Pijn in de genitale zone of de onderbuik tijdens het vrijen
Veel vrouwen hebben ooit in hun leven wel eens pijn bij het vrijen, ook wel dyspareunie geheten. De pijn kan oppervlakkig zijn, in de vulva of vagina, of diep in het bekken. Zowel psychische als lichamelijke oorzaken zijn mogelijk.
Voor veel vrouwen heeft de oppervlakkige pijn die ze tijdens het vrijen voelen een psychische oorzaak, zoals angststoornissen, schuldgevoel of angst voor de seksuele penetratie. Deze factoren kunnen tot vaginisme leiden.
De pijn kan ook tal van lichamelijke oorzaken hebben. Een droge vagina komt veel voor. Dit kan komen doordat de vrouw voor de penetratie niet voldoende opgewonden is. Het kan ook een bijwerking van medicijnen zijn, zoals van bepaalde antidepressiva of het gevolg van hormonale veranderingen na een bevalling of de overgang (zie Overgangsproblemen). Veel vrouwen hebben na de bevalling pijn bij het vrijen, vooral als ze zijn ingescheurd en als ze borstvoeding geven; de vagina is dan relatief droog. Pijn tijdens de eerste seksuele ervaring kan voorkomen, vooral als het maagdenvlies intact is.
Oppervlakkige pijn kan ook door een infectie aan urinewegen of genitaliën komen, zoals blaasontsteking, trichomoniasise en candidiasis.
Pijn diep in het bekken kan het gevolg zijn van een aandoening in de bekkenholte of de daar gelegen organen, zoals een eileiderontsteking (PID) (zie Pelvic inflammatory disease), vleesbomen of endometriose. De pijn kan ook komen doordat het spiraaltje niet goed in de baarmoeder zit.
In tegenstelling tot wat men vaak denkt, veroorzaakt een grote penis geen pijn bij het vrijen, hoewel bepaalde posities wel pijn in de vagina en vulva of diep in het bekken kunnen geven.
Als u denkt dat de pijn het gevolg is van een droge vagina doordat u niet opgewonden genoeg bent, aarzel dan niet met uw partner te praten over een uitgebreider voorspel (zie Praten over uw seksuele behoeften). U kunt ook een glijmiddel of wat speeksel gebruiken; dit is vooral na een bevalling en na de overgang raadzaam. Als bepaalde posities pijn doen, laat deze dan achterwege.
Als u naar uw huisarts gaat, zal deze misschien een kweek van uw vagina of baarmoederhals nemen om te kijken of er een infectie is, en een inwendig onderzoek doen om eventuele afwijkingen op te sporen. Als de pijn door een ziekte wordt veroorzaakt, zal de arts die behandelen. Bij een droge vagina ten gevolge van een bepaald medicijn zal de arts proberen u een alternatief voor te schrijven. Na de overgang kunnen vaginaal ingebrachte oestrogenen in de vorm van ovules of crème de vagina soepeler en minder droog maken. Worden er geen lichamelijke oorzaken gevonden, dan zal de arts u en uw partner sekstherapie (zie BEHANDELING: Sekstherapie) aanraden. Het succes van een seksuologische therapie hangt vooral af van de mate waarin u uzelf daarvoor inzet.
- Leeftijd
- Kan zich voordoen bij seksueel actieve vrouwen van alle leeftijden
- Geen factor van betekenis
- Leefwijze
- Seks zonder plezier is de risicofactor
- Erfelijkheid
- Geen factor van betekenis
