Laif (hypericum)

Informatie
Vergoeding

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Sint-janskruid heeft een antidepressieve werking.

Net als de andere medicijnen tegen depressiviteit beïnvloedt sint-janskruid de lichaamseigen stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal bekend.

Let op! Alleen bij de medicijnen die zijn geregistreerd als geneesmiddel, is de werkzaamheid onderzocht. De kruidenmiddelen met sint-janskruid niet (zie ook de rubriek 'Hoe te verkrijgen; recept nodig en welke toedieningsvormen' onderaan deze tekst).

Sint-janskruid wordt gebruikt bij depressie.

naar boven

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Wanneer?

Als u dit medicijn één keer per dag gebruikt: het liefst 's ochtends na het ontbijt innemen.
Als u dit medicijn drie keer per dag gebruikt: verdeel uw innames zo goed mogelijk over de dag. Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen om de kans op vergeten zo klein mogelijk te houden.

Hoe lang?
Na vier tot zes weken kunt u een verbetering van de stemming verwachten. Merkt u na die periode te weinig effect dan heeft voortzetting van het gebruik waarschijnlijk geen zin.

naar boven

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

Bijwerkingen treden niet bij iedereen op, maar alleen bij personen die daarvoor gevoelig zijn.

Veel bijwerkingen zijn in de eerste week het meest uitgesproken en nemen daarna af of verdwijnen zelfs. Ze gaan weer over als u met het middel stopt.

De belangrijkste bekende bijwerkingen zijn de volgende.

Zeer zelden

Vermoeidheid.
Maagdarmklachten, zoals misselijkheid en diarree. Dit gaat meestal binnen enkele dagen over, als u gewend bent geraakt aan het medicijn. U heeft minder last van deze bijwerkingen als u het met wat voedsel inneemt. Blijft u er ook na een paar dagen last van houden? Overleg dan met uw arts.
Droge mond, doordat u minder speeksel aanmaakt. Hierdoor kunnen zich eerder gaatjes in uw gebit ontwikkelen. Poets en flos daarom extra goed als u merkt dat u last heeft van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.
Duizeligheid, verwardheid, rusteloosheid of hoofdpijn.
Tijdelijke seksuele stoornissen, zoals minder zin in vrijen, moeilijke erectie en te late zaadlozing. Deze bijwerkingen gaan over als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.
Overgevoeligheid voor dit medicijn. U kunt dan huiduitslag of jeuk krijgen. In zeldzame gevallen ontstaat er overgevoeligheid voor fel zonlicht of UV-licht van een zonnebank. Stop dan het gebruik en raadpleeg uw arts. Bij allergie mag u sint-janskruid in de toekomst niet meer gebruiken. Geef aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor sint-janskruid. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt. Let er vooral ook zelf op als u geneesmiddelen zonder recept koopt.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

naar boven

Verboden

autorijden
Zeer zelden ontstaat vermoeidheid, duizeligheid of verwardheid. Rijd geen auto als u hier last van heeft.

alcohol drinken en alles eten?
Er zijn voor dit medicijn geen beperkingen bekend.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
Gebruik dit medicijn NIET als u zwanger bent of als u binnenkort zwanger wilt worden. Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Raadpleeg uw arts of apotheker voor advies. Mogelijk kan uw arts een middel voorschrijven dat wel veilig is tijdens de zwangerschap.

Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan uw arts een middel voorschrijven waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

naar boven

Wisselwerking

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

Sint-janskruid vermindert de werking van de volgende medicijnen. Vertel daarom altijd aan uw arts en apotheker dat u sint-janskruid gebruikt.

Overleg met uw arts of apotheker voordat u deze combinatie gaat gebruiken. Uw arts zal u een ander medicijn voorschrijven, de dosering verhogen, de hoeveelheid van dit medicijn in uw bloed laten controleren of u adviseren te stoppen met sint-janskruid.

Ook als u stopt met het gebruik van sint-janskruid moet u overleggen met uw arts. Soms moet de dosering van de onderstaande medicijnen dan weer worden aangepast.

Anticonceptiepil. Sint-Janskruid vermindert de betrouwbaarheid van de pil, hierdoor stijgt de kans op een zwangerschap. Bij kortdurend gebruik: gebruik condooms tijdens en tot en met vier weken na het stoppen van sint-janskruid om er zeker van te zijn dat betrouwbare anticonceptie wordt toegepast. Bij langdurig gebruik: u kunt sint-janskruid alleen gebruiken in combinatie met een anticonceptiepil met een hoge dosering hormonen, een zogenaamde 50-pil. Als u in de eerste drie maanden van gebruik doorbraakbloedingen krijgt, moet u ervan uit gaan dat sint-janskruid ook de betrouwbaarheid van deze zwaardere 50-pil beïnvloedt. De arts kan u aanbevelen om meerdere strips achtereen te gebruiken zonder stopweek, of om de stopweek te verkorten tot vier dagen om de kans op een te lage hoeveelheid hormoon te verkleinen. Gebruik in ieder geval condooms zolang er doorbraakbloedingen blijven optreden.

Als u stopt met het gebruik van sint-janskruid, is het effect op de hormonen nog vier weken aanwezig. U kunt dus niet meteen overgaan op een lichtere pil, maar u moet nog vier weken na het stoppen extra maatregelen treffen.

Let op: ook de uitsluitend progestageen bevattende medicijnen zoals de minipil met desogestrel en het implantatiestaafje worden door sint-janskruid minder betrouwbaar. Dit geldt ook voor de vaginale ring en de pilpleister. Overleg hierover met uw arts of apotheker.

De slaap- en rustgevende medicijnen alprazolam, midazolam en buspiron.
Atorvastatine en simvastatine, cholesterolverlagende medicijnen.
De antistollingsmedicijnenacenocoumarol en fenprocoumon. Geef aan de trombosedienst door als u start of stopt met sint-janskruid.
Het hartmedicijn digoxine.
Kinidine, een medicijn tegen hartritmestoornissen. Bij gelijktijdig gebruik met sint-janskruid kunnen de hartklachten weer erger worden.
Ivabradine, een medicijn tegen pijn op de borst.
Theofylline, een luchtwegverwijder. Hierdoor kunnen de klachten van benauwdheid toenemen.
Quetiapine, een medicijn tegen wanen en hallucinaties (antipsychoticum).
Ciclosporine, tacrolimus en sirolimus. Dit zijn afweeronderdrukkende medicijnen. Uw arts zal de dosering hiervan verhogen.
De medicijnen gebruikt bij tegen hiv en aids: atazanavir, darunavir, efavirenz, etravirine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, maraviroc, nelfinavir, nevirapine, ritonavir, saquinavir en tipranavir. U mag bij deze medicijnen geen sint-janskruid gebruiken.
Dasatinib, erlotinib, gefitinib, imatinib, irinotecan, lapatinib, nilotinib, sorefanib en sunitinib, medicijnen die worden gebruikt bij kanker.
Voriconazol, een antischimmelmedicijn. Gebruik geen sint-janskruid als u voriconazol gebruikt.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts. Vertel uw arts altijd dat u sint-janskruid gebruikt.

naar boven

Vergeten

Als uw arts u dit medicijn heeft voorgeschreven, is het belangrijk het consequent te gebruiken. Alleen dan kunnen u en uw arts het effect goed beoordelen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

U gebruikt dit medicijn één keer per dag: duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.
U gebruikt dit medicijn drie keer per dag: duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.

naar boven

Stoppen

U kunt in een keer stoppen met het gebruik van sint-janskruid. Heeft u meerdere weken meer dan de gebruikelijke dosering gebruikt, dan is het verstandig om af te bouwen over een periode van een paar dagen tot weken. Vraag uw arts of apotheker om advies.

Na plotseling stoppen van hoge doses krijgen sommige mensen last van maagdarmklachten, duizeligheid, droge mond, dorst, koude rillingen en vermoeidheid.

Niet iedereen heeft even veel last van ontwenningsverschijnselen. Als u er geen last van heeft, kunt u wel in een keer stoppen.

naar boven

Merk en soorten

Sommige medicijnen met sint-janskruid zijn bij de overheid geregistreerd als officieel geneesmiddel. Deze zijn sinds 2008 in de handel en zijn alleen in de apotheek verkrijgbaar zonder recept. Ze zijn verkrijgbaar onder de merknamen Hyperiplant en Laif 900 mg in tabletten.

Als u last heeft van depressieve klachten en sint-janskruid wilt kopen in de apotheek, krijgt u hierover advies van de apotheker. Om een goed advies te kunnen geven, heeft de apotheker informatie over uw klachten en andere medische informatie van u nodig. Aan de hand hiervan kan uw apotheker u adviseren en ook controleren of sint-janskruid samen gaat met uw andere medicijnen.

Andere middelen met sint-janskruid zijn kruidenmiddelen en hoeven geen constante hoeveelheid werkzame stof te bevatten en de werkzaamheid is niet onderzocht. U moet wel rekening houden met dezelfde bijwerkingen en wisselwerkingen als bij het geregistreerde geneesmiddel.

Kruidenmiddelen met sint-janskruid zijn sinds 1996 internationaal in de handel en verkrijgbaar als extract of als gedroogd kruid, in capsules, dragees, tabletten, druppels en kruidenthee.

Sint-janskruid is een bestanddeel van onder andere: