Verbindweefseling van de nieren bij hoge bloeddruk
Nefrosclerose is een belangrijke oorzaak van nierinsufficiëntie op latere leeftijd. Hoge bloeddruk is niet alleen een belangrijke factor in het ontstaan van nefrosclerose maar ook het gevolg van nierbeschadiging, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. Het treedt eerder op bij mensen van het zwarte ras, rokers en bij overgewicht. Door deze risicofactoren ontwikkelt zich aderverkalking dat zich uit in hart- en vaatziekten zoals hartinfarct, beroerte en etalagebenen.
De urine bevat meestal een kleine hoeveelheid eiwit zonder aanwezigheid van rode bloedcellen. Echo-onderzoek toont vaak kleinere nieren. Bij moeilijk te behandelen bloeddruk en sterker nierfunctieverlies wordt onderzoek verricht naar het mogelijke bestaan van een vernauwing in een of beide nierslagaders. Een nierbiopsie is meestal niet nodig.
De urine bevat meestal een kleine hoeveelheid eiwit zonder aanwezigheid van rode bloedcellen. Echo-onderzoek toont vaak kleinere nieren. Bij moeilijk te behandelen bloeddruk en sterker nierfunctieverlies wordt onderzoek verricht naar het mogelijke bestaan van een vernauwing in een of beide nierslagaders. Een nierbiopsie is meestal niet nodig.
Nefrosclerose wordt behandeld met leefregels en geneesmiddelen om het nierfunctieverlies verder te vertragen. Het goed onder controle brengen van de bloeddruk is hiervoor heel belangrijk. Zoutbeperking en middelen die de zoutuitscheiding bevorderen, diuretica, vormen de basis, aangevuld met andere bloeddrukverlagende middelen, zoals ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten. Hiermee wordt ook getracht het eiwitverlies met de urine zo veel mogelijk te verminderen. Daarnaast is het aangewezen om te stoppen met roken, meer te bewegen en af te vallen bij overgewicht.
Het beloop hangt sterk af van het succes van de behandeling. Als bloeddruk en eiwitverlies goed verlaagd blijven, kan de nierfunctie lang stabiel blijven.
- Leeftijd
- Komt gewoonlijk voor op oudere leeftijd
- Roken en overgewicht zijn risicofactoren
- Hypertensie doet zich vaak in families voor en bij het negroïde ras
- Geslacht
- Komt vaker voor bij mannen
- Leefwijze
- Roken en overgewicht zijn risicofactoren
- Erfelijkheid
- Hypertensie doet zich vaak in families voor en bij het negroïde ras
