Te weinig corticosteroïde hormonen in het bloed waardoor de stofwisseling verandert
Corticosteroïden zijn bijnierhormonen die betrokken zijn bij de stofwisseling (de chemische reacties die zich continu in het lichaam afspelen). Ook helpen zij bij het reguleren van de bloeddruk en de waterhuishouding in het lichaam. Bij de zeldzame ziekte van Addison leidt onderproductie van corticosteroïden tot veranderingen in de stofwisseling. De aandoening komt bij vrouwen tweemaal zo vaak voor als bij mannen en komt soms in families voor.
De meest voorkomende oorzaak is een beschadiging van een bijnier door een auto-immuunstoornis waarbij het lichaam de eigen weefsels aanvalt. Minder gewoon zijn een hiv-besmetting en aids, tuberculose, onvoldoende stimulering door de hypofyse (zie Verminderde hypofysehormoonproductie), en een plotseling zeer lage bloeddruk (zie Lage bloeddruk (hypotensie)).
De afscheiding van corticosteroïden wordt ook onderdrukt indien u langere tijd corticosteroïde medicijnen (Corticosteroïden) gebruikt. Indien u plotseling stopt met innemen, een operatie moet ondergaan of ziek wordt, kan de hoeveelheid natuurlijk corticosteroïde plotseling dalen en gevaarlijk laag worden.
De symptomen ontwikkelen zich langzaam, maar worden binnen enkele weken of maanden steeds duidelijker:
- een vaag gevoel van ziek zijn;
- vermoeidheid en zwakte;
- geleidelijk eetlustverlies;
- gewichtsverlies;
- huidverkleuring die op bruin worden door de zon lijkt, vooral in de lijnen van de handpalm en op de knokkels, ellebogen en knieën.
Mensen met de ziekte van Addison krijgen gewoonlijk een zeer lage bloeddruk. Als de hoeveelheden cortisol erg laag worden, kan zich een crisis voordoen, vooral als men al ziek is of een verwonding oploopt. Die wordt veroorzaakt door een bovenmatig verlies van zout en water en resulteert in uitdroging, buikpijn, overgeven en verwardheid. Zonder behandeling kan deze crisis een coma en de dood ten gevolge hebben.
Onderzoek is meestal niet nodig als u plotseling bent gestopt met het innemen van corticosteroïde medicijnen. Indien uw huisarts de ziekte van Addison vermoedt, kan deze een bloedmonster laten onderzoeken op de hoeveelheden natrium en kalium. Bovendien kan het gehalte aan cortisol worden bepaald. U kunt een injectie krijgen met een stof die de bijnieren ertoe aanzet het corticosteroïde hormoon hydrocortison aan te maken. Indien bloedonderzoek daarna aantoont dat de hoeveelheid hydrocortison niet is toegenomen, hebt u vermoedelijk de ziekte van Addison.
De ziekte wordt gewoonlijk bestreden met oraal in te nemen corticosteroïden. Injecties met corticosteroïden kunnen nodig zijn om een zware aanval te bestrijden of als u niet in staat bent tot slikken. U kunt extra orale corticosteroïden nodig hebben in tijden van stress of ziekte. Een achterliggende oorzaak zal worden behandeld.
De zeer lage concentratie cortisol dient ogenblikkelijk te worden behandeld met intraveneus toe te dienen vocht en glucose en injecties van corticosteroïden. Indien u om wat voor reden dan ook corticosteroïde medicijnen neemt, moet u een kaartje bij u hebben of een armband dragen waarop deze informatie vermeld staat voor het geval zich een crisis voordoet.
- Geslacht
- Komt tweemaal zoveel voor bij vrouwen
- Komt soms in families voor
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Komt soms in families voor
- Leeftijd
- Komt soms in families voor
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis