Disulfiram (disulfiram)

Informatie
Vergoeding
Alternatieven

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Disulfiram is een ontwenningsmiddel.

Artsen schrijven het voor bij verslaving aan alcohol.

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?
Soms laat de arts u eerst wat alcohol gebruiken om het effect van disulfiram te ervaren. Dit moet altijd onder controle van een arts gebeuren in verband met onverwachte reacties.

Bruistabletten eerst uiteen laten vallen in een kwart glas water of vruchtensap.
Gewone tabletten innemen met een half glas water.

Wanneer?

Neem dit middel alleen in als u de afgelopen 12 uur geen alcohol heeft gebruikt.
U mag het middel innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen. Bij voorkeur `s ochtends, dan vergeet u minder snel een dosis.
Na een `oplaaddosis` de eerste twee of drie dagen, schrijft de arts soms voor het middel elke dag te gebruiken en soms om dit tweemaal per week te doen.
Vanaf twaalf uur na inname van de eerste tablet bent u zeker van een onaangename reactie op alcoholgebruik. Deze reactie kan echter ook al eerder optreden. Gebruik dus geen alcohol meer meteen na inname van de tablet.

naar boven

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn slaperigheid, maagdarmklachten en een vreemde smaak.

Als u alcohol gebruikt

Blozen, bonzende hoofdpijn, zweten, benauwdheid, misselijkheid, dorst, hartkloppingen en verwardheid. Deze verschijnselen ontstaan al na een kwartier na het alcoholgebruik. Ook kunnen angstgevoelens optreden. Deze verschijnselen duren een half uur tot enkele uren. Na een periode van slaap zijn de verschijnselen meestal geheel over.

Soms, vooral gedurende de eerste twee weken

Slaperigheid, vermoeidheid en hoofdpijn.
Maagdarmklachten.
Metaalachtige of knoflookachtige nasmaak.

Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als u gewend bent geraakt aan het geneesmiddel.

Soms

Acneachtige uitslag.

Zelden

Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan huiduitslag en jeuk. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor disulfiram. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.
Coördinatiestoornissen, gestoorde spraak en duizeligheid.
Oranje verkleuring van de handpalmen en voetzolen.
Het komt zelden voor dat iemand niet goed herstelt van de nare reactie met alcohol. Er treden dan ernstige verschijnselen op, zoals onregelmatige hartslag, overbelasting van het hart, epileptische aanvallen en flauwvallen. Waarschuw bij deze verschijnselen onmiddellijk een arts.

De onaangename verschijnselen kunnen ook ontstaan bij gebruik of inademing van sommige andere stoffen. Denk hierbij vooral aan: gebruik van alcohol op de huid, bijvoorbeeld om deze te desinfecteren of in een deodorant of eau de toilette.

Ook contact op de huid of inademen van sommige oplosmiddelen kan een reactie ontstaan. Niet alle oplosmiddelen veroorzaken problemen. Overleg met uw arts als u bijvoorbeeld voor werk of hobby met oplosmiddelen in contact komt.

Zeer zelden

Leverontsteking.
Afwijkingen van het bloed.
Zenuwaandoeningen (zoals zenuwpijnen, beschadiging van de oogzenuw). De arts zal u op deze bijwerkingen controleren.
6 tot 48 uur na het stoppen van alcoholgebruik kunnen epileptische aanvallen optreden bij mensen met epilepsie. Neem contact op met uw arts als u wilt stoppen met het alcoholgebruik.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

naar boven

Verboden

autorijden?
Sommige medicijnen hebben invloed op het reactievermogen. Het is dan strafbaar om aan het verkeer deel te nemen. Als u bij een ongeval betrokken raakt terwijl uw rijvaardigheid is beïnvloed, bent u wettelijk aansprakelijk voor de gevolgen. Of dit medicijn de rijvaardigheid beïnvloedt, leest u hieronder.

Of u mag autorijden, is niet alleen afhankelijk van het medicijn maar ook van uw aandoening. Bij bepaalde aandoeningen mag u niet autorijden. Overleg met uw arts of u met uw medicijn en/of aandoening mag autorijden.

Dit medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen uw rijvaardigheid verminderen. Deze bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid en psychosen. Door deze bijwerkingen is de invloed van dit medicijn op uw rijvaardigheid in de eerste week van gebruik groter dan na het drinken van twee standaardglazen alcoholische drank. Het drinken van meer dan twee glazen alcoholische drank veroorzaakt een hoeveelheid alcohol in het bloed groter dan 0.5 promille (‰). Bij meer dan 0.5‰ mag u volgens de wet niet meer autorijden. Na gebruik gedurende een week, raken de meeste mensen gewend aan deze bijwerkingen en kunnen ze wel weer autorijden. Rijd daarom geen auto gedurende de eerste week dat u dit medicijn gebruikt. Beoordeel na een week hoeveel last u van de bijwerkingen heeft. Rijd geen auto als u last van bijwerkingen heeft. Neem, zover dit mogelijk is, het medicijn voor het slapengaan in, dan heeft u minder last van de bijwerkingen.

Tips voor als u na een week wilt autorijden

Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien of u minder goed rijdt. Deze persoon kan dan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
Rijd niet als u onscherp ziet.
Rijd niet als u slaperig, duizelig of vermoeid bent, last heeft van psychosen, moeite heeft u te concentreren of wakker te blijven of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
Rijd niet als u alcohol heeft gebruikt. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van dit medicijn in belangrijke mate.
Rijd niet langer dan één uur achter elkaar, ook al voelt u zich goed.
Rijd niet ’s nachts of bij slecht weer.

Rijd geen auto als u dit medicijn gebruikt in combinatie met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden.

alcohol drinken?
Dit middel is bedoeld om de behoefte aan alcohol tegen te gaan. Inname van alcohol veroorzaakt onaangename lichamelijke verschijnselen. Gebruik daarom geen alcohol, ook geen kleine hoeveelheden.

alles eten?
U mag alles eten, mits het voedsel geen alcohol bevat. Denk er aan dat veel voedingsmiddelen alcohol bevatten, zoals kersenbonbons maar ook bijvoorbeeld sommige sauzen. Ook van gekookt voedsel dat bereid is met wijn, of een andere alcoholhoudende drank, bent u niet zeker dat het alcoholvrij is. Zelfs een klein beetje alcohol kan al onaangename verschijnselen geven.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET tijdens de zwangerschap. Het kan schadelijk zijn voor de baby. Als u dit middel gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk komt. Het kan dus bijwerkingen bij het kind geven. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker.

naar boven

Wisselwerking

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merkname. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje `samenstelling`.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

Sommige medicijnen kunnen alcohol bevatten. Sommige bevatten propyleenglycol, dat dezelfde verschijnselen kan geven. Gebruik daarom geen medicijnen die alcohol of propyleenglycol bevatten, zoals homeopathische druppels en drankjes. Van de volgende medicijnen tegen hiv is bekend dat ze alcohol of propyleenglycol bevatten: ritonavir drank, ritonavir zachte capsules, lopinavir/ritonavir drank, fosamprenavir drank en tipranavir capsules. Aarzel niet in de apotheek na te vragen of een product alcohol of propyleenglycol bevat.
De bloedverdunners acenocoumarol en fenprocoumon. Disulfiram kan de werking van de bloedverdunner versterken. Vertel de trombosedienst dat u disulfiram gebruikt of heeft gebruikt.
Fenytoïne (anti-epilepsiemiddel, middel tegen zenuwpijn). Disulfiram versterkt de werking en bijwerkingen van fenytoïne. U merkt dit aan het ontstaan van problemen met het gezichtsvermogen of coördinatiestoornissen. Stop dan het gebruik van disulfiram en waarschuw uw arts.
Theofylline, een middel tegen benauwdheidsklachten. De hoeveelheid theofylline in uw bloed kan toenemen. Uw arts zal daarom de hoeveelheid theofylline in het bloed vaker controleren. Als de hoeveelheid theofylline te hoog wordt, kunt u last krijgen van maagklachten, hoofdpijn, duizeligheid en epileptische aanvallen. Waarschuw bij deze verschijnselen uw arts.
Metronidazol (een middel tegen infecties). Er kunnen ernstige psychische bijwerkingen ontstaan. Gebruik deze combinatie daarom niet, maar raadpleeg uw arts.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

naar boven

Vergeten

U gebruikt dit middel eenmaal per dag? Neem de tablet dan alsnog in, behalve als u de volgende tablet binnen acht uur zult innemen. Sla in dat geval de tablet over.
U gebruikt dit middel twee- of driemaal per week? Neem de tablet dan alsnog in, behalve als u de volgende tablet binnen achttien uur zult innemen. Sla in dat geval de tablet over of pas uw weekschema aan.

naar boven

Stoppen

U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen. Bedenk wel dat na inname van de laatste tablet de reactie op alcoholgebruik nog gedurende een tot twee weken kan optreden.

naar boven