Het lekken van bloed door de mitralisklep in het hart
De mitralisklep zit tussen de boezem en de kamer van de linkerharthelft. Bij mitralisinsufficiëntie sluit de klep niet goed, waardoor er bloed naar de boezem terugstroomt. Daardoor stijgt de bloeddruk in de bloedvaten die naar de boezem leiden. De linkerharthelft moet dan harder werken om het bloed door het lichaam te pompen, waardoor uiteindelijk chronisch hartfalen (Chronisch hartfalen) ontstaat. Mitralisinsufficiëntie kan samen met mitralisstenose (Mitralisstenose) voorkomen.
Een enkele keer is mitralisinsufficiëntie al bij de geboorte aanwezig (Syndroom van Marfan). Elke aandoening die de mitralisklep beschadigt, kan tot mitralisinsufficiëntie leiden. Acuut reuma (Acuut reuma) was vroeger een veelvoorkomende oorzaak van insufficiëntie, maar komt nu nog maar nauwelijks voor in de westerse landen, vooral door de beschikbaarheid van antibiotica (Antibiotica). Tegenwoordig zijn infecties van de klep een belangrijke oorzaak (zie Bacteriële endocarditis, Bacteriële endocarditis). Door hypertrofische cardiomyopathie (Hypertrofische cardiomyopathie), een ziekte waarbij de wand van de linkerkamer verdikt raakt, kan de klep vervormd raken, waardoor insufficiëntie ontstaat. Ook een hartinfarct (Hartinfarct) kan tot mitralisinsufficiëntie leiden als de hartspier bij de klep getroffen is. Soms gaat mitralisinsufficiëntie gepaard met mitralisklepprolaps (Mitralisklepprolaps).
De klachten van mitralisinsufficiëntie ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk in de loop van maanden en jaren, maar kunnen ook plotseling opkomen als een hartinfarct of infectie de oorzaak vormt. De belangrijkste klachten zijn:
- vermoeidheid;
- kortademigheid bij inspanning;
- hartkloppingen (zich bewust zijn van een onregelmatige of abnormaal snelle hartslag).
Later kunnen klachten van chronisch hartfalen ontstaan, zoals kortademigheid tijdens zowel rust als inspanning. Dit wordt veroorzaakt door vochtstuwing in de longen. Ook kunnen de enkels zwellen door de ophoping van vocht in het lichaam.
Door het terugstromen van bloed naar de linkerboezem kan die vergroot raken, met een onregelmatige hartslag (zie Boezemfibrilleren, Boezemfibrilleren) als gevolg. Als de boezem zo groot is dat deze bij de hartslag niet volledig wordt geleegd, kan zich een bloedstolsel vormen. Als een stolsel in een slagader naar de hersenen terechtkomt, kan er een beroerte (Beroerte) ontstaan. Een andere complicatie is een infectie van de lekkende mitralisklep na een behandeling bij de tandarts of een operatie aan spijsverteringsstelsel of urinewegen.
Uw arts zal een mitralisinsufficiëntie vermoeden als hij of zij het karakteristieke hartgeruis hoort. Het functioneren van het hart zal worden bekeken met een ECG (Elektrocardiografie (), waarmee de elektrische activiteiten van het hart worden gemeten, en met een röntgenfoto (Röntgenopname (test)). Met een echocardiogram (zie Echocardiografie) kan de diagnose worden bevestigd, want de arts kan zo in het hart kijken en de bewegingen van de mitralisklep zien.
Als zich hartfalen ontwikkelt, zullen de klachten worden bestreden met medicijnen zoals plaspillen (Diuretica). Als de linkerboezem vergroot is, krijgt u tevens antistollingsmiddelen (Thrombolytica) om het risico van bloedstolsels in de boezem te verminderen. Bij ernstige mitralisinsufficiëntie is een operatie nodig om de klep te repareren of te vervangen (Hartklepvervanging (behandeling)). Als u een beschadigde hartklep hebt of als die is vervangen, gebruikt men vaak eenmalig antibiotica (Antibiotica) voorafgaand aan niet-steriele ingrepen om infecties te voorkomen. De vooruitzichten bij mitralisinsufficiëntie zijn goed als de behandeling begint voordat het hart ernstig beschadigd is geraakt.
- Erfelijkheid
- In sommige gevallen speelt erfelijkheid een rol
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Leeftijd
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Geslacht
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
- Leefwijze
- Risicofactoren afhankelijk van de oorzaak
