Lapatinib (lapatinib)

Informatie
Vergoeding

Wat is het
Gebruik
Bijwerkingen
Verboden
Zwanger
Wisselwerking
Vergeten
Stoppen
Merk en soorten

Wat is het

Lapatinib is een tyrosinekinaseremmer. Dit is een doelgerichte kankerremmende stof ('targeted therapy').

Artsen schrijven het voor bij vergevorderde of uitgezaaide borstkanker en bij borstkanker die gevoelig is voor hormonen.

naar boven

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Wanneer?
U mag het aantal tabletten niet verdelen over de dag. Neem daarom de volledige dosis van dit medicijn altijd in één keer in op hetzelfde tijdstip. Dit tijdstip mag zijn ofwel één uur voor het eten, ofwel één uur na het eten.

Voorbeeld: indien u kiest voor één uur na het ontbijt, moet u elke dag de dosis per dag (bijvoorbeeld vijf tabletten) één uur na het ontbijt innemen. Dit is nodig omdat de opname van de werkzame stof erg varieert met voedsel in de maag. Als u de omstandigheden elke dag hetzelfde houdt, zal het medicijn gelijkmatiger werken en is de dosering nauwkeuriger te bepalen.

Hoe lang?
Per soort kanker is er een ander type behandeling met een ander toedieningsschema. Uw arts bepaalt dit voor iedere individuele patiënt.

naar boven

Bijwerkingen

Dit middel heeft een krachtige werking op de celdeling, niet alleen van kankercellen maar ook van gezonde lichaamscellen. Hierdoor kunnen bijwerkingen ontstaan, bijvoorbeeld op plaatsen waar de cellen zich van nature snel delen. Dit zijn de slijmvliezen van mond, maag en darmen, de huid, de haren en het bloed.

Door de lijst van bijwerkingen kan het lijken dat het middel erger is dan de kwaal. Maar de bijwerkingen komen lang niet bij iedereen in dezelfde mate voor. Bovendien gaan de bijwerkingen na de chemokuur geleidelijk over.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig

Maagdarmklachten, zoals diarree, maagpijn, zuurbranden en misselijkheid. Soms verminderde eetlust, buikpijn, braken. Hierdoor kan gewichtsverlies ontstaan. Deze bijwerkingen ontstaan door ontsteking van de slijmvliezen van slokdarm, maag en darmen. Om maagpijn en brandend maagzuur te bestrijden, kan de arts een maagbeschermend middel voorschrijven. Bij misselijkheid schrijft de arts een antibraakmiddel voor. Mogelijk helpt het om vaker te eten, maar dan kleine beetjes. Bij ongeveer de helft van de mensen ontstaat ernstige diarree. Zorg dat u extra drinkt als u diarree heeft en moet overgeven. Neem contact op met uw arts als u bovenop uw normale ontlastingpatroon viermaal of vaker per dag dunne ontlasting heeft of als u ook 's nachts diarree heeft. Soms is het nodig om uitdroging te voorkomen met geneesmiddelen tegen diarree of met een vochtinfuus. Ook als u vaker dan één keer per dag moet braken, moet u de arts waarschuwen.
Huidreacties, niet veroorzaakt door overgevoeligheid. Hierbij kunt u last krijgen van huiduitslag, acne en droge huid.
Hand-voet-syndroom, vooral als u dit medicijn samen met capecitabine gebruikt. Hierbij raken de handen en voeten rood en opgezwollen met pijn, tintelingen, kloven, blaren of zweertjes. Waarschuw uw arts als u deze verschijnselen bemerkt.

Soms

Hoofdpijn en opvliegers, vooral als u dit medicijn samen met letrozol gebruikt.
Neusbloeding, hoesten, kortademigheid en kaalheid, vooral als u dit medicijn samen met letrozol gebruikt.
Pijnlijke mond, tong of keel, droge mond en heesheid. Bij combinatie met capecitabine komt deze bijwerking vaker voor. Deze bijwerkingen ontstaan door ontsteking van de slijmvliezen van mond, keel en slokdarm. U kunt dit zien aan een vuurrode kleur van de slijmvliezen. Eten en drinken kunnen hierdoor pijnlijk zijn. In veel gevallen helpt het om op ijsblokjes te zuigen.
Tijdens de chemokuur kunnen ingrepen aan uw gebit of in uw mond de klachten verergeren. Vóór u aan de chemokuur begint is het daarom verstandig om uw tandarts uw gebit te laten controleren en eventueel behandelen. Verzorg uw gebit extra goed door een aantal maal per dag te poetsen met een zachte tandenborstel. Ook kunt u spoelen met een desinfecterende mondspoeling.
Pijn in de ledematen en rugpijn, vooral als u dit medicijn samen met capecitabine gebruikt.

Zelden

Hartfalen, door een verminderde werking van de hartspier. U merkt dat aan kortademigheid, benauwdheid of het vasthouden van vocht (dikke enkels en voeten). Raadpleeg uw arts bij deze verschijnselen.
Hartritmestoornissen. U merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als u even wegraakt. Vooral mensen met de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op. Gebruik dit medicijn NIET als u deze hartritmestoornis heeft.
Leveraandoeningen, ontsteking van de lever (hepatitis). Uw arts zal voor en tijdens de behandeling uw lever regelmatig controleren. Raadpleeg uw arts bij hevige buikpijn en bij een gele verkleuring van de huid.

Zeer zelden

Ernstige longaandoening. Raadpleeg daarom altijd uw arts bij onverklaarbare benauwdheid, hoesten, pijn op de borst of koorts.

Neem contact op met uw verpleegkundige of arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen. Soms is het nodig om de dosering aan te passen zodat de bijwerkingen verminderen. Soms ook zal de arts een ander medicijn voorschrijven tegen de bijwerkingen.

Bespreek ook met uw arts of verpleegkundige als u zich zorgen maakt over bijwerkingen. Ervaart u andere bijwerkingen dan die hierboven staan? Meld dat dan aan uw apotheek, arts of verpleegkundige.

naar boven

Verboden

autorijden?
Dit middel vermindert de rijvaardigheid niet.

alcohol drinken?
Alcohol irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Het vergroot daardoor de kans op bijwerkingen op de maag en darmen. Gebruik daarom liever geen alcohol tijdens de kuur en zolang u last heeft van uw maag en darmen.

alles eten?
Wanneer u grapefruitsap drinkt of een grapefruit eet tijdens het gebruik van lapatinib, heeft u extra kans op bijwerkingen.

Als u 1 of 2 dagen per week een glas grapefruitsap drinkt of 1 of 2 grapefruits eet, is de kans op bijwerkingen klein. Als u meer of vaker grapefruitsap drinkt of grapefruits eet, wordt de kans op bijwerkingen groter.

Als u veel last krijgt van bijwerkingen die u niet eerder heeft gehad, moet u contact opnemen met uw arts of apotheker. Voor meer informatie kunt u hier de folder downloaden.

Verder kunt u alles eten wat uw maag verdraagt. Bepaalde soorten voedsel zijn echter af te raden als u last heeft van uw maag.
Op deze site kunt u onder ‘Maagklachten' adviezen vinden voor mensen met maagklachten.

naar boven

Zwanger

Zwangerschap
U mag dit medicijn NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Er is een grote kans dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Gebruikt daarom een goede anticonceptie tijdens de behandeling. Overleg hierover met uw arts.

Borstvoeding
Geef GEEN borstvoeding als u dit medicijn moet gebruiken. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het bijwerkingen bij het kind zal geven.

naar boven

Wisselwerking

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen en niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'Samenstelling'.

Sommige medicijnen kunnen de werking van lapatinib verminderen. Overleg met uw arts als u een van de volgende medicijnen gebruikt.

Maagzuurremmers: cimetidine, esomeprazol, famotidine, lansoprazol, nizatidine, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol of ranitidine. Overleg met uw arts als u een van deze medicijnen gebruikt.
Maagzuurbinders, zoals algeldraat of magnesiumhydroxide. Neem gefitinib dan minimaal 2 uur voor of 2 uur na de maagzuurbinder. Anders wordt de gefitinib niet goed opgenomen. Let op, het middel tegen hiv didanoside drank bevat behalve het anti-hiv-middel ook een maagzuurbinder. Neem gefitinib ook minimaal 2 uur voor of 2 uur na deze didanosine drank in.
De middelen tegen epilepsie, carbamazepine, fenytoïne, primidon en fenobarbital. Sommige van deze medicijnen worden ook gebruikt bij zenuwpijn en manische depressiviteit.
Dexamethason, een middel gebruikt bij ontstekingen.
Sint-janskruid (hypericum) een plantaardig vrij verkrijgbaar middel gebruikt bij depressieve gevoelens en slapeloosheid.
Rifabutine en rifampicine, medicijnen gebruikt tegen tuberculose.

Sommige medicijnen kunnen de werking en bijwerkingen van lapatinib versterken. Overleg met uw arts als u een van de volgende medicijnen gebruikt.

De antibiotica erytromycine en claritromycine.
De antischimmelmiddelen itraconazol, ketoconazol tabletten en voriconazol.
Het medicijn tegen hiv-infecties ritonavir.

naar boven

Vergeten

Het is belangrijk dat u dit middel consequent blijft slikken. Mocht u toch een dosis vergeten zijn, neem deze dan niet alsnog in maar sla de vergeten dosis in zijn geheel over. Ga de volgende dag verder met het schema en neem de volgende dosis weer in op het juiste tijdstip. Meld uw verpleegkundige of arts dat u een dosis bent vergeten.

naar boven

Stoppen

Een behandeling met dit medicijn is zwaar en kan moeilijk vol te houden zijn, ook al helpt het u de ziekte te verslaan. Wordt de behandeling u te zwaar, bespreek dat dan met uw arts of verpleegkundige. Samen kunt u de bijwerkingen bespreken en kijken of er alternatieven zijn.

naar boven