Acute middenoorontsteking bij kinderen
Acute otitis media; infectie van het middenoor, wat vaak (hevige) oorpijn veroorzaakt
De meest voorkomende oorzaak van oorpijn bij kinderen is acute middenoorontsteking (of: acute otitis media). Het middenoor is de ruimte direct achter het trommelvlies. Tussen het middenoor en de neus-keelholte loopt de buis van Eustachius. Vocht uit het middenoor kan via de buis van Eustachius naar de neus-keelholte worden afgevoerd. Meestal begint een middenoorontsteking met een gewone verkoudheid. De buis van Eustachius kan daardoor dicht gaan zitten. Virussen (soms ook bacteriën) en ontstekingsvocht zitten dan ‘gevangen’ in het middenoor. De druk in het middenoor stijgt. Het trommelvlies gaat bol staan en dat doet pijn.
Ongeveer één op de vijf kinderen jonger dan vier jaar heeft elk jaar wel een keer middenoorontsteking. De ziekte komt vaker voor als de ouders roken. De aandoening zit vaak in de familie, wat een erfelijke factor doet vermoeden. Bij kinderen ouder dan vier jaar komt de aandoening minder vaak voor.
De symptomen treden meestal snel, in de loop van een paar uur, op. Een heel jong kind kan de plaats van de pijn nog niet aanwijzen, en dan zijn de enige symptomen koorts en huilen. Bij oudere kinderen zijn de symptomen specifieker. Deze kunnen zijn:
- oorpijn;
- aan het pijnlijke oor trekken of wrijven;
- tijdelijk slecht horen met het ontstoken oor.
Als er niets aan wordt gedaan, kan het trommelvlies scheuren, waardoor de pijn weggaat, maar er wel bloed en pus uit het oor kan komen. Herhaaldelijke middenoorontstekingen kunnen tot een chronische ophoping van slijm (zie Chronische otitis media met effusie (OME)) leiden.
Een middenoorontsteking kan veel pijn doen, goede pijnstilling (paracetamol) is daarom belangrijk. Bij neusverkoudheid kan een neusspray, zoals xylometazolinespray, worden gebruikt. Gebruik deze neusspray hooguit een week. Acute middenoorontsteking gaat vanzelf over. Meestal zijn de ergste klachten na drie dagen voorbij. Neem contact op met uw huisarts als uw kind zieker wordt of slecht drinkt, of als de oorpijn toeneemt. Neem ook contact op als er na drie dagen geen verbetering optreedt. Is uw kind jonger dan zes maanden, dan is het verstandig om al na één dag contact op te nemen.
De huisarts zal de oren van uw kind onderzoeken. Bij vermoeden van een bacteriële infectie zal de arts antibiotica voorschrijven. Met de juiste behandeling zijn de symptomen meestal binnen een paar dagen over. Een gescheurd trommelvlies is binnen een paar weken genezen. Soms is het gehoor langer dan drie maanden aangetast, totdat het vocht verdwenen is.
- Acute middenoorontsteking
- Het trommelvlies puilt uit en is ontstoken ten gevolge van de middenoorontsteking acute otitis media.
- Trommelvlies
- Leeftijd
- Komt vaker voor bij kinderen jonger dan 4 jaar
- Passief roken vormt een risicofactor
- Geen factor van betekenis
- Erfelijkheid
- Zit soms in de familie; komt in bepaalde etnische groepen vaker voor
- Leefwijze
- Passief roken vormt een risicofactor
- Geslacht
- Geen factor van betekenis