Fuzeon (enfuvirtide)

Informatie
Vergoeding

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Enfuvirtide is een antiviraal middel dat verhindert dat het hiv de cel kan binnendringen.

Artsen schrijven het voor bij hiv en aids.

naar boven

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?
De verpakking bevat flesjes met poeder en flesjes met water om het poeder op te lossen. Om pijn en irritatie op de injectieplaats zo veel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk de gebruiksaanwijzing precies op te volgen.

Haal uit de verpakking 1 flesje met wit poeder, 1 flesje water voor injecties, 1 grotere spuit, 1 kleinere spuit en 3 alcoholdoekjes. Haal de spuiten uit de verpakking en verwijder de afwipdopjes van de flesjes. Leg alles op een schoon oppervlak.
Zet een afvalcontainer met een veiligheidsdeksel, speciaal voor spuiten en naalden, erbij. Deze afvalcontainers zijn bij de apotheek verkrijgbaar. Verder heeft u een afvalbak nodig voor de gebruikte flesjes en de alcoholdoekjes. Ziet u echter bloed op de alcoholdoekjes of flesjes, gooit u deze dan ook weg in de veiligheidscontainer.
Was eerst goed uw handen.
Veeg de rubberen dopjes van de flesjes af met elk een nieuw alcoholdoekje. Raak de dopjes niet meer aan.
Pak de grote spuit en klik de naaldbeschermer weg (zie bijsluiter). Zuig 1,1 ml lucht op in de spuit, steek de naald door de rubberen dop van het flesje met vloeistof, spuit de lucht in het flesje, draai het flesje onderste boven zodanig dat de punt van de naald onder het vloeistofoppervlak zit. Zuig 1,1 ml water op en haal de naald aan het flesje. Raak de naald NIET aan.
Gooi het flesje met resterende vloeistof weg. Deze kunt u niet nogmaals gebruiken.
Tik zachtjes tegen het flesje met poeder om het poeder los te maken.
Zet de naald van de spuit gevuld met 1,1 ml water scheef op het rubberdopje en spuit LANGZAAM het water in het flesje met poeder. Spuit het water niet rechtstreeks op het poeder, maar laat het er via de glazen binnenwand langzaam naar toe stromen. Dit voorkomt schuimvorming.
Haal de spuit uit het flesje, duw de naaldbeschermer er weer omheen en gooi de spuit weg in de speciale afvalcontainer.
Tik zachtjes met uw vingertop tegen het flesje met poeder tot het poeder begint op te lossen. Schud of kantel het flesje NIET, anders komt er schuim op. Zodra het poeder begint op te lossen, zet u het flesje weg. Het kan tot 45 minuten duren voor het poeder volledig is opgelost.
Eventueel mag u het flesje voorzichtig tussen de handpalmen rollen om het sneller te laten oplossen.
Als u per ongeluk de rubberdop hebt aangeraakt, deze weer met een nieuw alcoholdoekje afvegen.
Laat eventuele luchtbellen opstijgen door zachtjes tegen de wand van het flesje te tikken.
Kijk of de oplossing helder is en geen deeltjes bevat voor u gaat inspuiten.
Een eenmaal aangemaakte dosis kunt u maximaal 24 uur in de koelkast bewaren. Breng voor het inspuiten de vloeistof op kamertemperatuur.
Zuig met de kleine spuit 1 ml vloeistof op, op dezelfde manier als eerder beschreven.
U kunt injecteren in een huidplooi van buik, dijbeen of bovenarm. Injecteer vlak onder de huid steeds op een andere plaats om huidreacties te voorkomen. De verpleegkundige zal u instrueren over de juiste priktechniek.

Wanneer?
Kies vaste tijdstippen voor de injectie, bijvoorbeeld `s ochtends na het opstaan en `s avonds na het eten. Dan vergeet u minder snel een dosis.

U gebruikt dit middel meestal in combinatie met andere antivirale middelen. Het is belangrijk om een duidelijk schema te vragen, zodat u weet wanneer u welke middelen moet gebruiken.

Hoe lang?
Meestal gebruikt men anti-hiv-middelen jaren achtereen, omdat het virus nooit volledig is uit te bannen.

naar boven

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn pijn en huidirritatie op de plaats van injectie, zenuwbeschadiging, gewichtsverlies, griepachtige verschijnselen, psychische klachten, duizeligheid, maagpijn, huidaandoeningen, veranderde vetverdeling, nierstenen, allergie en afsterven van botweefsel.

Regelmatig

Pijn op de plaats van injectie, jeuk, zwelling, roodheid, verharde huid of bulten. Deze verschijnselen komen bij vrijwel iedereen voor. Na een week zijn de meeste verschijnselen op de plaats van injectie voorbij. Zelden ontstaat er een abces. Het is belangrijk de injectie volgens de gebruiksaanwijzing te gebruiken (zie vraag 3 Hoe moet ik dit middel gebruiken?). Soms is het tijdelijk nodig een pijnstiller te gebruiken.

Soms

Zenuwbeschadiging, u merkt dit aan een doof, tintelend of pijnlijk gevoel in de ledematen. Waarschuw dan uw arts.
Gewichtsverlies en verminderde eetlust.

Zelden

Griepachtige verschijnselen, koorts, bijholteontsteking, longontsteking, oog- of oorontsteking, neusbloeding en gezwollen klieren. Waarschuw uw arts als u koorts heeft, hoest en kortademig bent.
Psychische klachten, zoals angstgevoelens, nachtmerries, geïrriteerd zijn en concentratiestoornissen.
Duizeligheid, trillen, zwak gevoel en spierpijn.
Maagpijn, brandend gevoel in de maag, zure oprispingen en ontsteking van de alvleesklier.
Huidaandoeningen, zoals droge huid, eczeem, rode huid en acne.
Veranderde vetverdeling, waarbij het vet meer op de buik, borst en de bovenkant van de rug gaat zitten. Ook kan de hoeveelheid cholesterol en vet in het bloed te hoog worden en kan diabetes (suikerziekte) ontstaan.
Nierstenen en nierontsteking. Waarschuw uw arts als u bloed in de urine bemerkt.

Zeer zelden

Allergie. U kunt dit merken aan grieperig gevoel, misselijkheid of braken, huiduitslag, benauwdheid en flauwvallen. Deze verschijnselen hoeven echter niet te wijzen op een allergie, maar kunnen ook andere bijverschijnselen van het middel zijn. Overleg met uw arts als u deze verschijnselen heeft.
Afsterven van botweefsel, vooral bij langdurig gebruik van anti-hiv-middelen of bij een sterk verminderde afweer. Raadpleeg uw arts als u last krijgt van pijnlijke of stijve gewrichten of als u moeilijk kunt bewegen.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

naar boven

Verboden

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
U mag dit middel NIET gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is onbekend of dit middel veilig is voor de baby. Als u dit middel gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts. Soms moet u overstappen op een ander anti-hiv-middel, dat veiliger is voor de baby.

Behandeling tijdens de zwangerschap tegen hiv is meestal wel nodig om de kans dat de baby met hiv besmet raakt te minimaliseren. Een gynaecoloog moet de zwangerschap altijd intensief controleren.

Borstvoeding
Geef GEEN borstvoeding als u hiv heeft, omdat het virus via de moedermelk de baby kan besmetten. Overleg hierover met uw arts.

naar boven

Wisselwerking

Het medicijn waarmee de belangrijkste wisselwerking optreedt, is het middel tipranavir, een ander middel tegen hiv en aids. Enfuvirtide kan de bijwerkingen van tipranavir versterken. Overleg hierover met uw arts.

naar boven

Vergeten

Het is belangrijk dit middel consequent te gebruiken op de tijdstippen, die u met uw arts heeft afgesproken. Hierdoor is er altijd voldoende medicijn in uw bloed om het virus te bestrijden. Zodra u een dosering uitstelt, loopt u het risico dat het aantal virussen toeneemt. Bovendien kan het virus dan eerder ongevoelig worden voor het middel.

Bent u een dosis vergeten? Neem de dosis zodra u het merkt en neem de volgende dosis op het gebruikelijke moment. Duurt het minder dan zes uur voor u de volgende dosis gaat nemen? Sla dan de vergeten dosis over. Neem nooit een dubbele dosis.

De ervaring leert dat met name in weekends het moeilijk is aan de vaste tijdstippen van injectie te denken. Toch is het ook dan belangrijk om de wekker te zetten, zodat u geen dosering overslaat. U kunt eventueel het schema tijdelijk aanpassen door de tijdstippen te vervroegen, dat levert geen gevaar op voor de werking. Stel echter geen dosis uit, dan wordt de hoeveelheid werkzame stof in uw bloed te laag. Als u, na vervroegen, weer terugkeert naar uw normale schema kan dat alleen door de tijdstippen weer geleidelijk met een half uur uit te stellen, totdat u weer op uw oude schema zit.
Let op als u reist en daardoor grote tijdsverschillen moet overbruggen. Ga ervan uit dat een tijdsverschil van één uur eerder of later niet zo`n probleem is. U kunt uw schema blijven gebruiken. Overleg met uw arts of consulent hoe u uw schema kunt aanpassen aan grotere tijdsverschillen.
Bij de overgang van zomertijd naar wintertijd en andersom kunt u uw gewone schema blijven gebruiken.

naar boven

Stoppen

Nee, het is niet verstandig om te stoppen, behalve als u te maken krijgt met ernstige bijwerkingen. Het virus kan zich weer vermeerderen en u kunt weer klachten krijgen.

Sommige mensen overwegen na jarenlang gebruik een therapiepauze. Bijvoorbeeld om te proberen of het lichaam zelf voldoende afweer kan leren krijgen tegen hiv.

Ook onderzoekt men nu therapiepauzes om resistentieontwikkeling te vertragen of om bijwerkingen te verminderen.

Het houden van een therapiepauze is experimenteel. Het succes ervan is wisselend. Overleg altijd eerst met uw arts, als u een pauze in de behandeling overweegt.

naar boven