Infectie van het bot, die pijn en beschadiging van het omringend weefsel veroorzaakt
Osteomyelitis is een infectie van het bot, gewoonlijk met bacteriën. De aandoening komt het meest voor bij jonge kinderen. Verder komt de aandoening vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals sikkelcelanemie of diabetes mellitus. Bij jonge kinderen is meestal de wervelkolom of een van de pijpbeenderen van de ledematen aangedaan, bij volwassenen de wervelkolom of het bekken.
Er zijn twee vormen van osteomyelitis, een acute en een chronische. De acute vorm is meestal het gevolg van een infectie met Staphylococcus aureus. Deze leeft normaal op de huid zonder kwaad te doen, maar kan in de bloedsomloop komen en het botweefsel infecteren als gevolg van een wond, breuk, gewrichtsvervanging of injectie in een bloedvat met een besmette naald.
De chronische vorm kan ook worden veroorzaakt door tuberculose of in zeldzame gevallen door een schimmelinfectie. Soms gaat acute osteomyelitis over in de chronische vorm.
De klachten bij de acute vorm ontstaan plotseling en kunnen de volgende zijn:
- zwelling van de huid en hevige pijn in het aangedane gebied;
- koorts;
- jonge kinderen willen de aangedane arm of het aangedane been niet bewegen.
Chronische osteomyelitis ontwikkelt zich langzamer. Tot de symptomen behoren:
- gewichtsverlies;
- lichte koorts;
- aanhoudende pijn in het aangedane bot.
In het bot kan zich pus vormen, die naar de oppervlakte dringt, waardoor een etterende opening ontstaat (fistel).
Als de arts vermoedt dat u osteomyelitis hebt, kan hij een röntgenonderzoek, scintigrafie of MRI-scanning laten uitvoeren om het aangedane bot op te sporen. Als er pus wordt gevormd, kan er met een fijne naald een monster uit het bot worden genomen, zodat de verwekker kan worden achterhaald.
Behandeling met antibiotica toegediend via een injectie of een infuus begint meestal in het ziekenhuis en kan thuis worden voortgezet. Bij osteomyelitis door tuberculose worden lange tijd (vele maanden) medicijnen tegen tuberculose gegeven.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om het geïnfecteerde bot weg te halen. Als er veel bot wordt verwijderd, kan een bottransplantatie nodig zijn, waarbij bot van elders uit het lichaam of bot van een donor wordt gebruikt. Als de infectie is ontstaan bij een gewrichtsvervanging, wordt het kunstmatige gewricht verwijderd, de infectie behandeld en zo mogelijk een nieuw gewricht geplaatst. Chronische osteomyelitis gaat vaak pas na maanden of jaren over. In sommige gevallen moeten voor de rest van het leven antibiotica worden genomen om de infectie te onderdrukken.
- Leeftijd
- Komt het meest voor bij jonge kinderen en ouderen, maar kan op iedere leeftijd optreden
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Intraveneus drugsgebruik is een risicofactor
- Geslacht
- Geen factoren van betekenis
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis
