moeten worden afgewogen.

Raadpleeg uw arts als u last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt. De dosering moet dan vaak wat worden verlaagd.

naar boven

Verboden

autorijden?
Sommige medicijnen hebben invloed op het reactievermogen. Het is dan strafbaar om aan het verkeer deel te nemen. Als u bij een ongeval betrokken raakt terwijl uw rijvaardigheid is beïnvloed, bent u wettelijk aansprakelijk voor de gevolgen. Of dit medicijn de rijvaardigheid beïnvloedt, leest u hieronder.

Of u mag autorijden, hangt af van uw aandoening en van welke bijwerkingen u last heeft. Bij bepaalde aandoeningen en bijwerkingen mag u niet autorijden. Overleg met uw arts of u met uw medicijn en/of aandoening mag autorijden.

Dit medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen uw rijvaardigheid verminderen. Deze bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid, verwardheid en hallucinaties. Door deze bijwerkingen is de invloed van dit medicijn op uw rijvaardigheid in de eerste week van gebruik groter dan na het drinken van twee standaardglazen alcoholische drank. Het drinken van meer dan twee glazen alcoholische drank veroorzaakt een hoeveelheid alcohol in het bloed groter dan 0.5 promille (‰). Bij meer dan 0.5‰ mag u volgens de wet niet meer autorijden. Na gebruik gedurende een week, raken de meeste mensen gewend aan deze bijwerkingen en kunnen ze wel weer autorijden. Rijd daarom geen auto gedurende de eerste week dat u dit medicijn gebruikt. Beoordeel na een week hoeveel last u van de bijwerkingen heeft. Rijd geen auto als u last van deze bijwerkingen heeft.

Als u last heeft van plotselinge slaapaanvallen
Dit medicijn kan ook plotselinge slaapaanvallen veroorzaken. Dit betekent dat u plotseling in slaap kunt vallen tijdens uw dagelijkse activiteiten. Het is niet te voorspellen wanneer deze bijwerking optreedt.

Van deze bijwerking kunt u in het begin van de behandeling last krijgen, maar ook als u bromocriptine al enige tijd gebruikt. Soms voelt u zich slaperig voordat u zo’n slaapaanval krijgt. Daarom moet u uw auto op een veilige plek tot stilstand brengen, als u tijdens het autorijden slaperig wordt. Rijd pas verder als u zich weer goed voelt. Het is ook mogelijk dat u zich helemaal niet slaperig voelt voordat u zo’n slaapaanval krijgt. Daarom moet u stoppen met autorijden als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden. Het is dan mogelijk dat u zo’n slaapaanval heeft gehad.

Als u last van deze bijwerking heeft, mag u absoluut niet autorijden. Raadpleeg uw arts als u last van deze bijwerking heeft.

Tips voor als u na een week wilt autorijden wanneer u geen last heeft van plotselinge slaapaanvallen

Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien of u minder goed rijdt. Deze persoon kan dan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
Rijd niet als u onscherp ziet.
Rijd niet als u slaperig, duizelig of verward bent, last heeft van hallucinaties, moeite heeft u te concentreren of wakker te blijven of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
Rijd niet als u alcohol heeft gebruikt. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van dit medicijn in belangrijke mate.
Rijd niet langer dan één uur achter elkaar, ook al voelt u zich goed.
Rijd niet ’s nachts of bij slecht weer.

Rijd geen auto als u dit medicijn gebruikt in combinatie met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van dit middel. Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen. Bovendien verhoogt alcohol de kans op maagklachten en versterkt het de kans op duizeligheid.

Gebruik daarom liever geen alcohol als u dit middel slikt. alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
U kunt dit middel veilig gebruiken. Het wordt al jarenlang gebruikt door zwangere vrouwen zonder nadelige gevolgen voor het kind.

Heeft u echter een hoge bloeddruk, overleg dan met uw arts of u bromocriptine kunt gebruiken.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding wilt geven. Het zorgt ervoor dat de borstvoeding stopt.

naar boven

Wisselwerking

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

(Bijna alle) middelen tegen wanen en hallucinaties (antipsychotica). Deze gaan de werking van parkinsonmiddelen tegen en verergeren de verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Andersom werken middelen tegen de ziekte van Parkinson de werking van antipsychotica tegen. Overleg met uw arts als u last heeft van wanen en hallucinaties. Mogelijk is dit het gevolg van de parkinsonmedicatie en kan de dosering hiervan worden verlaagd. In aanhoudende gevallen van wanen en hallucinaties kan de arts een lage dosering kiezen van een middel dat relatief gunstig is, clozapine.
Bepaalde middelen tegen misselijkheid en braken: alizapride en droperidol. Deze gaan de werking van parkinsonmiddelen tegen en verergeren de verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Overleg met uw arts als u last heeft van misselijkheid en braken. Mogelijk is dit het gevolg van de parkinsonmedicatie en kan de dosering hiervan worden verlaagd. De middelen domperidon en metoclopramide mogen eventueel wel kortdurend worden gebruikt bij braken.
Pas op met andere middelen die het reactievermogen verminderen. Bij deze middelen is vaak op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt. De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

naar boven

Vergeten

Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

als u dit middel twee keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.
als u dit middel drie keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.

naar boven

Stoppen

Bij een kortdurend gebruik van twee weken om melkvorming te remmen, kunt u in een keer stoppen.

Bij veel van de andere aandoeningen kunt u NIET ineens stoppen. U moet de dosering gedurende een week geleidelijk afbouwen, anders bestaat de kans op ernstige verschijnselen van de ziekte, zoals bewegingsstoornissen, maar ook verwardheid, prikkelbaarheid en hallucinaties. Stop daarom alleen na overleg met uw arts.

naar boven