Aandoeningen van de hartkleppen waardoor de bloedstroom door het hart bemoeilijkt wordt
Er zijn vier kleppen in het hart, die ervoor zorgen dat het bloed in slechts één richting stroomt door open te gaan om bloed door te laten en vervolgens stevig te sluiten als de hartspier zich samentrekt. Als een hartklep beschadigd is, kan er minder bloed langs stromen of kan, als de klep niet volledig sluit, bloed de verkeerde kant op lekken. Het hart moet dan harder werken om het bloed door het lichaam te pompen. Vaak zijn er bij aandoeningen aan de hartkleppen geen klachten, maar soms treedt er vermoeidheid en kortademigheid bij inspanning op. Omdat het hart bij een ernstige klepafwijking minder efficiënt is, kan er chronisch hartfalen (Chronisch hartfalen) of een hartritmestoornis (Hartritmestoornissen) ontstaan. Beschadigde hartkleppen raken ook sneller ontstoken (zie Bacteriële endocarditis, Bacteriële endocarditis).
Sommige klepafwijkingen zijn aangeboren. Hartkleppen kunnen ook later in het leven beschadigd raken door veranderingen die optreden bij het ouder worden, infecties van de bekleding van het hart of een hartinfarct (Hartinfarct). Acuut reuma (Acuut reuma) was vroeger een belangrijke oorzaak van beschadigde hartkleppen, maar komt nu in de ontwikkelde landen nog maar zelden voor.
- Klepstenose
- Als een hartklep gezond is, stroomt het bloed er gemakkelijk langs als de klep open is. Bij stenose gaan de slippen niet helemaal open en wordt de bloedstroom bemoeilijkt.
- Slip
- Normale bloedstroom
- Abnormale slip
- Beperkte bloedstroom
- Bij stenose
- Normaal
Soms gaan de slippen van een hartklep niet volledig open, waardoor de opening te nauw is zie Mitralisklepstenose, Mitralisstenose , en Aortaklepstenose, Aortaklepstenose). Een klep kan ook onvoldoende sluiten, waardoor er bloed terug kan lekken zie Mitralisinsufficiëntie, Mitralisinsufficiëntie en Aortaklepinsufficiëntie, Aortaklepinsufficiëntie). Soms komen stenose en insufficiëntie tegelijkertijd bij een klep voor. Mitralisklepprolaps (Mitralisklepprolaps) is een veelvoorkomende oorzaak van insufficiëntie; de mitralisklep buigt in gesloten toestand naar achteren door, waardoor de klep niet goed sluit en er bloed terug kan lekken.
Klepafwijkingen kunnen toevallig worden vastgesteld bij een medisch onderzoek of aan het licht komen doordat ze leiden tot klachten. De arts luistert naar een hartgeruis, het geluid van bloed dat langs abnormale kleppen stroomt. Vaak zal de elektrische activiteit van het hart met een ECG (Elektrocardiografie () worden gecontroleerd. Daarnaast dienen een röntgenfoto van de borst (Röntgenopname (test)) en een echocardiogram (Echocardiografie (test)) te worden gemaakt om het hart en de bloedstroom nader te bekijken.
- Klepinsufficiëntie
- De klepslippen horen het terugstromen van het bloed te voorkomen. Bij klepinsufficiëntie sluit de klep niet volledig en stroomt er bloed terug.
- Slip
- Stevig gesloten klep
- Bloed lekt terug door de klep
- Abnormale slip
- Insufficiënt
- Normaal
Als behandeling noodzakelijk is, bestaat die vaak uit medicijnen om de hartslag sterker te maken of de klachten te bestrijden. Bij ernstige klepafwijkingen kan een operatie nodig zijn om de kleppen te repareren of te vervangen (zie Hartklepvervanging, boven). Om infecties van abnormale kleppen te voorkomen, gebruikt men vaak antibiotica (Antibiotica) voorafgaand aan niet-steriele ingrepen.
- Leeftijd
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Geslacht
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Erfelijkheid
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Leefwijze
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Geslacht
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Erfelijkheid
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Leefwijze
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak