Ernstig falen van de leverfunctie, dat plotseling optreedt of tijdens het laatste stadium van een chronische leverziekte
De lever heeft veel vitale functies, zoals het afbreken van allerlei vergif in het bloed. Door het falen van de lever kan de hoeveelheid giftige stoffen toenemen en worden hersenen en andere organen aangetast. De lever kan plotseling falen, acute leveruitval, of in maanden of jaren steeds slechter gaan functioneren.
Acuut leverfalen kan worden veroorzaakt door een aandoening, zoals acute virale hepatitis of beschadiging door medicijnen, zoals een paracetamolvergiftiging (zie Acute hepatitis). Chronisch leverfalen is vaak het gevolg van aan alcohol gerelateerde ziekten (Aan alcohol gerelateerde leverziekte) of chronische hepatitis (Chronische hepatitis).
De symptomen van acuut leverfalen kunnen zich binnen enkele uren tot dagen voordoen en worden veroorzaakt door de gevolgen die het vergif op de hersenen heeft. Deze kunnen zijn:
- geheugenstoornis;
- verwardheid en geprikkeldheid;
- sufheid.
Als de acute leveruitval voortduurt, kunnen andere grote organen als de nieren en longen langzaam uitvallen. De aandoening kan uiteindelijk tot een coma (Coma) en de dood leiden. Chronische leveruitval hoeft maanden- en zelfs jarenlang geen symptomen te veroorzaken. Als zich symptomen voordoen, ontwikkelen ze zich over het algemeen langzaam. De volgende zijn mogelijk:
- gele verkleuring van huid en oogwit (zie Geelzucht);
- jeuk;
- gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen krijgen;
- opgezwollen buik;
- afwijkend gevormde vingernagels;
- een zeer groot aantal kleine, spinnenwebachtig bloedvaten in de huid;
- rode handpalmen;
- bij mannen vergroten van de borsten en krimpen van de teelballen.
Bloed in de ontlasting kan worden veroorzaakt door opgezette aders in de slokdarm (zie Verhoogde druk van de poortader en opgezette aderen). Chronisch leverfalen kan ineens verslechteren; dan treden symptomen op van acuut leverfalen.
- Spinnenwebaders
- Bij mensen met een leverziekte kunnen er talloze spinnenwebachtige bloedvaten in de huid verschijnen, vooral op de borst.
Bij acute leveruitval, of chronische leveruitval die ineens verslechtert, is directe opname in het ziekenhuis, en meestal op de intensive care (Op de intensive care (omgeving)), noodzakelijk. Er kunnen antibiotica (Antibiotica) worden gegeven om het aantal inwendige bacteriën te reduceren. Deze bacteriën zijn een belangrijke bron van de giftige stoffen die zich in het bloed ophopen en dan de hersenen en andere organen aantasten.
Bij chronische leveruitval zal uw huisarts bloedonderzoek laten doen om de mate van de beschadiging aan de lever te bepalen. U kunt een eiwitarm dieet voorgeschreven krijgen om de productie van giftige stoffen te verminderen. Het opzwellen van de buik kan worden bestreden met vochtafdrijvende middelen (Diuretica) en door minder zout voedsel te eten. U mag geen alcohol meer drinken. Er is geen behandeling waarmee de schade aan de lever kan worden hersteld.
De meeste mensen met een ernstige leveruitval hebben een levertransplantatie (zie BEHANDELING: Levertransplantatie) nodig. Minder dan één van de tien mensen overleeft deze aandoening zonder transplantatie. Bij mensen die een acute leveruitval overleven, geneest de lever meestal compleet, als ze voor de aanval tenminste een gezonde lever hadden. Bij chronische leveruitval hangt de prognose grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Veel mensen met chronische leveruitval leiden jarenlang een normaal leven.
- Leefwijze
- Overmatig alcoholgebruik is een risicofactor
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Leeftijd
- Risicofactor hangt af van de oorzaak
- Geslacht
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis