Wat is het
Moclobemide behoort tot de groep geneesmiddelen die MAO-remmers wordt genoemd. Moclobemide regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline. Dit zijn twee natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.
Artsen schrijven het voor bij depressie.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.
Wanneer?
Verdeel uw doses zo goed mogelijk over de dag. Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen, om de kans op vergeten zo klein mogelijk te houden. U kunt moclobemide het beste innemen na het eten, u heeft dan de minste kans op misselijkheid.
Hoe lang?
Na twee tot vier weken kunt u een stemmingsverbetering verwachten. Merkt u na die periode te weinig effect, dan kan uw arts de dosis verhogen of u over laten stappen op een ander middel. Na verbetering van de klachten moet u het meestal zes maanden blijven gebruiken. Dan heeft u minder kans dat de depressiviteit terugkomt.
naar boven
Bijwerkingen
Of er bijwerkingen optreden, en in welke mate, hangt af van hoeveel en hoe lang u dit middel gaat gebruiken. Bovendien zullen bijwerkingen niet bij iedereen optreden, maar alleen bij personen die daarvoor gevoelig zijn. Veel bijwerkingen zijn in de eerste week het meest uitgesproken en nemen daarna af of verdwijnen zelfs. Ze gaan weer over als u met het middel stopt.
De belangrijkste bijweringen zijn de volgende.
Regelmatig, vooral de eerste tijd dat u dit middel gebruikt
-
Duizeligheid, vooral bij het opstaan. Heeft u hier last van of bent u licht in het hoofd, dan kan dit erop wijzen dat uw bloeddruk is verlaagd. Overleg dan met uw arts. Uw arts kan u adviseren te beginnen met een lage dosering en deze langzaam te verhogen, om deze bijwerking verminderen.
- Moeite om in of door te slapen.
Zelden
-
Beven of trillen.
-
Droge mond. Hierdoor kunnen zich eerder gaatjes in uw gebit ontwikkelen. Poets en flos daarom extra goed als u merkt dat u last heeft van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.
-
Maagdarmklachten, zoals misselijkheid en diarree. Dit gaat meestal binnen enkele dagen over, als u gewend bent geraakt aan het middel. U heeft minder last van deze bijwerkingen als u het middel met wat voedsel inneemt.
- Lichte hoofdpijn.
-
Slaperigheid.
-
Wazig zien.
-
Huiduitslag en jeuk.
Zeer zelden
-
Verwardheid, onrust en angst. Vooral mensen die zelf al verward zijn of die lijden aan manische depressiviteit zijn hier gevoelig voor.
- Plotselinge ernstige verhoging van de bloeddruk. Onder andere te merken aan ernstige bonzende hoofdpijn, verwardheid, wazig zien, pijn op de borst, hartkloppingen, misselijkheid en overgeven. Deze bijwerking treedt alleen op bij mensen die al een verhoogde bloeddruk hebben, bepaalde drugs gebruiken of te veel tyraminerijke levensmiddelen hebben gegeten. Probeer deze levensmiddelen dan ook te vermijden. Hieronder vallen bepaalde kaassoorten en rode wijn. Kwark, jonge kaas en witte wijn kunt u wel gebruiken.
- Bij mensen met epilepsie kan een aanval worden uitgelokt. Overleg hierover met uw arts.
-
Stemmingsveranderingen, toename van depressieve gedachten, vijandige gevoelens naar zichzelf of anderen. Dit kan zich uiten in agressie, zelfverwonding of gedachten aan zelfmoord. Neem contact met uw arts op als depressieve gevoelens juist toenemen of vereregeren. Jongeren onder de 18 jaar hebben meer kans op deze bijwerkingen. Artsen schrijven dit middel daarom meestal niet aan hen voor.
naar boven
Verboden
autorijden?
Sommige medicijnen hebben invloed op het reactievermogen. Het is dan strafbaar om aan het verkeer deel te nemen. Als u bij een ongeval betrokken raakt terwijl uw rijvaardigheid is beïnvloed, bent u wettelijk aansprakelijk voor de gevolgen. Of dit medicijn de rijvaardigheid beïnvloedt, leest u hieronder.
Of u mag autorijden, hangt af van uw aandoening en de dosering. Bij bepaalde aandoeningen mag u niet autorijden. Overleg met uw arts of u met uw medicijn en/of aandoening mag autorijden.
Bij gebruik
van een lage dosering (tot en met 200 mg tweemaal per dag)
Bij gebruik van een lage dosering (tot en met 200 mg tweemaal per dag) kan dit medicijn bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen uw rijvaardigheid verminderen. Daarom wordt autorijden afgeraden als deze bijwerkingen optreden. Deze bijwerkingen zijn wazig zien, slaapstoornissen, duizeligheid, angst en verwardheid. Beoordeel zelf of u last van deze bijwerkingen heeft en rijd in dat geval geen auto.
Tips voor als u besluit te gaan autorijden
- Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien of u minder goed rijdt. Deze persoon kan dan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
- Rijd niet als u onscherp ziet.
- Rijd niet als u slaperig, angstig, verward of duizelig bent, moeite heeft u te concentreren of wakker te blijven of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
- Rijd niet als u alcohol heeft gebruikt. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van dit medicijn in belangrijke mate.
- Rijd niet langer dan één uur achter elkaar, ook al voelt u zich goed.
- Rijd niet ’s nachts of bij slecht weer.
Rijd geen auto als u dit medicijn gebruikt in combinatie met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden.
Bij gebruik van een hoge dosering (meer dan 200 mg tweemaal per dag)
Bij gebruik van een hoge dosering (meer dan 200 mg tweemaal per dag) kan dit medicijn bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze kunnen uw rijvaardigheid verminderen. Deze bijwerkingen zijn wazig zien, slaapstoornissen, duizeligheid, angst en verwardheid. Door deze bijwerkingen is de invloed van dit medicijn op uw rijvaardigheid in de eerste week van gebruik groter dan na het drinken van twee standaardglazen alcoholische drank. Het drinken van meer dan twee glazen alcoholische drank veroorzaakt een hoeveelheid alcohol in het bloed groter dan 0.5 promille (‰). Bij meer dan 0.5‰ mag u volgens de wet niet meer autorijden. Na gebruik gedurende een week, raken de meeste mensen gewend aan deze bijwerkingen en kunnen ze wel weer autorijden. Rijd daarom geen auto gedurende de eerste week dat u dit medicijn gebruikt. Beoordeel na een week hoeveel last u van de bijwerkingen heeft. Rijd geen auto als u last van deze bijwerkingen heeft. Neem, zover dit mogelijk is, het medicijn voor het slapengaan in, dan heeft u minder last van deze bijwerkingen.
Tips voor als u na een week wilt autorijden
- Meent u dat u kunt autorijden, vraag dan iemand om de eerste keren naast u te zitten en uw rijvaardigheid te beoordelen. Voor uzelf is het vaak moeilijk te zien of u minder goed rijdt. Deze persoon kan dan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
- Rijd niet als u onscherp ziet.
- Rijd niet als u slaperig, angstig, verward of duizelig bent, moeite heeft u te concentreren of wakker te blijven of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
- Rijd niet als u alcohol heeft gebruikt. Alcohol versterkt de versuffende bijwerking van dit medicijn in belangrijke mate.
- Rijd niet langer dan één uur achter elkaar, ook al voelt u zich goed.
- Rijd niet ’s nachts of bij slecht weer.
Rijd geen auto als u dit medicijn gebruikt in combinatie met andere medicijnen die uw rijvaardigheid kunnen beïnvloeden.
alcohol drinken?
Alcohol versterkt de duizeligheid en het versuffende effect van dit middel. Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen.
alles eten?
Nee, vermijd levensmiddelen die veel van het aminozuur tyramine bevatten. Tyraminebevattende levensmiddelen zijn kaassoorten als oude gerijpte kaas, camembert en brie, biergist, marmite, salami, tempeh, chocolade, banaan en zware rode wijn, zoals Chianti. Moclobemide kan in combinatie met deze levensmiddelen een ernstige bloeddrukverhoging veroorzaken. Beperk de hoeveelheid van bovengenoemde levensmiddelen. Gebruik per dag bijvoorbeeld niet meer dan één ons oude kaas, camembert of brie.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.
Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk. Het is niet bekend of dit schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
naar boven
Wisselwerking
Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
- Sommige andere middelen tegen depressie, namelijk citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, clomipramine, imipramine, duloxetine en venlafaxine. Als u deze middelen tegelijk met moclobemide gebruikt, kan een ernstige bijwerking optreden. U kunt dan last krijgen van spiertrekkingen, trillen, koorts, zweten, opgewondenheid en verwardheid. Raadpleeg uw arts, zodat deze eventueel de doseringen kan verlagen.
- Sommige middelen bij ADHD, narcolepsie en sommige afslankmiddelen kunnen in combinatie met moclobemide een plotseling ernstig verhoogde bloeddruk veroorzaken. Dit betreft middelen met amfetamine, dexamfetamine of methylfenidaat. Gebruik deze medicijnen niet. Vraag uw arts of apotheker eventueel om advies over de samenstelling van een (afslank)middel.
- Gelijktijdig gebruik met selegiline of rasagiline, middelen tegen de ziekte van Parkinson, verhoogt de kans op een ernstige bloeddrukstijging. Raadpleeg uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander middel. Als dat niet mogelijk is, moet u een dieet gebruiken zonder het aminozuur tyramine.
- Gebruik GEEN hoestmiddel met het hoestprikkeldempende middel dextromethorfan. De combinatie kan ernstige bijwerkingen geven.
- De pijnstiller pethidine. In combinatie met moclobemide is er een kleine kans op een ernstige bijwerking, het serotoninesyndroom. Overleg hierover met uw arts. Als u de combinatie gebruikt let dan op de verschijnselen, zoals trillen, beven, bewegingsdrang, spiertrekkingen, opgewondenheid, verwardheid, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn. Er is bij deze verschijnselen niet altijd sprake van het serotoninesyndroom. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ook bij uw ziekte horen of vanzelf weer weg gaan. Raadpleeg bij twijfel wel uw arts, omdat het een ernstige bijwerking is. Vertel ook aan mensen uit uw naaste omgeving over deze bijwerkingen, omdat u ze door de verwardheid en het verminderde bewustzijn mogelijk niet altijd merkt. Zij kunnen dan contact opnemen met de huisarts.
Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts. Vertel uw arts altijd dat u moclobemide gebruikt.
naar boven
Vergeten
Het is belangrijk dit middel consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:
- Als u dit middel drie keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.
- Als u dit middel twee keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.
naar boven
Stoppen
Nee, u mag niet plotseling met dit middel stoppen. De dosering moet u geleidelijk afbouwen, anders kunt u last krijgen van duizeligheid, hevige transpiratie, slaapproblemen, prikkelbaarheid, angst en andere gedrags- en gevoelsproblemen. Gaat u stoppen, dan zal uw arts een afbouwschema opstellen.
Als u dit middel gebruikt tegen een depressie: wees erop bedacht dat het effect van moclobemide pas na een aantal weken maximaal is en dat het middel daarna nog minstens zes maanden moet blijven gebruiken. Als u eerder stopt, heeft u meer kans dat de depressie terugkomt.
naar boven
Merk en soorten
Moclobemide is sinds 1991 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknaam Aurorix en als het merkloze Moclobemide.
naar boven
