Het uitblijven van de menstruatie gedurende minstens 6 maanden bij vrouwen die normaal gesproken wel zouden menstrueren
Er zijn twee soorten amenorroe: primaire en secundaire. Primaire amenorroe betekent dat een meisje van zestien nog nooit ongesteld is geweest. Het is normaal dat menstruaties wegblijven tijdens de zwangerschap, gedurende een paar maanden na de bevalling, tijdens het geven van borstvoeding, soms na het stoppen van de anticonceptiepil, en blijvend na de menopauze. Als de menstruatie in een andere situatie minstens zes maanden stopt, is er secundaire amenorroe.
De oorzaak van amenorroe is vaak een verstoord evenwicht van de vrouwelijke geslachtshormonen. Deze verstoring kan het gevolg zijn van stress of depressiviteit. Fanatiek sporten of sterk of plotseling gewichtsverlies (zie Anorexia nervosa) kan ook een aanleiding zijn. Bij atletes, turnsters en balletdanseressen is dit vaak de oorzaak.
Primaire amenorroe kan een kenmerk zijn van vertraagde puberteit (zie Abnormale puberteit bij vrouwen), en kan als oorzaak een chromosoomafwijking hebben. Als de menstruatie in de puberteit uitblijft, kan dat ook komen doordat het maagdenvlies geen opening heeft en het menstruatiebloed het lichaam dus niet kan verlaten. Bij een enkele vrouw is de baarmoeder niet aangelegd en vanaf de geboorte afwezig, waardoor zij niet menstrueert. Secundaire amenorroe kan in zeldzame gevallen het gevolg zijn van een aandoening aan de hypofyse, zoals een gezwel (zie Prolactinoom). Vaker is er sprake van vroegtijdige menopauze, waarbij de menstruatie al voortijdig geheel uitblijft. Andere oorzaken zijn aandoeningen van de eierstokken, zoals het polycysteus-ovariumsyndroom (Polycysteus-ovariumsyndroom (PCO)) en behandelingen zoals chemotherapie (Chemotherapie (behandeling)) en bestraling (Radiotherapie (bestraling) (behandeling)), waardoor de eierstokken geen hormonen meer aanmaken. Ook kunnen de wanden van de baarmoeder met elkaar verkleefd zijn na een curettage, waardoor geen menstruatie optreedt (syndroom van Asherman).
Als amenorroe een paar maanden na het stoppen met de pil, tijdens de zwangerschap of borstvoeding optreedt, is geen behandeling nodig. Meestal komt de menstruatie vanzelf op gang. Bij amenorroe in een andere situatie is soms onderzoek wenselijk. Uw arts zal een aantal dingen aan u vragen en misschien een zwangerschapstest doen. Bloedonderzoek waarbij hormoongehalten worden gemeten, is mogelijk. Soms is een echo van de baarmoeder en de eierstokken zinvol. Een CT-scan of MRI-scan () van de hypofyse wordt alleen bij bepaalde hormoonafwijkingen gemaakt.
Als een meisje op zestienjarige leeftijd nog niet heeft gemenstrueerd, vindt verder onderzoek plaats. Zijn haar borsten nog niet ontwikkeld, dan kan er sprake zijn van een (vaak familiair voorkomende) zeer late puberteitsontwikkeling of van hypogonadisme. Verder onderzoek is dan nodig. De uitkomsten van dit onderzoek bepalen de behandeling.
- Leeftijd
- Komt tussen de puberteit en de menopauze voor
- Stress, fanatiek sporten en een te laag of te hoog gewicht zijn risicofactoren
- Erfelijkheid
- Soms als gevolg van een chromosoomafwijking
- Leefwijze
- Stress, fanatiek sporten en een te laag of te hoog gewicht zijn risicofactoren
