Zware hoofdpijn, vaak gepaard gaand met stoornissen van het zien en misselijkheid of overgeven
Ongeveer 10 procent van de bevolking lijdt aan migraine (schele hoofdpijn). Migraine komt meer voor bij vrouwen. De eerste aanval treedt meestal op voor het dertigste jaar en zelden boven de veertig jaar en kan al voorkomen bij kinderen van drie jaar (zie Migraine bij kinderen).
Migraine keert terug met tussenpozen van verschillende lengte. Sommigen hebben een aantal keren per maand een aanval, anderen minder dan eens per jaar. Sommige mensen merken dat de aanvallen minder frequent en hevig worden naarmate ze ouder worden. Er zijn twee hoofdtypen migraine: met aura en zonder aura. Een aura is een vast verschijnsel, meestal een verstoring van het gezichtsvermogen, dat optreedt voor de aanval begint. Een aura treedt bij 20 procent van de gevallen op. Sommige mensen lijden aan beide typen.
De oorzaak van migraine is onbekend, maar tijdens een pijnaanval treedt een toegenomen bloedstroom door verwijding van de bloedvaten in de hersenen en het schedeldak op. Ongeveer 80 procent van de mensen met migraine heeft een familielid dat ook aan migraine lijdt. Stress en depressiviteit kunnen een aanleiding vormen, evenals juist ontspannen na een drukke dag (weekendmigraine). Andere mogelijke aanleidingen zijn het overslaan van een maaltijd, slaapgebrek en bepaalde voedingsmiddelen, bijvoorbeeld chocolade of te veel koffie. Veel vrouwen krijgen rond de menstruatie een aanval.
Migraine met of zonder aura wordt soms voorafgegaan door symptomen die een prodroom worden genoemd. Deze beginnen ongeveer een uur voor de hoofdsymptomen en kunnen de volgende zijn:
- rusteloosheid of stemmingsveranderingen;
- veranderde smaak- en reukzin;
- overmaat of gebrek aan energie. Een aura kan uit allerlei verschijnselen bestaan, onder andere:
visuele stoornissen, zoals wazig zien en flitsen;
- visuele stoornissen, zoals wazig zien en flitsen;
- tintelingen, gevoelloosheid en een slap gevoel in het gelaat of aan één kant van het lichaam.
Daarna ontstaan bij beide typen de hoofdsymptomen:
- zware, kloppende hoofdpijn die erger wordt bij beweging, meestal aan één kant van het hoofd, boven één oog of rond een slaap;
- misselijkheid of overgeven;
- last hebben van lichtprikkels en harde geluiden.
Migraine kan een paar uur tot een paar dagen duren, maar gaat dan over. Na een aanval kunt u moe zijn en moeite hebben u te concentreren.
De dokter kan de diagnose meestal stellen op grond van de klachten. Onderzoek zoals een MRI- of CT-scan om een ernstige aandoening zoals een hersentumor uit te sluiten, is vrijwel nooit nodig.
De dokter kan medicijnen voorschrijven die de duur van de aanval verkorten, de symptomen verminderen of volgende aanvallen voorkomen.
Als een aanval optreedt, kunnen gewone pijnstillers (
NSAID’s
, Analgetica) of een NSAID in een voldoende hoge dosering de pijn verlichten. Als u ook misselijk bent en moet overgeven, kunt u daar een middel, zoals domperidon, tegen gebruiken. Een middel tegen migraine zoals sumatriptan, dat u in een vroeg stadium van een aanval moet gebruiken, kan de aanval als hij eenmaal begonnen is dempen.
Bij frequente aanvallen (tweemaal per maand of meer) of bij migraine tijdens de menstruatie, kan de arts u voorstellen een middel als de bètablokker propranolol te gaan gebruiken. Dit middel moet dagelijks of rond de menstruatie worden ingenomen.
- Leeftijd
- De eerste aanval treedt meestal onder 30 jaar op; aanvallen nemen af met de leeftijd
- Stress en bepaalde voedingsmiddelen kunnen een aanval opwekken
- Stress en bepaalde voedingsmiddelen kunnen een aanval opwekken
- Geslacht
- Komt meer voor bij vrouwen
- Erfelijkheid
- Stress en bepaalde voedingsmiddelen kunnen een aanval opwekken
- Leefwijze
- Stress en bepaalde voedingsmiddelen kunnen een aanval opwekken
