Wat is het
Adalimumab onderdrukt afweerreacties van het lichaam. Het behoort tot de groep van TNF-alfa remmers.
Artsen schrijven het voor bij reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew, de ziekte van Crohn en bij psoriasis.
naar boven
Gebruik
Dit middel kan alleen onder medisch toezicht in een ziekenhuis worden gebruikt.
Hoe?
In het algemeen worden de injecties in het ziekenhuis, de polikliniek of door de wijkverpleegkundige toegediend. Mogelijk heeft u geleerd uzelf te injecteren. Lees dan de uitgebreide instructie in de verpakking. De injectie moet elke keer op een andere plaats worden gegeven. De mogelijke plaatsen zijn in de bil, buik, dij of bovenarm.
Bewaar de injectiespuiten in de koelkast (niet in het vriesvak).
Wanneer?
Meestal gebruikt men een keer per twee weken een injectie. Soms zal de arts in het begin tijdelijk een hogere dosering voorschrijven, bijvoorbeeld in de eerste week vier injecties, de tweede week twee injecties en daarna een injectie per twee weken. Het beste kunt u een vaste dag kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis.
Hoe lang?
Binnen twaalf tot zestien weken moet duidelijk merkbaar zijn dat het middel werkt. Indien het niet werkt, heeft verdere toediening geen zin. Als het middel wel werkt, kan het langdurig worden gebruikt.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Soms
-
Roodheid, jeuk, pijn en zwelling op de plaats van injectie. Deze verschijnselen duren meestal enkele dagen en gaan vanzelf over.
-
Buikklachten, zoals misselijkheid, buikpijn of diarree. Zeer zelden verstopping.
-
Afwijkingen in het bloed. Deze kunnen na enkele weken tot maanden ontstaan. De arts zal uw bloed daarom regelmatig laten controleren. Als u keelpijn, koorts en blaren in de mond krijgt of als u snel blauwe plekken krijgt, waarschuw dan uw arts. Dit kan een aanwijzing zijn voor een mogelijke bloedafwijking.
-
Hoofdpijn en spierpijn. Meestal is de spierpijn onschuldig, maar in zeer zeldzame gevallen kan er een ernstige bijwerking op de spieren ontstaan. De verschijnselen van deze ernstige bijwerking zijn spierpijn, spierzwakte, algemeen ziek voelen, koorts, misselijkheid en braken. De spierpijn zit meestal in de kuiten of onderrug, maar ook het hele lichaam kan zeer doen. Als u last krijgt van deze verschijnselen, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.
- Toename van de hoeveelheid cholesterol in het bloed.
Zelden
- Infecties van de luchtwegen of urinewegen, zoals griep, verkoudheid of blaasontsteking. Ook tuberculose kan, zeer zelden, ontstaan. Dit komt omdat de lichaamseigen afweer is verminderd. Krijgt u last van koorts of een infectie of moet u aanhoudend hoesten, raadpleeg dan altijd uw arts. Voor, tijdens en tot zes maanden na het laatste infuus zal de arts uw longen laten controleren op onder andere tuberculose.
-
Psychische verschijnselen, zoals angst en stemmingswisselingen.
-
Zenuwafwijkingen. U kunt dit merken aan duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, tintelingen of een doof gevoel in de ledematen. Bij mensen met bestaande oogzenuwafwijkingen kunnen de klachten verergeren.
-
Oogirritatie en ooginfectie. Zeer zelden vermindert het gezichtsvermogen. Waarschuw dan uw arts.
-
Blozen en duizeligheid.Deze bijwerkingen zijn het gevolg van het wijder worden van de bloedvaten.
-
Verhoogde bloeddruk, versnelde hartslag, hartkloppingen. Daarom zal de arts de bloeddruk regelmatig controleren.
-
Overgevoeligheid. Dit kunt u merken aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid of een opgezwollen gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Zeer zelden ontstaat een ernstige overgevoeligheidsreactie met rode vlekken en blaren op de huid. Als een overgevoeligheidsreactie ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-hulpdienst gaan. U mag dit middel in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor adalimumab. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt.
Zeer zelden
- Mensen met hartfalen kunnen meer last krijgen van hun klachten. Bij toename van vocht vasthouden (dikke enkels) of kortademigheid moet u de arts waarschuwen.
-
Koorts, nachtzweten, gewichtsverlies en een vergrote lever. Als u één of meer van deze bijwerkingen merkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Het kan gaan om een ernstige bijwerking op de lever en de milt.
-
Andere leveraandoeningen. Dit merkt u aan een gele verkleuring van de huid en oogwit (geelzucht). Als u dit heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Zeer zelden kan de leveraandoening het gevolg zijn van het opvlammen van een hepatitis-B-virusinfectie.
- Verhoogde kans op infecties door virussen, bacteriën of schimmels. Neem altijd contact op met uw arts bij klachten als koorts, gewichtsverlies, zweten, hoesten en kortademigheid.
naar boven
Verboden
autorijden?
Duizeligheid en wazig zien komen heel soms voor bij dit middel. Neem dan geen deel aan het verkeer.
alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Het kan schadelijk zijn voor de baby.
In theorie kan het middel echter het afweersysteem van de baby aantasten. Gebruik daarom tijdens en tot en met vijf maanden na de laatste infusie anticonceptieve maatregelen.
Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
naar boven
Wisselwerking
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
-
Vaccins, zoals bof-mazelen-rodehondvaccin (BMR), gelekoortsvaccin en BCG-vaccin. Adaimumab vermindert de werkzaamheid van deze vaccins en kan de kans op bijwerkingen ervan verhogen. Overleg hierover met uw arts. Als u wordt gevaccineerd, reageert het lichaam namelijk met een afweerreactie tegen het vaccin. Adalimumab remt deze afweerreactie.
-
Abatacept en anakinra, middelen tegen reuma. Deze middelen verminderen de weerstand, net zoals adalimumab. Hierdoor kunt u sneller infecties oplopen. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Twijfelt u eraanof een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
naar boven
Vergeten
U gebruikt dit middel meestal een keer per twee weken: dien de vergeten dosis toe zodra u zich het herinnert. Neem de volgende dosis op de normale dag van het toedienschema.
naar boven
Stoppen
U gebruikt dit middel volgens een schema. Stop niet zomaar met het gebruik. De klachten kunnen dan heviger terugkomen. Raadpleeg uw arts als u stoppen wilt.
naar boven
Merk en soorten
Adalimumab is sinds 2003 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Humira in injectievloeistof.
naar boven
