Wat is het
Lamivudine behoort tot de antivirale middelen die de groei remmen van het hiv en het hepatitis-B-virus.
Artsen schrijven het voor bij hiv en aids en bij de leverziekte chronische hepatitis B.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Wanneer?
U kunt dit middel zowel met wat voedsel als op een nuchtere maag innemen. Heeft u last van misselijkheid, dan kunt u het best dit middel met wat voedsel innemen.
Gebruikt u dit middel twee keer per dag?
Kies vaste innametijdstippen met twaalf uur ertussen, bijvoorbeeld om 07.00 uur `s ochtends en 19.00 uur `s avonds.
Gebruikt u dit middel één keer per dag?
Kies een vast innametijdstip, bijvoorbeeld `s ochtends bij het ontbijt. Dan vergeet u minder snel een dosis.
Bij hiv
U gebruikt dit middel meestal in combinatie met andere antivirale middelen. Het is belangrijk om een duidelijk slikschema te vragen, zodat u weet wanneer u welke middelen moet gebruiken.
Hoe lang?
-
hiv: meestal gebruikt men anti-hiv-middelen jaren achtereen, omdat het virus nooit volledig is uit te bannen.
-
Hepatitis B: meestal is het nodig om langdurig lamivudine te gebruiken, omdat het virus nooit helemaal weggaat.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Als u het middel bij hiv gebruikt, kunnen er ook extra bijwerkingen ontstaan: huiduitslag, haaruitval, spierpijn, veranderde vetverdeling, bloedafwijkingen, zenuwbeschadiging, leveraandoeningen, een verhoogd melkzuurgehalte in het bloed en afsterven van botweefsel.
Soms
-
Maagdarmklachten: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree.
-
Hoofdpijn, slapeloosheid.
-
Luchtweginfecties, met hoesten, keelpijn, neusverkoudheid.
-
Grieperig, naar gevoel, soms met koorts en vermoeidheid
Soms, bij gebruik bij hiv en aids ook
-
Huiduitslag en haaruitval.
-
Spier- en gewrichtspijn. Bij aanhoudende spierpijn uw arts waarschuwen, omdat in zeer zeldzame gevallen een ernstige spierafwijking kan ontstaan.
-
Veranderde vetverdeling, waarbij het vet meer op de buik, borst en de bovenkant van de rug gaat zitten. Ook kan de hoeveelheid cholesterol en vet in het bloed te hoog worden en kan diabetes (suikerziekte) ontstaan. Als u al diabetes heeft, kunt u met uw arts bespreken of u het middel kunt gebruiken en welke voorzorgsmaatregelen eventueel genomen moeten worden.
Zelden
-
Bloedafwijkingen, zoals bloedarmoede.
Zeer zelden
-
Verhoogd melkzuurgehalte in het bloed, te merken aan misselijkheid, braken, verlies van eetlust, versnelde ademhaling. Raadpleeg bij deze verschijnselen onmiddellijk een arts. Bovendien ontstaan er dan ook leveraandoeningen en/of nieraandoeningen en kan er een alvleesklierontsteking ontstaan. Mensen die al een lever- of nieraandoening hebben, moeten extra goed worden gecontroleerd.
-
Zenuwbeschadiging, te merken aan een doof of tintelend gevoel van de huid. Raadpleeg uw arts als u dit merkt. Na stoppen van het gebruik verdwijnt dit weer.
-
Afsterven van botweefsel, vooral bij langdurig gebruik van anti-hiv-middelen of bij een sterk verminderde afweer. Raadpleeg uw arts als u last krijgt van pijnlijke of stijve gewrichten of als u moeilijk kunt bewegen.
-
Overgevoeligheid voor dit middel. Dit kan zich uiten in ‘angio-oedeem’: een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Als het ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-Hulpdienst gaan. U mag dit middel in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor dit middel. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
naar boven
Verboden
autorijden en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
alcohol drinken?
Te veel alcohol is niet goed voor de lever. Bij de leverziekte hepatitis B is het gebruik van alcohol dus af te raden.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
U kunt dit middel gebruiken tijdens de zwangerschap. Het wordt meestal voorgeschreven in combinatie met zidovudine.
Na de bevalling krijgt de baby gedurende 4-6 weken een kuur met lamivudine en zidovudine. Een gynaecoloog moet de zwangerschap altijd intensief controleren.
Borstvoeding
Lamivudine komt in de moedermelk terecht. Het is niet goed bekend of het schadelijk voor de baby is. Overleg het met uw arts als u borstvoeding wilt geven. Als u hepatitis B heeft kan dit soms wel.
Geef GEEN borstvoeding als u hiv hebt, omdat het hiv via de moedermelk de baby kan besmetten. Overleg hierover met uw arts.
naar boven
Wisselwerking
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.
Het medicijn waarmee de belangrijkste wisselwerking optreedt, is de volgende.
-
Dit middel en een ander middel tegen hiv, emtricitabine, verzwakken elkaars werking. Deze middelen kunnen niet samen worden gebruikt.
Twijfelt u eraan of bovenstaande wisselwerking voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
naar boven
Vergeten
Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen op de tijdstippen, die u met uw arts heeft afgesproken. Hierdoor is er altijd voldoende medicijn in uw bloed om het virus te bestrijden.
Zodra u een dosering uitstelt, loopt u het risico dat het aantal virussen toeneemt. Bovendien kan het virus dan eerder ongevoelig worden voor het middel.
Bent u een keer een dosis vergeten? Neem de dosis in zodra u het merkt en neem de volgende dosis op het gebruikelijke moment. Neem de vergeten dosis ook nog in als het al tijd is voor de volgende dosis. U neemt dan dus de vergeten dosis en de 'gewone' dosis tegelijk. Keer daarna terug naar uw normale slikschema.
- De ervaring leert dat het met name in weekends moeilijk is om aan de vaste innametijdstippen te denken. Toch is het ook dan belangrijk om de wekker te zetten zodat u geen dosering overslaat. U kunt eventueel het schema tijdelijk aanpassen door de innametijdstippen te vervroegen, dat levert geen gevaar op voor de werking. Stel echter geen dosis uit, dan wordt de hoeveelheid werkzame stof in uw bloed te laag. Als u, na vervroegen, weer terugkeert naar uw normale schema kan dat alleen door de inametijdstippen weer geleidelijk met een half uur uit te stellen, totdat u weer op uw oude schema zit.
- U kunt bij uw apotheek een speciale weekdoos verkrijgen waarin u de medicijnen voor een week kunt uitzetten. Met een horloge met verschillende alarmen of met een zogenaamde pillenwekker (vraag uw apotheek) kunt u uzelf eraan herinneren dat het tijd is voor een dosis.
-
Let op als u reist en daardoor grote tijdsverschillen moet overbruggen. Ga ervan uit dat een tijdsverschil van één uur eerder of later niet zo`n probleem is. U kunt uw slikschema blijven gebruiken. Overleg met uw arts of consulent hoe u uw slikschema kunt aanpassen aan grotere tijdsverschillen.
- Bij de overgang van zomertijd naar wintertijd en andersom kunt u uw gewone slikschema blijven gebruiken.
naar boven
Stoppen
Nee, het is niet verstandig om te stoppen, behalve als u te maken krijgt met ernstige bijwerkingen. Het hiv en het hepatitis-B-virus kunnen zich weer vermeerderen en u kunt weer klachten krijgen.
Sommige mensen overwegen na jarenlang gebruik een therapiepauze. Bijvoorbeeld om te proberen of het lichaam zelf voldoende afweer kan leren krijgen tegen hiv.
Ook onderzoekt men nu therapiepauzes om resistentieontwikkeling te vertragen of om bijwerkingen te verminderen. Het houden van een therapiepauze is experimenteel. Het succes ervan is wisselend. Overleg altijd eerst met uw arts, als u een pauze in de behandeling overweegt.
naar boven
Merk en soorten
Lamivudine is sinds 1995 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknamen Epivir en Zeffix in tabletten en drank.
Lamivudine wordt ook gebruikt in combinatie met andere werkzame stoffen onder de merknamen Combivir, Kivexa en Trizivir.
naar boven
