Een ERCP ondergaan (test)

Medische encyclopedie

Een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een vorm van radiologisch onderzoek. Hierbij worden de galwegen en het alvleesklierkanaal zichtbaar gemaakt. Er wordt contrastvloeistof in de kanalen gespoten met behulp van een buigzame slang (de endoscoop). Deze slang wordt via de mond in de twaalfvingerige darm gebracht. ERCP wordt onder verdoving uitgevoerd en duurt ongeveer een uur.

Contrastmiddelen zijn stoffen die röntgenstraling tegenhouden. Het endoscopische beeld is op een monitor zichtbaar. Het röntgenbeeld wordt op een tweede monitor getoond. Een belangrijke aanleiding voor een ERCP is een verstoorde afvloed van gal uit de lever. Het opheffen van de galafvloedbelemmering gebeurde vroeger altijd door middel van een operatie. Hierbij werd meestal de galblaas verwijderd en de galverzamelbuis werd vervolgens opengesneden om de galsteen eruit te halen. Met een ERCP kan de maagdarmarts met een klein korfje galstenen uit de galwegen halen. Meestal na het via de endoscoop opensnijden van de afsluitspier (de papil van Vater) in de galverzamelbuis. Daardoor is een ‘echte’ operatie niet meer nodig.

Als tijdens de uitvoering van een ERCP een vernauwing wordt vastgesteld kan deze (tijdelijk) overbrugd worden door een dun plastic buisje of uitzettend metalen gaas (een stent) in de galwegen te plaatsen. Zo kan de gal weer goed aflopen. Ook bij afvloedproblemen van de alvleesklier wordt vaak een ERCP verricht. De oorzaken hiervoor zijn behalve galstenen ook vernauwingen of cysten na een doorgemaakte ontsteking (pancreatitis), of gezwellen, zoals alvleesklierkanker.