Uitgebreide weefselschade door ontsteking van de slagaders
Bij polyarteriitis nodosa raken delen van kleine tot middelgrote slagaders ontstoken, waardoor de bloedtoevoer naar spieren, gewrichten en veel inwendige organen afneemt. Als de slagaders naar hart of nieren worden aangedaan, kan de ziekte levensbedreigend zijn.
De oorzaak van deze auto-immuunziekte is onbekend en kan secundair of geassocieerd zijn met SLE of RA. Bij sommige patiënten zijn hepatitis B-virussen (zie Acute hepatitis) gevonden, die de ziekte mogelijk in gang zetten. Polyarteriitis nodosa komt meer voor bij mannen van middelbare leeftijd.
Het aantal symptomen van polyarteriitis nodosa en de ernst ervan variëren afhankelijk van het aangedane orgaan. Tot de symptomen behoren:
- vermoeidheid;
- gewichtsverlies;
- koorts;
- pijn of naar gevoel in de buik;
- gewrichtspijn en spierzwakte;
- tinteling en gevoelloosheid in vingers en tenen;
- roodpaarse plekken op de huid, die niet verdwijnen bij druk;
- huidzweren.
Polyarteriitis nodosa leidt vaak tot hoge bloeddruk (Hoge bloeddruk (hypertensie)). Soms is er ernstige schade aan de nieren die tot nierfalen leidt (Nierinsufficiëntie). Minder vaak veroorzaakt de ziekte longbeschadiging, een hartaanval (Hartinfarct) of een beroerte (Beroerte).
- Huidaantasting bij polyarteriitis nodosa
- Deze plekken ontstaan bij polyarteriitis nodosa, waarbij de bloedvaten ontstoken zijn en de bloedtoevoer naar de weefsels belemmerd is.
De arts kan een bloedtest naar verschijnselen van ontstekingen en het hepatitis B-virusinfectie laten doen. Ook kan er een biopt van een aangetast bloedvat of de nier (bij eiwitverlies in de urine) worden genomen, dat onder de microscoop wordt bekeken. Tevens kan een angiogram worden gemaakt (Angiografie van het been (test)), waarbij een röntgenfoto van de slagaders wordt gemaakt om afwijkingen in de bloedvaten op te sporen.
Polyarteriitis nodosa kan niet worden genezen; het doel van de behandeling is het verlichten van de symptomen en het voorkomen van meer schade aan het weefsel. De arts kan de behandeling beginnen met corticosteroïden in hoge dosering, waarvan hij de dosis zal verlagen zodra de symptomen zijn afgenomen. Als er geen verbetering optreedt, kan de arts ook een immunosuppressivum voorschrijven. Niet behandelen van polyarteriitis nodosa kan gevaarlijk zijn. Bij behandeling is in ongeveer de helft van de gevallen de levensverwachting normaal.
- Leeftijd
- Kan op iedere leeftijd ontstaan, maar vooral tussen 40 en 60 jaar
- Geen factoren van betekenis
- Geen factoren van betekenis
- Geslacht
- Komt tweemaal zoveel voor bij mannen als bij vrouwen
- Erfelijkheid
- Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
- Geen factoren van betekenis
