Abnormale verwijding van de bronchiën, wat in een hardnekkige hoest met veel slijm resulteert
Bij bronchiëctasieën zijn de grotere luchtwegen van de longen (de bronchiën) abnormaal wijd en is de bekleding beschadigd. Bronchiëctasieën beginnen meestal in de kindertijd door een longinfectie, maar de klachten ontwikkelen zich in sommige gevallen pas boven de veertig. De belangrijkste klachten zijn een chronische hoest met veel slijm en toenemende kortademigheid. De aandoening kwam vroeger vrij veel voor, maar is in de westerse wereld nu zeldzaam door afname van longinfecties bij kinderen.
Infecties in de kindertijd, zoals kinkhoest (zie Kinkhoest) en mazelen, waren ooit algemene oorzaken van bronchiëctasieën. Tegenwoordig is de voornaamste oorzaak een telkens terugkerende bacteriële luchtweginfectie bij mensen met taaislijmziekte (zie Cystische fibrose). Ook recidiverende infecties bij COPD kunnen tot bronchiëctasieën leiden. Hierdoor raken de bronchiën beschadigd en vervormd, zodat zich kleine instulpingen in het weefsel vormen. Hierin verzamelt zich slijm, dat geïnfecteerd kan raken. Bronchiëctasieën in één gebied van de longen kan optreden door een blokkering in een van de bronchiën, bijvoorbeeld door een ingeademd voorwerp, zoals een stukje appel.
De klachten bij bronchiëctasieën worden in de loop der maanden of jaren geleidelijk erger en omvatten:
- hardnekkige hoest met grote hoeveelheden donkergroen of geel slijm; de hoest is vaak erger als de patiënt ligt;
- bloed ophoesten;
- slechte adem;
- gierende ademhaling en kortademigheid;
- verbrede vingertoppen (trommelstokvingers) met bolvormige nagels (zie Afwijkingen van de nagels).
Uiteindelijk leidt de ziekte tot gewichtsverlies en bloedarmoede. Bronchiëctasieën kunnen steeds meer bronchiën aantasten, waardoor een groot gebied van de longen beschadigd raakt, wat uiteindelijk tot ademhalingsinsufficiëntie kan leiden.
- Bronchiëctasieën
- Op deze ouderwetse röntgenopname, die is gemaakt met stralingsdichte kleurstof om de luchtwegen zichtbaar te maken, zijn de bronchiën rechts beschadigd en vervormd.
- Normale bronchiën
- Luchtpijp
- Beschadigde bronchiën
De arts kan door de grote hoeveelheid slijm die u ophoest bronchiëctasieën vermoeden. Mogelijk wordt het slijm op een infectie onderzocht, een röntgenfoto gemaakt en een longfunctietest uitgevoerd. De schade aan de luchtwegen kan het best worden bepaald met een CT-scan.
Als u bronchiëctasieën hebt, mag u niet roken en moet u rook en stof vermijden. Houdingsdrainage kan helpen het slijm uit de longen te verwijderen (Ademhalingsoefeningen (techniek)); een fysiotherapeut kan u daarover adviseren. Zo veel mogelijk slijm uit de longen verwijderen verkleint de kans op infecties die verdere schade kunnen aanrichten.
U kunt bronchusverwijders voorgeschreven krijgen om gemakkelijker te kunnen ademen. Als zich een infectie ontwikkelt, wordt deze met antibiotica behandeld. Operatieve verwijdering van een aangetast deel van de longen kan de aandoening genezen. In zeer ernstige gevallen kan een dubbelzijdige longtransplantatie worden overwogen.
- Leeftijd
- Kan in de kindertijd beginnen, maar uit zich soms niet voor 40 jaar
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- In sommige gevallen is de onderliggende oorzaak erfelijk
- Geslacht
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis
