Een abrupte blokkering van de vochtafvoer in het oog, met als gevolg een pijnlijke, snelle stijging van de druk
Normaliter wordt het vocht dat in de voorkant van het oog wordt afgescheiden om de vorm van het oog te handhaven en het weefsel te voeden, onafgebroken afgevoerd. Bij acuut glaucoom ontstaat plotseling een blokkade van het afvoersysteem en stijgt de druk in het oog snel. Acuut glaucoom is een medisch spoedgeval. Indien onbehandeld, raakt het oog snel beschadigd en kan blijvende vermindering van het gezichtsvermogen ontstaan.
Het vocht in het voorste deel van het oog wordt continu aangemaakt door een ring van weefsel, het ciliaire lichaam, achter de gekleurde iris. Normaliter stroomt het vocht via de pupil naar buiten door het trabeculaire netwerk rondom de iris. Dit op een zeef lijkende maaswerk ligt in de hoek van de voorste oogkamer, die tussen de buitenrand van de iris en de begrenzing van het hoornvlies ligt. Bij acuut glaucoom bolt de iris naar voren en sluit de kamerhoek af, waardoor vocht in het oog niet meer weg kan. De druk in het oog stijgt naarmate er meer vocht wordt afgescheiden. Bij te hoge druk kunnen de zenuwen in het lichtgevoelige netvlies en in de oogzenuw, die signalen naar de hersenen zendt, worden beschadigd, met als gevolg slechtziendheid.
Een oogbol die kleiner is dan normaal, is een veelvoorkomende oorzaak van hypermetropie of verziendheid (Verziendheid (hypermetropie)) en vergroot de kans op acuut glaucoom. Dit komt vaker voor bij ouderen, doordat de lens van het oog blijft groeien en uiteindelijk tegen de iris kan drukken. De hoeveelheid vocht achter de iris neemt toe en deze bolt naar voren en blokkeert de kamerhoek. In enkele gevallen kan acuut glaucoom ontstaan doordat de pupil groter wordt bij zwak licht. De iris wordt dan dikker en de kamerhoek kan afgesloten raken.
- Acuut glaucoom
- Normaliter verlaat vocht het oog via de pupil en het trabekelsysteem in de hoek van de oogkamer. Als iris en lens elkaar raken, kan het vocht niet weg en bolt de iris naar voren. Hierdoor wordt de filtratiehoek afgesloten en ontstaat acuut glaucoom.
- Locatie
- Trabeculair netwerk
- Kamerhoek
- Vochtstroom
- Iris
- Hoornvlies
- Lens
- Pupil
- Normaal oog
- Afgesloten kamerhoek
- Uitpuilende iris
- OPGEHOOPT VOCHT: Het vocht drukt de iris naar voren
- AFSLUITING: De iris en de lens raken elkaar, waardoor vocht zich kan ophopen
- Acute glaucoma
Een hevige aanval van acuut glaucoom wordt soms voorafgegaan door milde aanvallen in de weken ervoor. Milde aanvallen vinden gewoonlijk ’s avonds plaats. Tot de symptomen behoren pijn in de ogen en een lichtkrans rondom lichtpunten. Slaap verlicht vaak de klachten. Raadpleeg bij deze symptomen onmiddellijk uw huisarts. Dat geldt met name voor onderstaande symptomen die bij heftige aanvallen plotseling kunnen opkomen:
- snel gezichtsverlies;
- felle pijn in het oog;
- roodheid en tranen van het oog;
- gevoeligheid voor fel licht;
- lichtkransen rondom lichtpunten;
- misselijkheid en braken.
De druk in het oog wordt gemeten met bijvoorbeeld applanatietonometrie (boven). Als acuut glaucoom wordt vastgesteld, krijgt u onmiddellijk medicijnen, intraveneus, als oogdruppels en mogelijk ook oraal, om de druk in het oog te verlagen (zie Geneesmiddelen tegen glaucoom, Er wordt waarschijnlijk een laseriridotomie (onder)uitgevoerd zodra de druk daalt. Hierbij wordt een laserstraal gebruikt om een klein gaatje in de iris te maken, waardoor het vocht kan wegstromen. Uit voorzorg kan ook het andere oog worden behandeld.
Na de operatie zijn er meestal geen symptomen meer, maar er kan enige slechtziendheid aan de rand van het gezichtsveld optreden. Langdurige behandeling met medicijnen of een operatie is soms nodig om dit te voorkomen.
- Leeftijd
- Zeldzaam onder 40 jaar;komt meest voor boven 60 jaar
- Geen factor van betekenis
- Geen factor van betekenis
- Erfelijkheid
- Zit soms in de familie; komt meer voor bij mensen van Afrikaanse en Aziatische afkomst
- Geslacht
- Geen factor van betekenis
- Leefwijze
- Geen factor van betekenis