Wat is het
Clopidogrel gaat de vorming van bloedpropjes in de bloedvaten tegen. Die propjes kunnen ontstaan door spontaan samenklonteren van bloedplaatjes (trombocyten, kleine cellen in het bloed).
Bij de normale bloedstolling (bij een wondje) spelen bloedplaatjes een belangrijke rol: ze klonteren samen en sluiten het wondje af, waardoor het bloeden stopt. Bij bepaalde aandoeningen hebben de bloedplaatjes de neiging sneller en zonder duidelijke aanleiding samen te klonteren, zomaar ergens in de bloedvaten.
Artsen schrijven het voor bij een hartinfarct, beroerte, trombose en bij angina pectoris.
naar boven
Gebruik
Wanneer?
-
Hartinfarct: u begint met clopidogrel zo snel mogelijk tot maximaal 35 dagen na het hartinfarct.
-
Beroerte: u begint met clopidogrel zeven dagen tot maximaal zes maanden na de beroerte.
Tijdstip van innemen: het maakt niet uit wanneer u dit middel inneemt. Heeft u snel last van uw maag, neem het dan bij het eten of met wat voedsel in.
Hoe lang?
De optimale behandelingsduur is nog niet vastgesteld en hangt af van de aandoening waarvoor u het middel gebruikt.
Na een vaatoperatie waarbij een zogenaamde stent wordt geplaatst, is meestal een behandeling van minimaal een tot twaalf maanden nodig.
Bij instabiele angina pectoris moet u dit middel meestal 9 maanden of langer gebruiken.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Soms
-
Bloedingen in de maag, hersenen, buik, spieren, huid, neus, longen, oog of in de nieren. Door het gebruik van clopidogrel duurt het langer voordat een bloeding stopt. Waarschuw bij bloedingen direct een arts. Sommige bloedingen zijn niet duidelijk zichtbaar of merkbaar. Bij zeer donkere ontlasting of bruine of rode verkleuring van de urine ook een arts waarschuwen. Bij operaties of het trekken van tanden en kiezen moet men meestal een week van tevoren met dit middel stoppen; overleg hierover met uw arts.
Zelden
- Heeft u een bloedstollingsziekte. U heeft meer kans op bloedingen. Overleg met uw arts of apotheker voor u dit medicijn gaat gebruiken.
-
Maagklachten, buikpijn, misselijkheid, diarree, winderigheid, obstipatie. Zeer zelden kan een ontsteking van het maagslijmvlies en zuurbranden ontstaan. Mensen die een maag- of darmzweer hebben of een maag- of darmbloeding mogen dit middel niet gebruiken. De klachten kunnen erdoor verergeren.
- Bij mensen met een darmontsteking (colitis ulcerosa) kan bloedverlies uit de dikke darm versterkt worden. Wanneer u dit merkt, of wanneer u meer klachten van uw darm krijgt, neem dan contact op met uw arts.
Zeer zelden
-
Duizeligheid, hoofdpijn en verwardheid.
-
Smaakveranderingen.
-
Spier- of gewrichtspijn. Neem contact op met uw arts als u merkt dat u hier last van heeft.
-
Huidafwijkingen, zoals uitslag, blaren op de huid of andere huidveranderingen. Waarschuw dan uw arts.
-
Bloedafwijkingen, zoals een ernstig tekort aan bloedplaatjes, rode of witte bloedcellen. Hierdoor kan bloedarmoede ontstaan. Raadpleeg uw arts bij extreme vermoeidheid, pijn in de keel of blaren in de mond, dit kunnen verschijnselen van bloedafwijkingen zijn.
-
Leveraandoeningen. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan een arts.
-
Overgevoeligheid voor dit middel. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Gebruik dit middel dan niet meer. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid of een opgezwollen gezicht. Ga dan onmiddellijk naar een arts. In beide gevallen mag u dit middel in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor clopidogrel. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of soortgelijke middelen niet opnieuw krijgt.
Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.
naar boven
Verboden
autorijden en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
alcohol drinken?
Alcohol in grote hoeveelheden versterkt het effect van clopidogrel. Hierdoor duurt het langer voor een wondje stopt met bloeden. Bij grote (inwendige) bloedingen is dit gevaarlijk. Drink niet meer dan één of twee glazen alcohol per dag.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.
Borstvoeding
Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
naar boven
Wisselwerking
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
-
Pijnstillende ontstekingsremmers van het NSAID-type (zoals naproxen, diclofenac en ibuprofen) kunnen de kans op bloedingen in de maag of darmen vergroten. Gebruik deze combinatie alleen op voorschrift van de arts. In sommige gevallen is het gebruik van maagbeschermende medicijnen nodig. Overleg met uw arts.
-
Tipranavir, een middel tegen virusinfecties, zoals hiv. Het versterkt de bijwerkingen van clopidogrel. Overleg hierover met uw arts.
- De maagzuurremmers, esomeprazol en omeprazol, kunnen de werking van clopidogrel verminderen. Overleg hierover met uw arts.
Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
naar boven
Vergeten
Als u het binnen 12 uur ontdekt, kunt u de vergeten dosis alsnog innemen. Anders slaat u de vergeten dosis over en hervat u de volgende dag uw normale schema.
naar boven
Stoppen
Als u (alleen op aanwijzing van uw arts!) gaat stoppen, hoeft u niet af te bouwen. Het remmende effect op de bloedstolling houdt na de laatste dosis nog ongeveer acht dagen aan.
naar boven
Merk en soorten
Clopidogrel is sinds 1998 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknamen Plavix en Vatoud, en als het merkloze Clopidogrel.
naar boven
