Wat is het
Ketoconazol is een antischimmelmiddel.
Artsen schrijven het voor bij schimmel- en gistinfecties van de huid, zwemmerseczeem en seborroïsch eczeem.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Vooraf de huid reiningen en de crème dun aanbrengen op de aangedane huid en ruim daar omheen.
Wanneer?
U kunt ketoconazol aanbrengen wanneer u wilt. Breng het bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan aan, dan kan het rustig intrekken.
Hoe lang?
Houd er rekening mee dat dit een kuur is die u niet mag onderbreken en geheel moet afmaken. Ook al zijn de infectieverschijnselen vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle schimmels verdwenen zijn. Hoe lang de kuur precies duurt, hangt af van de ernst en plaats van de infectie. Bij een infectie op het lichaam en de hoofdhuid is een kuur van twee tot vier weken meestal voldoende. Bij infecties tussen de tenen duurt de kuur ongeveer zes weken. U moet na genezing nog een week doorgaan, om ook de laatste schimmel te bestrijden.
naar boven
Bijwerkingen
Naast de gewenste effecten kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Zelden
- De behandelde plek kan geïrriteerd of branderig aanvoelen en rood worden. Dat is in het algemeen geen reden tot ongerustheid. Als de roodheid en jeuk na enkele dagen van gebruik niet verdwijnen, kan dat duiden op een allergische reactie. Neem in dat geval contact op met uw arts. Het kan zijn dat u overgevoelig bent voor dit middel. Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn, meld dat dan altijd aan het apotheekteam. Zij zullen zorgen dat u dit middel of een verwant middel in het vervolg niet meer krijgt.
naar boven
Verboden
autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Ja.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Of u dit middel tijdens de zwangerschap kunt gebruiken, kunt u het beste met uw arts overleggen. Het hangt vooral af van de behandelde huidplek en de duur van de kuur. Gaat het om een groot oppervlak, of om dunne of beschadigde huid, dan bestaat de kans dat een gedeelte van de werkzame stof via de huid in uw bloed terechtkomt. Mogelijk kan dan ook een kleine hoeveelheid medicijn via de placenta uw kind bereiken. Of dit schadelijke gevolgen kan hebben voor het kind, is nog niet bekend. Meld het in elk geval aan uw arts of apotheker zodra u zwanger bent, of binnenkort wilt worden.
Borstvoeding
U kunt veilig borstvoeding geven. Dit middel komt niet in de moedermelk terecht. Smeer het middel echter niet op de borsten.
naar boven
Wisselwerking
Van dit middel zijn geen belangrijke wisselwerkingen bekend.
naar boven
Vergeten
Ontdekt u het op dezelfde dag, dan moet u de behandeling alsnog uitvoeren. Het heeft geen zin een dubbele hoeveelheid te gebruiken om iets in te halen. Verleng de kuur aan het eind met de vergeten behandeling. Onderbreken of inkorten van de kuur kan tot gevolg hebben dat het resultaat onvoldoende is. De schimmel keert dan terug.
naar boven
Stoppen
In principe kunt u in één keer stoppen. Maar, als u stopt voordat de schimmel volledig is verdwenen, kan hij makkelijk terugkomen.
Heeft u last van bijwerkingen (overgevoeligheid), dan moet u wel stoppen. In overleg met uw arts en/of apotheker moet u dan overgaan op een ander middel.
naar boven
Merk en soorten
Ketoconazol is sinds 1981 internationaal op de markt. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Nizoral en het merkloze Ketoconazol.
Ketoconazol voor op de huid is te verkrijgen in crème en in een shampoo, speciaal voor gebruik op de behaarde hoofdhuid. Deze tekst gaat alleen over de crème.
naar boven
Wat is het
Ketoconazol is een antischimmelmiddel.
Artsen schrijven het voor bij veel verschillende soorten schimmel- en gistinfecties, zoals infecties in de mond (spruw), vaginale infecties (vaginale candidiasis), longinfecties en infecties van andere organen. Ketoconazol kan ook worden voorgeschreven bij de ziekte van Cushing.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Neem de tabletten in met een half glas water.
Wanneer?
Neem dit middel tijdens of vlak na het eten. Voedsel bevordert de opname in het lichaam.
Hoe lang?
Schimmel- en gistinfecties
Houd er rekening mee dat dit een kuur is die u niet mag onderbreken en die u geheel moet afmaken. Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle schimmels en schimmelsporen zijn verdwenen. Hoe lang de kuur precies duurt, hangt af van de ernst en plaats van de infectie.
Ziekte van Cushing
U moet dit middel langdurig, soms zelfs levenslang, gebruiken.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Soms
-
Maagdarmklachten, zoals zuurbranden, misselijkheid en buikpijn.
-
Jeuk.
Zeer zelden
-
Hoofdpijn of duizeligheid, gevoeligheid voor licht, menstruatiestoornissen, diarree, tintelend of doof gevoel in armen of benen en haaruitval (voorbijgaand).
-
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk en galbulten, of overgevoeligheid voor zonlicht. Zeer zelden ontstaat een ernstige overgevoeligheidsreactie met benauwdheid en/of een opgezet gezicht, tong, lippen en keel. Of een ernstige huidreactie, met blaren. Stop dan het gebruik en waarschuw direct een arts. Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn voor dit middel, meld dat dan altijd aan uw apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit (of een verwant) middel niet opnieuw krijgt.
- Ernstige leverbeschadiging, vooral bij een dosering boven de 200 mg per dag. Dit treedt meestal in de eerste maand op. Vaak merkt u dit niet, maar wordt dat in een bloedonderzoek opgemerkt. Merkt u een gele verkleuring van de huid en oogwit (geelzucht), donkere urine of bleke ontlasting? Stop dan direct met het gebruik en waarschuw een arts.
-
Bloedafwijkingen. Bij keelpijn, koorts en bloeduitstortingen zonder duidelijke oorzaak moet u uw arts waarschuwen.
-
Hartritmestoornissen. U merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als u even wegraakt. Vooral mensen met de aangeboren vorm van de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op. Gebruik dit medicijn NIET als u deze aangeboren hartritmestoornis heeft.
Zeer zelden, bij meer dan de gebruikelijke doseringen
-
Impotentie, vermindering van libido (seksueel verlangen) en borstvorming bij mannen. Deze klachten verdwijnen vanzelf als u stopt met de behandeling.
-
Verminderde werking van de bijnierschors. Mensen met een verminderde werking van de bijnierschors moeten hier extra op worden gecontroleerd.
naar boven
Verboden
autorijden en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
alcohol drinken?
Sommige mensen verdragen geen alcohol zolang ze dit middel slikken. Dit uit zich onder andere in misselijkheid, huiduitslag of een rood gezicht. Gebruik tijdens de kuur daarom liever geen alcohol.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend om met zekerheid te zeggen dat het veilig is. Meld het aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.
Borstvoeding
Gebruik dit middel NIET als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby.
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander middel voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
naar boven
Wisselwerking
Ketoconazol heeft een wisselwerking met veel verschillende medicijnen. Als u ketoconazol gebruikt en u gaat een ander medicijn gebruiken, overleg dan met uw arts of apotheker.
In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.
- Middelen tegen overmatig maagzuur. Ketoconazol heeft een zure maag nodig om in de bloedbaan te kunnen worden opgenomen. Maagzuurbinders of -remmers verminderen juist de hoeveelheid zuur in de maag, waardoor te weinig ketoconazol in het bloed komt.
- Gebruikt u een maagzuurbinder (antacidum)? Als u het middel beslist moet blijven gebruiken, moet u het minstens twee uur na ketoconazol innemen. Overleg hierover met uw arts of apotheker. Let op, het middel tegen hiv didanoside drank bevat behalve het anti-hiv-middel ook een maagzuurbinder. Neem didanoside drank daarom ook pas 2 uur na de ketoconazolcapsules in.
- Gebruikt u een maagzuurremmer (H2-blokker, zoals ranitidine, cimetidine of famotidine, of een protonpompremmer, zoals omeprazol, pantoprazol of lansoprazol. Neem de tablet in met cola of een andere koolzuurhoudende frisdrank. Door het koolzuur zijn deze dranken sterk zuur en kan de ketoconazol beter opgenomen worden.
- Lanthaancarbonaat, een middel dat wordt toegepast bij nierdialysepatiënten. Dit middel vermindert de opname van ketoconazol in het lichaam. Neem ketoconazol minimaal twee uur voor lanthaancarbonaat.
- Fenytoïne, een middel tegen onder andere epilepsie. Fenytoïne kan het effect van ketoconazol verminderen. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen. Mogelijk kan uw arts u een ander middel voorschrijven.
- De antistollingsmiddelen fenprocoumon en acenocoumarol. Ketoconazol versterkt het effect van deze middelen. Waarschuw de trombosedienst als u begint of als u stopt met ketoconazol of als de dosering verandert. De trombosedienst moet dan de stolling meten.
- Hart- en vaatmiddelen van de groep calciumblokkers, namelijk barnidipine, felodipine, isradipine, lacidipine, lercanidipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine en nitrendipine. Deze middelen kunnen in combinatie met itraconazol meer bijwerkingen geven, zoals opgezwollen enkels of onderbenen, hoofdpijn, blozen en duizeligheid. Neem in dat geval contact op met uw arts.
- De hart- en vaatmiddelen diltiazem en verapamil. Deze medicijnen kunnen in combinatie met ketoconazol meer bijwerkingen geven, zoals een te sterke daling van de hartslag en bloeddruk. Overleg hierover met uw arts. Mogelijk kan uw arts een ander antischimmelmiddel voorschrijven of de dosering van diltiazem of verapamil verlagen.
- Rifabutine en rifampicine worden gebruikt bij tuberculose. De werking van ketoconazol kan afnemen. De hoeveelheid rifabutine in het bloed kan stijgen, waardoor de werking en de bijwerkingen van rifabutine worden versterkt. De hoeveelheid rifampicine in het bloed kan dalen, waardoor de werking van rifampicine worden vermindert.
- Efavirenz, etravirine en nevirapine, middelen gebruikt bij hiv-infectie. De werking van ketaconazol kan hierdoor verminderen. Bovendien kan ketoconazol de werking en bijwerkingen van deze middelen versterken. Gebruik deze middelen NIET samen met ketoconazol. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
Bij veel andere medicijnen kan ketoconazol de bijwerkingen versterken. Gebruikt u een van onderstaande geneesmiddelen? Overleg vóór gebruik met uw apotheek of arts, als u één van onderstaande medicijnen gebruikt.
- De afweeronderdrukkende middelen ciclosporine, sirolimus, everolimus en tacrolimus.
- Busulfan, een middel tegen kanker. Gebruik dit NIET samen met ketoconazol.
- Het maagmiddel cisapride. Dit mag niet samen met ketoconazol worden gebruikt.
- De hartmiddelen digoxine, disopyramide en kinidine.
- Het antiallergiemiddel terfenadine.
- De middelen tegen hiv en aids met als werkzame bestanddeel atazanavir, darunavir, indinavir, fosamprenavir, lopinavir, maraviroc, nelfinavir, ritonavir of saquinavir. Bovendien kunnen sommige van deze middelen ook het effect van ketoconazol verminderen of juist versterken. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen. Mogelijk kan uw arts u een ander middel voorschrijven.
- Het middel tegen onder andere epilepsie en bepaalde zenuwpijnen carbamazepine.
- De middelen tegen angstgevoelens en gespannenheid alprazolam, buspiron en midazolam.
- De cholesterolverlagende middelen simvastatine en atorvastatine.
- De middelen tegen psychoses pimozide en quetiapine.
- Een middel tegen een te sterk werkende bijschildklier cinacalcet.
- Sildenafil. Gebruik niet meer dan 25 mg sildenafil per 24 uur als u dit middel gebruikt.
- Bosentan, een middel tegen pulmonale arteriële hypertensie.
- Ivabradine, een middel tegen pijn op de borst dat de hartslag vertraagt. De hoeveelheid van dit middel in het bloed kan stijgen door voriconazol, waardoor uw hartslag extra wordt vertraagd. Overleg met uw arts, mogelijk krijgt u een ander antischimmelmiddel voorgeschreven.
- Darifenacine en fesoterodine, middelen tegen urine-incontinentie.
- Middelen gebruikt bij kanker: dasatinib, erlotinib, gefitinib, lapatinib, nilotinib, sunitinib, temsirolimus en irinotecan. De afbraak van deze middelen wordt geremd door ketoconazol. Hierdoor kunnen de bijwerkingen van het antikankermiddel versterkt worden. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
- Colchicine, een middel tegen jicht
- Ergotamine, een middel tegen migraine.
- Ticagrelor, een antistollingsmiddel.
Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkinge voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
naar boven
Vergeten
U gebruikt dit middel één keer per dag: duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Verleng de kuur aan het eind met de vergeten dosis. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maak dus de volledige kuur af!
naar boven
Stoppen
Schimmel- en gistinfecties
Nee, u moet de kuur afmaken. Als u de kuur afbreekt, is de schimmel of gist waarschijnlijk nog niet volledig verdwenen en kunt u opnieuw klachten krijgen.
Ziekte van Cushing
Stop niet zomaar met het gebruik van dit middel. De klachten kunnen dan heviger terugkomen. Raadpleeg uw arts als u wilt stoppen. Soms is het nodig het gebruik geleidelijk af te bouwen.
Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.
naar boven
Merk en soorten
Ketoconazol is sinds 1981 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Nizoral in tabletten.
Verder is het te verkrijgen in een crème en een shampoo. Deze tekst gaat alleen over de tabletten.
naar boven
Wat is het
Ketoconazol is een antischimmelmiddel.
Artsen schrijven de shampoo voor bij seborroïsch eczeem, berg en hoofdroos.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Was eerst uw haar met een normale shampoo en spoel het goed uit. Daarna verdeelt u één tot twee theelepels ketoconazol shampoo over het natte haar en masseert dit voorzichtig in. Laat dit drie tot vijf minuten intrekken en spoel het met warm water uit. Een eventuele crèmespoeling doet u pas in het haar nádat u de shampoo heeft uitgespoeld. Een crèmespoeling belemmert namelijk de opname van de werkzame stof in de haren. U mag uw haar drogen met een föhn of ander haardroogapparaat.
Wanneer?
Gebruik deze shampoo minimaal twee keer per week. Breng hem na elke wasbeurt aan, ook als u uw haar vaker dan twee keer per week wast.
Hoe lang?
Houd er rekening mee dat dit een kuur is die u niet mag onderbreken en geheel moet afmaken. Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen; dit betekent nog niet dat alle schimmels verdwenen zijn.
Bij een infectie op de hoofdhuid duurt de kuur meestal vier tot acht weken. Na het verdwijnen van de klachten zult u deze shampoo meestal nog vier weken moeten blijven gebruiken. In dat geval eenmaal per één of twee weken.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve de gewenste effecten kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Zeer zelden
- De behandelde plek kan geïrriteerd of branderig aanvoelen en rood worden. Dat is in het algemeen geen reden tot ongerustheid. Als de roodheid en jeuk na enkele dagen van gebruik niet verdwijnen, kan dat duiden op een allergische reactie. Neem in dat geval contact op met uw arts. Het kan zijn dat u overgevoelig bent voor dit middel. Blijkt u inderdaad overgevoelig te zijn, meld dat dan altijd aan het apotheekteam. Zij zullen zorgen dat u dit middel of een verwant middel in het vervolg niet meer krijgt.
- Droge huid, acne, smaakstoornissen, geïrriteerde en tranende ogen.
-
Veranderingen aan uw haar: vet, droog of broos haar, haaruitval en verkleuring van het haar.
-
Ernstige overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit kan zich uiten in 'angio-oedeem': een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Als het ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-Hulpdienst gaan. U mag dit soort medicijnen in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor ketoconazol. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
naar boven
Verboden
autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Ja.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Of u dit middel tijdens de zwangerschap kunt gebruiken, kunt u het beste met uw arts overleggen.
Het hangt vooral af van de behandelde huidplek en de duur van de kuur. Gaat het om een groot oppervlak, of om dunne of beschadigde huid, dan bestaat de kans dat een gedeelte van de werkzame stof via de huid in uw bloed terechtkomt. Mogelijk kan dan ook een kleine hoeveelheid via de placenta uw kind bereiken. Of dit schadelijke gevolgen kan hebben voor het kind, is nog niet bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of binnenkort wilt worden.
Borstvoeding
U kunt veilig borstvoeding geven. Dit middel komt niet in de moedermelk terecht. Smeer het echter niet op de borsten.
naar boven
Wisselwerking
Van dit middel zijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.
naar boven
Vergeten
Ontdekt u het op dezelfde dag, dan moet u de behandeling alsnog uitvoeren. Het heeft geen zin een dubbele hoeveelheid te gebruiken. Verleng de kuur aan het eind met de vergeten behandeling.
Onderbreken of inkorten van de kuur kan tot gevolg hebben dat het resultaat onvoldoende is. De schimmel keert dan terug.
naar boven
Stoppen
In principe kunt u in één keer stoppen. Maar, als u stopt voordat de schimmel volledig is verdwenen, kan hij makkelijk terugkomen.
Heeft u last van bijwerkingen (overgevoeligheid), dan moet u wel stoppen. In overleg met uw arts en/of apotheker moet u dan overgaan op een ander middel.
naar boven
Merk en soorten
Ketoconazol is sinds 1981 internationaal op de markt.
Ketoconazol is voor gebruik op de hoofdhuid op recept verkrijgbaar in een shampoo onder de merknaam Nizoral en als het merkloze Ketoconazol shampoo.
Behalve in een shampoo is ketoconazol ook verkrijgbaar in een crème. Deze tekst gaat alleen over de shampoo voor op de hoofdhuid.
naar boven
Kies soort en sterkte. Vergelijk dan in het overzicht de bedragen.
Medicijnen met dezelfde werkzame stof hebben dezelfde werking. Medicijnen met een andere werkzame stof kunnen een ander effect hebben.
Zelfde werkzame stof
Medicijnen met dezelfde werkzame stof worden onder verschillende merken verkocht.
Andere werkzame stof
Raadpleeg altijd huisarts of apotheker als u van medicijn wilt veranderen!
