Schade aan de filtereenheden van de nieren bij mensen met diabetes mellitus
Langdurige diabetes mellitus kan schade veroorzaken aan verschillende organen. Schade aan de nieren ten gevolge van diabetes wordt diabetische nierziekte genoemd. De afwijking ontwikkelt zich bij ongeveer vier van de tien mensen die langer dan vijftien jaar diabetes hebben.
Diabetes mellitus tast de kleine bloedvaten in de glomeruli (filtereenheden van de nier) aan. Door de schade kunnen eiwitten in de urine terechtkomen en kan het vermogen van de nier om afvalstoffen en het teveel aan water uit het lichaam te halen, worden aangetast. Symptomen doen zich gewoonlijk pas voor als de aandoening vergevorderd is; deze zijn overgeven, sufheid en kortademigheid (zie Chronische nierinsufficiëntie). Veel mensen met langdurige diabetes hebben een hoge bloeddruk die ook schade aan de nieren veroorzaakt.
Mensen met diabetes mellitus staan onder regelmatige controle van hun arts om complicaties zoals nierbeschadiging te voorkomen of in een vroeg stadium vast te stellen. De arts kan naar de eerste tekenen van diabetische nierziekte zoeken door uw urine op eiwitten te controleren en door een bloedmonster te onderzoeken op de nierfunctie. Is de aandoening eenmaal vastgesteld, dan zal het eerste doel zijn om de voortgang van de ziekte tot nierinsufficiëntie te vertragen. In sommige gevallen kan het onder controle brengen van het bloedsuikergehalte en de bloeddruk verdere verslechtering van de nierfunctie voorkomen. Medicijnen die bekendstaan als ACE-remmers kunnen de voortgang van de aandoening bij mensen met diabetes ook tegengaan. Als u rookt, dient u dit te staken, omdat de schadelijke effecten van roken en diabetes elkaar versterken. Echter, zelfs als de diabetes onder controle is, kunnen de nieren nog worden aangetast. Dat kan uiteindelijk leiden tot nierfalen.
Definitieve nierinsufficiëntie door diabetische nierziekte moet gewoonlijk met dialyse of een niertransplantatie worden behandeld. Soms is het mogelijk een niertransplantatie tegelijkertijd uit te voeren met een alvleeskliertransplantatie, zodat zowel nierinsufficiëntie als diabetes wordt bestreden. De operatie is echter zeer ingewikkeld en wordt alleen in speciale centra uitgevoerd.
- Leeftijd
- Komt gewoonlijk voor bij volwassenen die al jarenlang diabetes hebben
- Slecht omgaan met diabetes is een risicofactor
- Geen factor van betekenis
- Erfelijkheid
- Diabetes mellitus doet zich soms in families voor
- Leefwijze
- Slecht omgaan met diabetes is een risicofactor
- Geslacht
- Geen factor van betekenis
