Isotretinoine (isotretinoine)

Informatie
Vergoeding
Alternatieven

WaarschuwingLet op gevaarlijke bijwerkingen. Vraag uw huisarts of apotheker.

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Isotretinoïne stimuleert de deling van de cellen van de bovenste huidlaag. Oude cellen verdwijnen. Ook vermindert het de talgproductie en remt ontstekingen.

Artsen schrijven dit middel voor bij ernstige acne en bij ernstige rosacea, indien de gebruikelijke medicijnen hiertegen onvoldoende effect hebben.

naar boven

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd in de bijsluiter of op het etiket van de apotheek.

Wanneer?
Vrouwen: in het algemeen raadt men aan om de kuur te beginnen op de tweede of derde dag van een menstruatie, omdat dan minder kans is dat men zwanger is. Toch blijft ook een zwangerschapstest nodig.

Neem de capsule in tijdens of vlak na een maaltijd. Het middel wordt dan beter in het lichaam opgenomen.

Hoe lang?

Acne : de kuur duurt meestal vier tot zes maanden. Mocht er een tweede kuur nodig zijn, dan moet u daar eerst twee maanden mee wachten. De acne kan namelijk nog verder verbeteren tot twee maanden nadat u bent gestopt.
Rosacea: uw arts zal bepalen hoe lang u dit middel het beste kunt gebruiken.

naar boven

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen betreffen de huid en slijmvliezen van neus, mond en ogen. Huid en slijmvliezen worden namelijk teer door het gebruik van isotretinoïne.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig

Spontane abortus of ernstige afwijkingen aan de ongeboren baby, zelfs na een enkele dosis. Als u zwanger bent of zwanger raakt tijdens de behandeling of binnen een maand na het laatste gebruik is de kans op deze afwijkingen zeer groot.
- Vrouwen: u mag het middel daarom NIET GEBRUIKEN bij zwangerschap of als daar kans op is. Vanaf een maand voor de behandeling tot en met een maand na de behandeling kunt u zich het best onthouden van geslachtsgemeenschap of ten minste twee methoden van anticonceptie tegelijk gebruiken, zoals de pil en condooms. Voor, tijdens en tot een maand na het laatste gebruik zal regelmatig een zwangerschapstest worden gedaan. Meer informatie en regels over het gebruik tijdens zwangerschap, kunt u lezen onder het kopje 'Zwangerschap'.
- Mannen: voor mannen bestaan geen beperkingen.

Droge slijmvliezen, dit is te merken aan droge lippen, ogen en neus. Draagt u contactlenzen, dan kunt u deze vaak door de droge ogen minder goed verdragen. Vet de lippen regelmatig in met lippenbalsem. Heeft u last van droge ogen, dan kunt u kunsttranen gebruiken. Raadpleeg hiervoor uw arts.
Irritatie van de huid, vooral van handpalmen en voetzolen: u heeft dan last van roodheid, branderig gevoel, jeuk, uitdroging, schilfering, kloven en een dunner wordende huid. Deze bijwerking moet in de eerste weken overgaan. Is dit niet het geval, neem dan contact op met uw arts. Vet de huid regelmatig in met vochtinbrengende crème of zalf om zo uitdroging van de huid te voorkomen.
Uw huid kan gevoeliger worden voor UV-licht (zon, zonnebank, UV-lamp). Gebruik een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor en blijf bij fel zonlicht tussen 12.00 en 15.00 uur uit de zon.

Zelden

Bij een hoge dosering: haaruitval. Als u met de behandeling stopt, komt de haargroei weer terug.
Spierpijn, gewrichtspijn of rugpijn.

Zeer zelden

Psychische klachten, zoals angst en psychosen. Als u deze bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Stemmingsverandering, zoals toename van depressieve gedachten, vijandige gevoelens naar zichzelf of anderen. Dit kan zich uiten in agressie, zelfverwonding of gedachten aan zelfmoord. Vooral mensen die eerder een depressie (ernstige neerslachtigheid) hebben gehad, kunnen hier last van krijgen. Raadpleeg uw arts als u depressieve gevoelens opmerkt.
Slechter zien in het donker. Raadpleeg dan uw arts.
Verhoging van de bloeddruk in het hoofd. Dit merkt u aan zeer ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken en stoornissen in het gezichtsvermogen. Raadpleeg dan direct een arts.
Hogere cholesterol- of glucosespiegels. Dit is alleen van belang voor mensen met een erfelijk verhoogd cholesterolgehalte of mensen met diabetes (suikerziekte). Ook een bepaald soort vetten, triglyceriden, kan zich ophopen in de bloedvaten. Als u al een te hoog cholesterol en/of vetgehalte in uw bloed heeft, zal uw arts u daar extra op controleren.
Verminderde aanmaak van rode en witte bloedcellen en van bloedplaatjes. Hierdoor ontstaan bloedarmoede (te merken aan extreme vermoeidheid),een verminderde afweer tegen infecties en een verhoogde kans op bloedingen, zoals bloedneuzen.
Zeer ernstige huidafwijkingen. Deze kunnen bestaan uit roodpaarse vlekken op armen en benen of uit brandwond-achtige plekken. Waarschuw onmiddellijk een arts als u dit heeft.

geen bloed geven

naar boven

Verboden

autorijden?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken
Tijdens de behandeling met dit middel wordt het gebruik van alcohol ontraden.

alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
U mag dit medicijn NIET gebruiken tijdens de zwangerschap of als u binnenkort zwanger wilt worden. Het kan een spontane abortus veroorzaken. Daarnaast is dit medicijn schadelijk voor de ongeboren baby. Vrouwen moeten voor gebruik zeker weten dat ze niet zwanger zijn. Bent u een vrouw in de vruchtbare leeftijd? Dan gelden er bepaalde regels, voordat u dit medicijn mag innemen.

De arts vertelt u over de risico's van het medicijn voor de ongeboren baby.
De arts zal voor aanvang van de behandeling een zwangerschapstest bij u uitvoeren.
De arts zal vervolgens elke maand een zwangerschapstest bij u uitvoeren. Tijdens de behandeling, tot en met 5 weken na het stoppen met isotretinoïne.
De arts zal elke keer een recept schrijven voor maximaal 1 maand. Voor elke maand heeft u een nieuw recept nodig.
U moet het recept steeds binnen 7 dagen inleveren in de apotheek. Daarna is het niet geldig meer. Een herhalingsrecept is ook niet geldig.
U moet twee vormen van een betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens het gebruik van isotretinoïne en tot en met een maand na stoppen van isotretinoïne. Bijvoorbeeld de pil en condooms. Overleg met uw arts over welke anticonceptie goed is voor u.
Denkt u dat u toch zwanger bent of bent geworden? Stop dan meteen met het gebruik van isotretinoïne. Neem direct contact op met uw arts.
Tijdens het gebruik van isotretinoïne tot en met een week na stoppen met isotretinoïne, mag u geen bloed doneren.
Bent u gestopt met isotretinoïne, maar heeft u nog capsules over? Breng deze dan terug naar de apotheek. Geef uw medicijnen nooit aan iemand anders.
U bent verplicht u aan deze regels te houden.

Voor mannen en vrouwen in de niet-vruchtbare leeftijd zijn de regels als volgt.

De arts heeft de verplichting de patiënt te informeren over de risico's van het middel op de ongeboren baby. Indien de behandeling wordt gestopt, neemt hij de overgebleven tabletten van de patiënt in beslag.
Gedurende de behandeling en tot en met 1 maand na het laatste gebruik mag de patiënt geen bloeddonor zijn.
De patiënt mag het middel uitsluitend zelf gebruiken, niet aan anderen geven en zo bewaren dat anderen er niet bij kunnen.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

naar boven

Wisselwerking

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen zijn antibiotica van het tetracycline-type en ritonavir.

Antibiotica van het tetracycline-type. Deze bevatten één van de volgende stoffen: doxycycline, demeclocycline, minocycline of tetracycline. In combinatie met isotretinoïne kunnen deze medicijnen de bloeddruk in het hoofd gevaarlijk verhogen. Gebruik deze middelen daarom niet samen.
Ritonavir, een middel gebruikt bij HIV-infectie. De hoeveelheid isotretinoïne in het bloed kan stijgen. Hierdoor zijn de werking en de bijwerkingen sterker. Raapleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Als u isotretinoïne gebruikt is een goede anticonceptie belangrijk. U mag namelijk absoluut niet zwanger worden tijdens het gebruik. Het middel is schadelijk voor ongeboren kinderen. De minipil (Cerazette) is niet voldoende als anticonceptie, omdat de minipil minder betrouwbaar is dan andere anticonceptiepillen. Pas daarom een andere vorm van anticonceptie toe als u isotretinoïne gebruikt.

naar boven

Vergeten

Als u dit middel één keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u dit middel twee keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u dit middel drie keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.

naar boven

Stoppen

U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen.

naar boven

Merk en soorten

Isotretinoïne is sinds 1983 internationaal op de markt. Het is met een recept verkrijgbaar in capsules onder de merknaam Roaccutane en als het merkloze Isotretinoïne.

Vanwege spontane abortus of ernstige bijwerkingen op de ongeboren baby kan het voorschrijven, afleveren en gebruik van isotretinoïne alleen als aan strenge regels van de Inspectie voor de Gezondheidszorg is voldaan.

Deze regels kunt u lezen onder het kopje 'Zwangerschap'.

naar boven

WaarschuwingLet op gevaarlijke bijwerkingen. Vraag uw huisarts of apotheker.

Kies soort en sterkte. Vergelijk dan in het overzicht de bedragen.