Wat is het
Norethisteron is een vrouwelijk progestageenhormoon. Progestageenhormonen hebben ongeveer een zelfde werking als het natuurlijke progesteron. Het regelt samen met oestrogeenhormonen de menstruatiecyclus. Het is vooral in de tweede helft van de cyclus actief om de baarmoeder geschikt te maken voor de innesteling van een bevruchte eicel. Bovendien houdt progesteron de baarmoeder in de juiste conditie tijdens een zwangerschap.
Vrouwen die oestrogeenhormonen gebruiken voor overgangsklachten of botontkalking moeten deze combineren met progestageenhormoon, zoals norethisteron. Dit geldt alleen voor vrouwen die hun baarmoeder nog hebben. De combinatie met progestageenhormoon voorkomt dat het baarmoederslijmvlies bovenmatig gaat groeien en er mogelijk baarmoederkanker ontstaat.
Artsen schrijven dit middel voor bij abnormaal vaginaal bloedverlies, stoornissen tijdens de menstruatiecyclus, overgangsklachten, menstruatieklachten en endometriose.
naar boven
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
De arts kan u norethisteron op verschillende manieren voorschrijven, afhankelijk van de reden waarvoor u het gebruikt. Bij het continu gebruik neemt u elke dag één of twee doses. Bij een cyclisch gebruik neemt u gedurende een bepaalde periode van de menstruatiecyclus één of twee doses per dag. De eerste dag van de menstruatie noemt men in het algemeen ‘dag 1'.
Het onderstaande is een voorbeeld, er kunnen redenen zijn waarom uw arts u een ander gebruik heeft voorgeschreven.
- Abnormaal vaginaal bloedverlies: de eerste keer 10 dagen. Daarna gedurende twee tot drie cycli, van dag 16 tot en met dag 25.
- Menstruatieuitstel: drie dagen voor de te verwachten menstruatiedatum en maximaal veertien dagen lang. Na stoppen van het gebruik treedt de menstruatie na twee tot drie dagen op.
- Overgangsklachten: gedurende 10 tot 14 dagen per cyclus van 28 dagen, gecombineerd met oestrogeenhormonen, of continu elke dag.
- Endometriose: continu gebruik elke dag.
- Wegblijven van de menstruatie: van dag 16 tot en met dag 25, gecombineerd met oestrogeenhormonen. Na het stoppen met het progestageenhormoon zal na twee tot drie dagen een op een menstruatie lijkende onttrekkingsbloeding ontstaan.
Wanneer?
U mag het middel innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u een vast tijdstip kiezen, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt, dan vergeet u minder snel een dosis. Als u het middel twee of drie keer per dag moet innemen: tijdens de maaltijden.
Hoe lang?
Afhankelijk van de reden waarvoor u het gebruikt, kunt u norethisteron gedurende enkele weken tot enkele maanden gebruiken.
naar boven
Bijwerkingen
Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.
Soms
-
Doorbraakbloedingen (‘spotting'). Deze klachten horen na enige tijd vanzelf over te gaan. Als u last blijft houden, raadpleeg dan uw arts. Soms is het nodig om de dosering tijdelijk te verhogen.
-
Vermindering of stoppen van de menstruatie. Een enkele keer komt de menstruatie niet meteen terug, als u met dit middel bent gestopt. Dit is vooral het geval na langdurig gebruik.
Zelden
- In het begin kunt u last krijgen van misselijkheid, hoofdpijn en gespannen borsten. Deze klachten horen na enige tijd vanzelf over te gaan. Zo niet, neem dan contact op met uw arts en apotheker.
-
Vasthouden van vocht (dikke enkels en voeten). U merkt dit ook aan een toename van uw lichaamsgewicht. Hierdoor kan uw bloeddruk iets stijgen. Het is zelden zo ernstig dat u met dit middel moet stoppen. Als u na drie maanden last van dikke enkels houdt, raadpleeg dan uw arts.
-
Duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen en depressiviteit.
-
Droge vagina, pijn bij het vrijen en minder zin in vrijen.
-
Huidafwijkingen komen zelden voor, zoals bruine vlekken op de huid of huidirritatie onder invloed van zonlicht. Het komt meer voor bij vrouwen die tijdens de zwangerschap ook al last hadden van bruine vlekken op de huid, het zogenaamde zwangerschapsmasker. Als u hier last van heeft, raadpleeg dan uw arts.
Zeer zelden
-
Leveraandoeningen. Een leveraandoening merkt u aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan een arts.
- Verhoging van de concentratie cholesterol in het bloed. Als u al een te hoog cholesterolgehalte in uw bloed heeft, zal uw arts u daar extra op controleren.
naar boven
Verboden
autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.
naar boven
Zwanger
Zwangerschap
Gebruik dit middel NIET tijdens de zwangerschap. De veiligheid van progestageenhormonen in een hogere dosering dan in de anticonceptiepil tijdens de zwangerschap staat niet vast. Met name gebruik tijdens de eerste vier maanden heeft in zeldzame gevallen afwijkingen bij de baby veroorzaakt.
Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. U kunt dit middel gebruiken in een lage dosering, zoals in de producten als anticonceptiepil. Het komt in een kleine hoeveelheid in de moedermelk terecht.
Als u norethisteron voor andere toepassingen gebruikt, moet u rekening houden met het feit dat het middel de borstvoeding kan laten teruglopen. Bovendien komt er dan meer in de moedermelk terecht. Overleg hierover met uw arts.
naar boven
Wisselwerking
Er zijn van dit middel geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.
naar boven
Vergeten
Het is belangrijk dat u dit middel consequent op de voorgeschreven dagen slikt. Mocht u toch een dosis vergeten, neem deze dan alsnog in binnen twaalf uur. Zijn de twaalf uur al verstreken, sla hem dan over. Neem geen dubbele dosering in.
naar boven
Stoppen
U kunt met dit middel stoppen wanneer u wilt. Overleg dit met uw arts. Na het stoppen krijgt u geen ontwenningsverschijnselen. U krijgt binnen enkele dagen een onttrekkingsbloeding.
Het komt voor dat na stoppen van het gebruik de menstruatie niet meteen terugkeert. Dit is vooral het geval na langdurig gebruik. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over het uitblijven van de menstruatie.
naar boven
Merk en soorten
Norethisteron is sinds 1957 internationaal op de markt. Het is in tabletten op recept verkrijgbaar onder de merknaam Primolut N.
Tabletten met een combinatie van norethisteron met oestrogeen hormonen zijn op recept verkrijgbaar onder de merknamen Activelle, Kliogest en Trisequens. Deze worden toegepast bij overgangsklachten en botontkalking.
Er zijn ook anticonceptiepillen met norethisteron en oestrogeen hormoon: Modicon, Neocon en Trinovum.
naar boven
