Prostatectomie (behandeling)

Medische encyclopedie

Er zijn diverse operaties mogelijk bij een vergrote prostaat (prostaathyperplasie). Meestal wordt dat via de plasbuis gedaan. Dit wordt een transuretrale prostatectomie genoemd. Hierbij wordt een flexibele kijkbuis (resectoscoop) in de plasbuis geschoven. Hieraan is een chirurgisch instrument bevestigd waarmee slechts een deel van de prostaat wordt verwijderd. Een verhitte draad (diathermische lis) wordt langs de scoop geschoven. Deze wordt gebruikt om het overtollige prostaatweefsel weg te halen en de urinebuis te verwijden. De diathermische lis en de resectoscoop worden teruggetrokken. Men schuift een dun, buigzaam slangetje (katheter) door de plasbuis de blaas in om de urine weg te laten lopen. Daarna maakt men een spoelsysteem aan de katheter vast om daarmee bloedstolsels uit de blaas te spoelen. De katheter moet twee à drie dagen blijven zitten.

De operatie wordt onder algehele verdoving of met een ruggenprik uitgevoerd; u moet een dag of vijf in het ziekenhuis blijven. Hoewel de ingreep meestal succesvol verloopt, kan het zijn dat men hem moet herhalen als de symptomen terugkomen. Na de operatie komt het sperma bij zeven op de tien mannen bij de ejaculatie in de blaas. Dat leidt tot onvruchtbaarheid (wat op de leeftijd dat deze ingreep wordt uitgevoerd meestal geen probleem oplevert), maar het orgasme blijft normaal. De operatie leidt een enkele keer tot impotentie.

1: Er wordt een kijkinstrument, een resectoscoop, door de urinebuis (de buis van de blaas naar de buitenkant van het lichaam) ingebracht tot in de prostaat. Een verhitte draad (diathermische lis) wordt nu langs de resectoscoop geschoven en gebruikt om het overtollige prostaatweefsel weg te halen en aldus de urinebuis te verwijden.

Urinebuis
Penis
Resectoscoop
Vergrote prostaat
Diathermische draad
Blaas

2: De diathermische lis en de resectoscoop worden teruggetrokken. Men schuift een katheter door de urinebuis de blaas in om de urine weg te laten lopen. Daarna maakt men een spoelsysteem aan de katheter vast om daarmee bloedstolsels uit de blaas te spoelen. De katheter moet twee à drie dagen blijven zitten.